Iščašenje Akromijalnog Kraja Klavikule

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Iščašenje akromijalnog kraja klavikule

Sadržaj:

• Simptomi iščašenja ključnice
• Uzroci iščašenja ključne kosti
• Dijagnoza iščašenja ključne kosti
• Prva pomoć za iščašenje ključne kosti
• Konzervativno liječenje iščašene ključne kosti
• Kirurško liječenje iščašenja ključne kosti
• Komplikacije iščašenja klavikule
• Rehabilitacija

Iščašenje klavikule (njezin akromijalni kraj) često se dijagnosticira u bolesnika različitih dobnih kategorija. Prema statistikama, od svih vrsta iščašenja gornjih udova, 5% otpada na akromijalni kraj klavikule.

Simptomi iščašenja ključnice

Uz iščašenje akromijalnog kraja ključne kosti, pacijent ima sljedeće simptome:

• jaka bol u podlaktici, koja postaje nepodnošljiva svakim pokretom ruke pored oštećene ključne kosti;
• ispupčenje ključne kosti (formirano s potpunom iščašenjem);
• izgled simptoma "tipke";
• opsežna oteklina u području oštećenja;
• kršenje pokretljivosti šake smještene uz ozlijeđenu ključnu kost;
• stvaranje hematoma na mjestu iščašenja.

Uzroci iščašenja ključne kosti

U većini slučajeva, dislokacija ključne kosti (njezin akromijalni kraj) nastaje kao rezultat mehaničkog djelovanja na ovo područje:

• padati;
• udarac;
• modrica itd.

Ponekad se pacijentima dijagnosticira spontana iščašenost klavikule (njezin akromijalni kraj), koja se javlja u vezi s anatomskim značajkama i / ili popratnim bolestima određenog pacijenta (teška pretilost, krhkost kostiju itd.). Pri padu s visine rasta, uz iščašenje ključne kosti, osoba može pokidati i ligamente čija je funkcija povezivanje lopatice s ključnom kosti.

Dijagnoza iščašenja ključne kosti

Liječnički pregled provodi se u medicinskoj ustanovi tijekom kojeg, čak i vizualno, liječnik može utvrditi prisutnost iščašenja. Tijekom pregleda liječnik palpira oštećeno područje klavikule, gdje postoji izbočenje kosti karakteristično za iščašenje.

Da bi potvrdio primarnu dijagnozu, specijalist usmjerava svog pacijenta na hardverski pregled. Radiografija vam omogućuje da utvrdite točno mjesto oštećenja kako biste pacijentu propisali konstruktivan tretman. Ako liječnik sumnja u točnost dijagnoze, obično upućuje pacijenta na računalnu tomografiju ili magnetsku rezonancu.

Prva pomoć za iščašenje ključne kosti

Nakon ozljede, žrtva (koja sumnja na iščašenje akromijalnog kraja ključne kosti) mora biti imobilizirana. Njegov ozlijeđeni gornji ud mora biti fiksiran u ovjesu. Da biste to učinili, možete koristiti zavoj, gazu ili bilo koji komad tkanine. Budući da s iščašenjem ključne kosti, pacijent uvijek ima jaku oteklinu, poželjno je na mjesto ozljede staviti hladni oblog.

Iščašenje klavikule obično prati sindrom jake boli, stoga je poželjno žrtvi dati anestetik prije dolaska hitne pomoći (obično se snažni ublažavatelji boli daju osobama koje imaju nizak prag boli). Nakon ublažavanja boli ne možete sami pokušati ispraviti iščašenje jer to može nanijeti još veću štetu pacijentu. Najbolje je pričekati dolazak hitne pomoći ili žrtvu samostalno prevesti do najbliže medicinske ustanove.

Konzervativno liječenje iščašene ključne kosti

Iščašenje ključne kosti liječi se i kirurški i konzervativno. Tijekom konzervativnog liječenja kirurg mora biti izuzetno oprezan kako bi ispravio iščašenje, a zatim gipsom fiksirao ruku u ispravnom položaju.

Proces smanjenja iščašenja akromijalnog kraja ključne kosti sastoji se od nekoliko faza:

• anestezija;
• polaganje smotuljka gaze i vate ispod ozlijeđenog ramena;
• napetost ozlijeđenog gornjeg uda;
• lagani pritisak na ključnu kost;
• fiksiranje ozlijeđene ruke gipsanim zavojem.

Kirurško liječenje iščašenja ključne kosti

U slučaju iščašenja akromijalnog kraja ključne kosti, ponekad postoji potreba za kirurškim liječenjem, jer smanjenje ne donosi uvijek željeni rezultat.

Specijalisti provode operativni zahvat tijekom kojeg je iščašenje fiksirano pomoću sljedećih uređaja:

• posebni gumbi (zahvaljujući ovoj tehnici, pacijenti se vrlo brzo vraćaju svom uobičajenom načinu života, međutim, često imaju recidive iščašenja ključne kosti);
• vijci (ova metoda omogućuje vam pouzdano popravljanje iščašenja, nakon čega se rijetko javljaju recidivi);

• igle za pletenje izrađene od metala (najčešća i ne vrlo učinkovita metoda kirurškog liječenja iščašenja klavikule, ali je najpristupačnija, stoga se često koristi).

Najučinkovitija kirurška tehnika je plastika, zahvaljujući kojoj se kod pacijenata vrlo brzo obnavlja pokretljivost i funkcionalnost ozlijeđenog gornjeg uda. Tijekom operacije, kirurg stvara umjetne ligamente, koji se ugrađuju umjesto oštećenih struktura. Nakon zahvata na ozlijeđeni ud stavlja se gips, koji ga fiksira u određenom položaju. Flaster se mora nositi nekoliko mjeseci (obično najmanje 1,5 mjeseca).

Komplikacije iščašenja klavikule

Tijekom operacije mogu se pojaviti razne komplikacije:

• prijelom ključne kosti kao posljedica prevelikog fizičkog udara;
• djelomično smanjenje iščašenja;
• veliki i neestetski ožiljak;
• upala uzrokovana uvoznom infekcijom;
• jaka bol u području postoperativnog šava;
• razvoj raznih bolesti, posebno artroze akromioklavikularnog zgloba;
• pojava izraslina na akromijalnom kraju klavikule;
• ograničenje pokretljivosti i funkcionalnosti gornjeg uda itd.

Rehabilitacija

Tijekom rehabilitacije, pacijentima s dijagnozom iščašenja ključne kosti propisan je tijek fizioterapeutskih postupaka. Njihov glavni cilj je vratiti funkcionalnost ramenog pojasa. Posebno dizajnirane vježbe omogućuju vam potpuno vraćanje motoričkih funkcija ozlijeđenog gornjeg uda.

U većini slučajeva pacijentima se propisuje:

• tečaj ručne terapije;
• masaža (terapijska);
• Tečaj UHF terapije;
• popravna gimnastika;
• Na kraju rehabilitacijskog razdoblja, pacijentima se savjetuje da posjete bazen.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.