Cerebralna Ishemija U Novorođenčadi - Simptomi I Posljedice 1, 2 I 3 Stupnja

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Cerebralna ishemija u novorođenčadi

Sadržaj:

• Što je cerebralna ishemija?
• Simptomi cerebralne ishemije
• Uzroci cerebralne ishemije
• Cerebralna ishemija
• Cerebralna ishemija u novorođenčadi
• Liječenje ishemije u novorođenčadi

Što je cerebralna ishemija?

Cerebralna ishemija je bolest koja se razvija uslijed nedostatka kisika, koji je neophodan da bi mozak mogao funkcionirati. Može biti urođena i kronična. Prvi oblik nalazimo u male djece. Kronična cerebralna ishemija karakteristična je za starije ljude.

Hipoksija se javlja kada se u žilama stvaraju krvni ugrušci ili aterosklerotski plakovi koji opskrbljuju mozak kisikom i hranjivim tvarima. Ovaj proces popraćen je promjenama krvnog tlaka u velikim arterijskim trupcima i arteriolama. Ako se naglo poveća, krvožilne stijenke se uništavaju i zasićuju proteinima plazme. To dovodi do širenja vezivnog tkiva. Ispunjava lumen posude, zbog čega se sužava. Cirkulacija krvi je otežana. Potpuna blokada sprječava da krv doprema kisik i hranjive tvari do moždanih stanica. Ovo je kobno.

Simptomi cerebralne ishemije

Prvi signali koji ukazuju na cerebralnu ishemiju su brzi umor tijekom mentalnog rada, zaborav. Starije osobe to često ne smatraju znakom ozbiljne bolesti, s obzirom na njihovu dob. Ali ako se pamćenje naglo pogorša, trebali biste posjetiti liječnika. Pacijenti s cerebralnom ishemijom pate od upornih glavobolja.

Kako bolest napreduje, pada i pada u nesvijest, moguća je vrtoglavica. Postoji nagli porast krvnog tlaka, mučnina, prelazeći u povraćanje. U kasnijim fazama cerebralne ishemije oslabljeni su vid i sluh. Pacijent je nesposoban za rad i mentalnu aktivnost, samoposluživanje. Gubi san, ne može izvoditi složene pokrete, pati od nestabilnosti u hodu.

Akutni oblik cerebralne ishemije je moždani udar. Ima žarišni karakter i javlja se kada plak unutar posude pukne i začepi lumen. Kao rezultat tromboze, krv prestaje dolaziti u mozak, zbog čega je nekroza tkiva, odnosno ishemijski moždani udar, neizbježna. Nakon nje nastaju duboki neurološki poremećaji: osjetljivost i sposobnost samostalnog kretanja mogu nestati.

Dijagnoza cerebralne ishemije provodi se na temelju vidljivih simptoma, kao i na temelju proučavanja cerebralne i senzorne funkcije. Provodi se istraživanje pacijenta i njegove rodbine, jer pacijenti u kasnijim fazama bolesti često pate od demencije i gubitka pamćenja. Snimanje magnetske rezonancije i računalna tomografija potrebni su za ispitivanje moždane kore. Rezultati postupaka omogućuju liječniku da vidi promjene koje su se dogodile u njemu.

Uzroci cerebralne ishemije

Ateroskleroza

Ovo se stanje smatra kroničnim i utječe na velike krvne žile u tijelu. Naslage kolesterola nakupljaju se na njihovim zidovima, tvoreći aterosklerotske plakove. Oni su u mogućnosti povećati veličinu i mogu ili značajno smanjiti protok krvi, ili u potpunosti zatvoriti lumen posude. Uglavnom muškarci pate od ateroskleroze.

Njegov razvoj olakšava nezdrava prehrana, pušenje, pretilost, česti stres i dijabetes. Liječenje ateroskleroze zahtijeva ne samo uzimanje lijekova, već i umjerenu tjelesnu aktivnost, poštivanje prehrane. Hranu koja sadrži kolesterol i masti treba isključiti iz prehrane.

Oni uzrokuju začepljenje krvnih žila, taloženih u obliku aterosklerotskih plakova. Krv koja se kreće arterijama može nositi čestice takvih novotvorina. Zaglave se u uskim dijelovima posude i zaustave cirkulaciju krvi.

Pacijentima s aterosklerozom savjetuje se da se odreknu pržene i masne hrane, crvenog mesa i alkohola. Preporuča se jesti integralni kruh, žitarice, hranu koja sadrži omega-3 masne kiseline. Važno je održavati zdravu težinu, jer je pretilost jedan od čimbenika rizika za aterosklerozu.

Arterijska hipertenzija

To medicina naziva povišenjem krvnog tlaka. Ova se bolest ne može potpuno izliječiti. Međutim, potrebno je stalno držati krvni tlak pod kontrolom kako bi se spriječile razne komplikacije, uključujući cerebralnu ishemiju.

Kao i u slučaju ateroskleroze, muškarci češće pate od arterijske hipertenzije. Čimbenici rizika također uključuju starost, veliku količinu stresa, loše navike i pretilost.

Povećanje krvnog tlaka ne mora biti popraćeno vidljivim vanjskim znakovima i promjenama u dobrobiti pacijenta. U ovom slučaju to se može odrediti pomoću tonoma. Ponekad nagli porast pritiska prati vrtoglavica i glavobolja. Neki pacijenti primjećuju pojavu crvenih točkica pred očima.

Da biste spriječili nagli porast krvnog tlaka, svakodnevno morate raditi vježbe, smanjiti potrošnju soli, poluproizvoda, slatkiša. Ako imate višak kilograma, trebali biste ga se riješiti. Dijeta mora sadržavati hranu bogatu kalijem. Važno je redovito posjećivati liječnika i nadzirati krvni tlak.

Cerebralni vaskulitis

Bolest je neinfektivna i manifestira se u obliku upale krvnih žila. To dovodi do sužavanja i razvoja bolesti koronarnih arterija. Točni uzroci vaskulitisa nisu poznati; može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Očituje se jakim glavoboljama, grčevima u nogama, oštećenjima sluha ili vida. U ranim fazama razvoja vaskulitis se može zamijeniti s neoplastičnim bolestima. Brzo napreduje i vrlo je teško nositi se s njim, uglavnom zbog poteškoća u dijagnozi. Biopsija vam omogućuje točno utvrđivanje prisutnosti ove bolesti, ali najčešće se ispostavi da je nemoguće zbog prijetnje krvarenjem.

Uzroci cerebralne ishemije uključuju patologije i vaskularne anomalije, reumatizam, ali oni su od sekundarne važnosti. Rizična skupina uključuje bolesnike s dijabetesom melitusom, starije osobe. Pušenje provocira stvaranje plaka u krvnim žilama, jer cigaretni dim sadrži ugljični monoksid i nikotin. Tahikardija, bradikardija, akutno zatajenje srca, povećana viskoznost krvi uzrokovana eritrocitozom ili anemijom - sve to također pridonosi razvoju cerebralne cerebralne ishemije u odraslih.

Cerebralna ishemija

Cerebralna ishemija 1 stupanj

U ovoj fazi simptomi bolesti su blagi. Pacijent pati od glavobolje, težine u glavi, brzo se umara i osjeća opću slabost. Spavanje je poremećeno, mogući su problemi sa sluhom, vidom i pamćenjem. Poremećaji su stabilni, ali još uvijek nije došlo do stvaranja sindroma. To vam omogućuje smanjenje manifestacije simptoma ili njihovo potpuno uklanjanje, poput bolesti općenito. Promjene se odnose na psihološko stanje pacijenta: moguća je emocionalna labilnost, odnosno brza promjena raspoloženja bez ikakvog razloga.

Cerebralna ishemija stupanj 2

Astenični simptomi su rjeđi. Fazu 2 cerebralne ishemije karakteriziraju gubitak pamćenja i invaliditet. Pacijent doživljava stalnu slabost, vrtoglavicu, može imati poteškoća u izvođenju najjednostavnijih pokreta, na primjer, prilikom hodanja. Pojavljuju se problemi s vidom, poremećeni su refleksi oralnog automatizma, konvulzije. Trajanje razdoblja tijekom kojih se očituju kršenja povećava se.

Patološki se refleksi odražavaju u intelektualno-mnetičkim poremećajima. To znači da mentalni rad pacijentu postaje nemoguć. Kao i u slučaju cerebralne ishemije 1. stupnja, pacijent doživljava psihološke poteškoće, emocionalna labilnost napreduje.

Cerebralna ishemija stupanj 3

U ovoj se fazi uočavaju organska oštećenja mozga. Pacijenti često padaju u nesvijest, nisu u stanju samostalno izvoditi jednostavne radnje i zato im je potrebna pomoć. Poremećaj cirkulacije očituje se u obliku "manjih udara" ili progresivnog "potpunog moždanog udara". Kod 3 stupnja cerebralne ishemije moguća je demencija, odnosno demencija.

Pacijenti imaju smanjenu kognitivnu sposobnost, više ne mogu provoditi punopravnu intelektualnu aktivnost. Uz to, pacijenti imaju problema s pamćenjem. To uzrokuje nagli pad njihove kvalitete života i socijalne prilagodbe. Kršenje gnoze i prakse, koje su jedna od glavnih funkcija mozga, dovodi do nemogućnosti snalaženja u svemiru, prepoznavanja poznatih predmeta i izvođenja složenih motoričkih radnji.

Cerebralna ishemija u novorođenčadi

Kongenitalna cerebralna ishemija u djece razvija se zbog hipoksije tijekom porođaja ili trudnoće. Rizik od nedostatka kisika raste s dobi majke. U mladih djevojaka rizik od cerebralne ishemije u djece nešto je manji nego u žena nakon 30 godina.

Međutim, ovaj čimbenik nije presudan. Važnu ulogu igra prisutnost raznih bolesti kod majke, na primjer, dijabetes melitus, uzimanje raznih lijekova tijekom trudnoće. Nadležni rad liječnika tijekom porođaja, kada postoji opasnost od nedostatka kisika, pomaže u sprečavanju razvoja cerebralne ishemije.

U skladu sa stupnjem bolesti razlikuju se različiti simptomi. U ranim fazama cerebralna se ishemija očituje u obliku povećane ugnjetavanja ili uzbuđenja djeteta. Najčešće se dijagnosticira stupanj 1, koji se smatra najlakšim. Bolest u pravilu nestaje neko vrijeme nakon rođenja. Cerebralnu ishemiju 2. stupnja karakteriziraju ozbiljnije lezije mozga.

Gubitak apetita i česte promjene raspoloženja također mogu biti razlog za kontaktiranje neurologa. Dijete ima distoniju, oslabljen psihomotorni i govorni razvoj, motoričku aktivnost. Primjerice, u hodu može stajati na prstima. U fazi 3 cerebralne ishemije potrebna je hospitalizacija malog pacijenta.

Liječenje ishemije u novorođenčadi

Cerebralna ishemija 1. stupnja u djece liječi se lijekovima i uz pomoć masaže. Često uporaba lijekova nije potrebna. Glavni zadatak u ovoj fazi je vratiti cirkulaciju krvi i osigurati uvjete za normalno funkcioniranje zdravih područja mozga.

U fazama 2 i 3 cerebralne ishemije, liječenje se provodi uz pomoć vazodilatatora. Potrebni su za poboljšanje cirkulacije krvi i vraćanje normalne opskrbe mozga kisikom. Nooropni lijekovi potiču moždanu aktivnost, a vitamini jačaju učinak na cijelo tijelo.

Pravovremeno liječenje cerebralne ishemije u djece izbjegava mnoge komplikacije. Bolest može uzrokovati glavobolju i razdražljivost. Dijete ima problema sa spavanjem, često je zločesto. Djeca s cerebralnom ishemijom nisu sposobna za normalno učenje, šute, pate od ometane pozornosti i ne mogu se dugo koncentrirati na nešto.

Primarni simptomi se razvijaju u epilepsiju i mentalnu retardaciju. Stoga je vrlo važno dijagnosticirati bolest tijekom prvih mjeseci djetetova života. Laki oblik cerebralne ishemije učinkovito se liječi u kratkom vremenu. U većini slučajeva, do trenutka otpusta iz bolnice, dijete se ne razlikuje od ostalih beba.

Masaža, potrebna za borbu protiv cerebralne ishemije, pomaže opuštanju živčanog sustava, pozitivno utječe na mišiće i opće stanje tijela. To bi trebao provoditi liječnik, jer neoprezni pokreti ne samo da ne mogu biti korisni, već i štetiti zdravlju djeteta. Tijekom prve godine života preporučuje se provesti najmanje 4 sesije, pauza između kojih je nekoliko mjeseci.

Autor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Obrazovanje: 2005. godine obavio je praksu na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i dobio diplomu iz neurologije. U 2009. godini završio je poslijediplomski studij iz specijalnosti "Živčane bolesti".