Simptomi I Dijagnoza Masne Nekroze Dojke

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Nekroza masti dojke

Nekroza masne žlijezde je žarišna nekroza masnog tkiva koja se javlja nakon različitih ozljeda. Ova patologija je dobroćudne promjene u tkivima mliječne žlijezde. Uz razne štetne čimbenike, kao rezultat kršenja integriteta malih žila, zaustavlja se opskrba krvlju na mjestu tkiva, nakon čega se razvija nekroza. Ozljede mogu biti vrlo različite, na primjer, udarac laktom tijekom sportskog treninga ili modrica na okviru vrata.

Često se nekroza može primijetiti kao rezultat terapije zračenjem i uz naglo smanjenje težine. Obično bolni simptomi nekroze masti ili izostaju, a promjene na masnom tkivu otkrivaju se samo tijekom fizikalnog pregleda tradicionalnom palpacijom ili se očituju bolnim senzacijama, a vizualnim pregledom dojke vidljivi su povećani limfni čvorovi i nepravilnosti u obliku rupica na koži.

Nekroza masti ne degenerira se u zloćudni tumor, već je može samo simulirati. Na mamografiji ili ultrazvuku nekroza masti definira se kao zloćudni tumor, koji zahtijeva upotrebu biopsije, a u nekim slučajevima i sektorsku resekciju. Masna nekroza mliječne žlijezde, koja se naziva i oleogranulom, lipogranulom i steatogranulom, odnosi se na neenzimatsku nekrozu.

Promjene u strukturi tkiva karakterizirane su razvojem reaktivne upale s formiranjem zone razgraničenja koja odvaja mrtvo tkivo. Smanjenje upale popraćeno je procesom fibroze, tj. Nadomještanjem nekrotičnih masa vezivnim tkivom. Na mjestima nekroze stvara se ožiljak. Moguće naslage na mjestu masne nekroze kalcijevih soli, kalcifikacija žarišta nekroze.

Simptomi i dijagnoza masne nekroze dojke

Razvoju masne nekroze prethodi traumatični učinak na bilo koji dio dojke. Ako je udarac jak, tada se na mjestu ozljede brzo stvara bolna oteklina, cijanotična ili crvene boje, okruglog oblika i guste konzistencije. Zalemljen je na kožu, gubi se osjetljivost.

Masna nekroza podrazumijeva povlačenje bradavice, nastavlja se bez povećanja tjelesne temperature. S nepovoljnim razvojem bolesti, može se dogoditi septička fuzija fokusa i proces odbacivanja nekrotičnog mjesta (sekvestracija) iz okolnih živih tkiva. Dijagnoza masne nekroze mliječne žlijezde nužno započinje anketom pacijenta, liječnik mora znati prirodu traumatičnog učinka, vrijeme razvoja nekroze.

U procesu određivanja kontakta liječnik-mamolog otkriva stupanj gustoće, jasnoću kontura nekroze masti, simptome prisutnosti tekućine (gnoj, krv). Obična mamografija i MRI mliječnih žlijezda pomažu u otkrivanju heterogenosti strukture, teških neravnih kontura.

Rendgenske, tomografske i ehografske studije nekroze masti često pokazuju simptome raka dojke. Nakon što se dogodi kalcifikacija, žarište masne nekroze mliječne žlijezde nalikuje kuglastom kalcinatu tipa "ljuska jajeta", ta okolnost u potpunosti isključuje prisutnost zloćudnog tumora. Diferencijalna dijagnoza podrazumijeva biopsiju dojke, tj. Punkciju tanke igle ili trepanobiopsiju, što omogućuje naknadno citološko i histološko ispitivanje dobivenih fragmenata.

Biopsija se uvijek radi pod ultrazvučnim ili rentgenskim vodstvom. Liječenje i prevencija masne nekroze mliječne žlijezde ima svoje specifičnosti i neke poteškoće. Dobro je kad pacijenti odu liječniku na početku otkrivanja nelagode. Budući da su žarišne promjene u masnom tkivu nepovratne, a postoje i poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi, indicirana je operacija očuvanja organa uklanjanjem dijela mliječne žlijezde.

Ponovljene histološke studije nakon operacije mogu u potpunosti isključiti ili potvrditi proces raka. Pod mikroskopom se masna nekroza sastoji od kvržica granulacijskog tkiva iz epitelioidnih stanica, višjedrugih divovskih fagocitnih masti i lipoida i makrofaga prepunih estera kolesterola oko masnih inkluzija.

Lipogranulomi sadrže masne ciste u obliku tankozidnih šupljina ispunjenih uljnom i seroznom tekućinom. Najbolja prevencija nekroze dojke je oprez i poštivanje dijelova tijela. Ako unatoč tome nije bilo moguće izbjeći ozljedu, preporučuje se poduzimanje neovisnih mjera prve pomoći, naime podizanje ozlijeđenog prsa zavojem i hitno savjetovanje sa stručnjakom.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".