Snažno Oticanje Nogu, Uzroci, Simptomi, Kako Ukloniti Oticanje S Nogu?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Uzroci, simptomi edema nogu, kako ukloniti?

Što je edem nogu?

Oticanje nogu je prelijevanje tekućine u stanicama i međustaničnom prostoru mišićnog tkiva nogu. Distalni segmenti donjih ekstremiteta - noge i stopala - najčešće su podvrgnuti takvim patološkim promjenama. Ova je pojava povezana s najvećim funkcionalnim opterećenjem, koje izvode stopala i noge osobe u procesu života, i njihovim najnižim položajem u odnosu na središnje dijelove tijela kada je u uspravnom položaju.

Sva tekućina u tijelu nalazi se u vaskularnom i međustaničnom prostoru. Mogućnost i stupanj rasta edema ovisi o ravnoteži između njih.

U ovom mehanizmu samopodesivanja ključne veze pripadaju:

1. Hidrostatski krvni tlak na krvožilnom zidu;
2. Hidrodinamičke karakteristike krvotoka;
3. Pokazatelji osmotske i onkotske aktivnosti plazme i međustaničnog prostora.

Oticanje nogu može imati različit stupanj ozbiljnosti, ali uvijek je dokaz neravnoteže između stvarnih mogućnosti fizioloških mehanizama za regulaciju razmjene tekućine i opterećenja u međustaničnom prostoru. Oticanje nogu može biti i prilagodljiva normalna reakcija tijela na uvjete okoliša i prva manifestacija ozbiljnih bolesti.

Sadržaj:

• Što je edem nogu?
• Simptomi jakog edema nogu
• Uzroci oticanja nogu
• Kako ukloniti oticanje s nogu?
• Diuretici za oticanje nogu

Simptomi jakog edema nogu

Na temelju određenih simptoma možete razumjeti i sumnjati na prisutnost oteklina nogu. Mogu imati različit stupanj ozbiljnosti, a istodobno mogu ostati stabilni ili napredovati. U prvom slučaju govore o fiziološkim mehanizmima pojave edematoznog sindroma. U drugom se definitivno radi o patologiji. Stoga, uzimajući u obzir takva pitanja, ne mogu se zanemariti bilo kakve manifestacije edema, koje mogu ukazivati na opasnu bolest.

Alarmantni simptomi uključuju:

1. Pastozna. Riječ je o difuznoj svjetlosnoj impregnaciji kože i potkožnog tkiva nogu u donjoj trećini i području zglobnog zgloba duž cijelog opsega na oba udova. O njegovoj prisutnosti svjedoče svjetlosni tragovi koji su ostali nakon snažnog pritiska na kožu prednje površine potkoljenice u projekciji tibije. Ista dijagnostička vrijednost pripada oznakama čarapa;
2. Lokalno oticanje. U pravilu se nalazi na jednom ili dva udova u području gležnjeva ili oko opsega zglobnog zgloba;
3. Teški edem jedne ili obje noge ili stopala. Međutim, širi se do razine koljenskog zgloba ili čak više. Nakon pritiska na kožu ostaje velika depresija koja se dugo ne širi;

4. Trofični poremećaji kože uslijed edema. Javljaju se isključivo s jakim edemima, uzrokujući hiperekstenziju kože. U tom smislu razvija se pojačani odljev tekućine s površine kože i pojavljuju se pukotine koje se pretvaraju u eroziju, rane, trofične čireve i dermatitis.

Uzroci oticanja nogu

Oticanje nogu nije zasebna bolest, već simptom koji se mora pravilno protumačiti u odnosu na utvrđivanje mogućeg uzroka njegove pojave. Postoji nekoliko skupina bolesti koje se očituju edemom nogu. Sve ove bolesti i glavni diferencijalno-dijagnostički kriteriji prikazani su u tablici:

Kako izgleda edem?
Oticanje nogu u zdravih ljudi uzrokovano preopterećenjem donjih ekstremiteta i hidrostatičkim učinkom na žile mikrovaskularne žlijezde u pozadini dugotrajnog boravka u uspravnom položaju.	I noge i stopala oteknu u istoj mjeri. Edem je pastozan u donjoj trećini cijelog opsega nogu. Pojavljuje se navečer nakon stojećeg ili fizički zahtjevnog posla. Nakon odmora takav edem nestaje.
Oticanje nogu, kao znak zatajenja srca	U slučaju srčanih bolesti, praćenih zatajenjem cirkulacije, dolazi do stalne zagušenja u venama. To se očituje edemima različite gustoće i prevalencije: od blagog i beznačajnog u početnim fazama, do gustog i raširenog do zgloba koljena tijekom dekompenzacije. Oba udova nateču. Ujutro se oteklina može malo smanjiti.
Oticanje nogu s bubrežnim patologijama	Noge i stopala najviše su natečeni s nefritičnim sindromom i teškim zatajenjem bubrega. Potrebna je ista težina na oba udova. Za razliku od srčanog edema, ovaj je edem izraženiji ujutro, a smanjuje se navečer. Natečenost lica je tipičnija od donjih ekstremiteta.
Oticanje nogu kod bolesti venskog sustava ekstremiteta (proširene vene, tromboflebitis, posttromboflebitistički sindrom)	Edem je nužno jednostran, i ako je obostran, onda s pretežnom lezijom jedne od nogu. Takav je edem vrlo postojan i gust. Oštro gore nakon što je u uspravnom položaju, posebno nepomično. Oticanje peri-maleolarne regije je najizraženije. Nakon što je u vodoravnom položaju, oteklina se smanjuje.
Oticanje nogu kod bolesti limfnog sustava ekstremiteta (erizipele i njihove posljedice, limfovenska insuficijencija, limfedem)	Poput venskog edema, edem se nalazi uglavnom na jednoj strani. Odlikuju se posebno velikom gustoćom i trajnošću. Rijetko se umanjuje zbog bilo kakvih manipulacija i radnji. Karakteristična manifestacija limfnog edema je lokalizacija na dorzumu stopala u obliku jastuka.
Oticanje nogu s patologijom osteoartikularnog sustava	Gotovo uvijek, jednostrano, ograničeno, lokalizirano u području zahvaćenog zgloba ili kosti, popraćeno boli i disfunkcijom potpore i hodanja.
Oticanje nogu s upalnim i gnojno-infiltrativnim bolestima kože i mekih tkiva, s ozljedama ekstremiteta	Edem je ograničen. Ozbiljnost može biti različita. Uz ugrize i ozljede, edem se širi oko lezije. S dubokim apscesima, cijeli zahvaćeni segment povećava volumen. Za prijelome je karakterističniji lokalni edem na mjestu prijeloma, za puknuće ligamenata i uganuća - rašireni edem tipa hematoma.
Ostali uzroci oticanja nogu: Miksedem i hipotireoza; Predmenstrualni sindrom i trudnoća; Hiperaldosteronizam i hiperfunkcija nadbubrežne žlijezde; Alimentarno rasipanje i kaheksija drugog podrijetla; Neuroparalitički vaskularni poremećaji na pozadini patologije živčanog sustava.	Edem je mekan, jednoličan, nalazi se na oba udova. Iznimka su slučajevi bolesti živčanog sustava, popraćeni jednostranom paralizom. U takvoj je situaciji edem lokaliziran na zahvaćenom udu. Ovi edemi su relativno stabilni tijekom dana, ali se mogu pogoršati navečer. Ne dosežu veliku težinu, osim u slučajevima dekompenzacije bolesti i pogoršanja općeg stanja, zbog dodavanja drugih uzroka povećane natečenosti.

Pri utvrđivanju mogućih uzroka pojave edema nogu, moraju se uzeti u obzir opće stanje i popratni simptomi. Ako ih uopće ima, ovo je definitivno patološki edem koji zahtijeva medicinsku intervenciju!

Kako ukloniti oticanje s nogu?

Liječenje edema nogu nije uvijek pravo i korisno poslovanje. Napokon, uklanjanje simptoma ne može osobu osloboditi bolesti. Stoga je ispravnije liječiti ne edeme, već bolest koja je dovela do njihove pojave. Iznimka su slučajevi hidrostatskog edema u zdravih ljudi u pozadini prekomjernog naprezanja nogu.

Diferencirane taktike liječenja edema nogu mogu biti sljedeće:

1. Hidrostatski edem kod osoba bez patologije:

   • Ograničavanje tjelesne aktivnosti na nogama;
   • Povremeno iskrcavanje mišića potkoljenice u obliku povišenog položaja, gimnastike i masaže;
   • Korištenje kompresijskih čarapa (čarapa, dokoljenica, tajica), koje pomažu zadržavanju tekućine u krvožilnom prostoru komprimiranjem mekih tkiva;
   • Nisu potrebne specijalizirane mjere zbog fiziološkog porijekla edema. Dopušteno je koristiti masti i gelove opisane u odjeljku "Liječenje edema venskog podrijetla".

2. Srčani i bubrežni edem:

   • Diuretici. Koriste se različiti omči (furosemid, lasix, trifas), tiazidi (indapamid, hipotiazid) i diuretici koji štede kalij (veroshpiron, spironolactone). Učestalost primjene, oblik doziranja i trajanje liječenja ovise o stupnju zatajenja srca. Teški edem liječi se diureticima za injekcije s postupnim prijelazom na primjenu tableta identičnih lijekova ili lijekova druge skupine. Za dugotrajnu dekongestivnu terapiju, tiazidni diuretici su najprikladniji u kombinaciji s verospironom;
   • Pripravci kalija (Panangin, Asparkam). Nužno uključen u terapiju lijekovima s diureticima petlje. To je neophodno kako bi se nadoknadio gubitak kalijevih iona koji se izlučuju mokraćom tijekom stimulacije diureze. Ali takvi su lijekovi kontraindicirani kod zatajenja bubrega.
   • Kardioprotektivna sredstva. Nemaju izravan anti-edemski učinak, ali jačaju srčani mišić čija slabost postaje uzrok zatajenja srca i edema nogu.

3. Venski edem:

   • Kompresija nogu i stopala elastičnim zavojima ili posebnom pleteninom. Ovaj bi događaj trebao biti prvi u složenom liječenju edema sindroma, jer ne samo da pomaže u borbi protiv edema nogu, već je zaista dobra metoda za sprečavanje napredovanja venske insuficijencije. Glavna stvar je poštivanje svih pravila elastičnog zavoja;
   • Flebotonika (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Normoven). Mehanizam anti-edematoznog djelovanja lijekova ove skupine je jačanje zidova vena i žila mikrovaskularne žilice. Flebotonike biljnog podrijetla (escuzan) mogu se propisati čak i ako nema očitih znakova proširenih vena, ako istodobno postoji izražena pastoznost koja nadilazi uobičajeni hidrostatski edem;
   • Sredstva za razrjeđivanje krvi (Ascard, Cardiomagnil, Lospirin, Clopidogrel). Mehanizam smanjenja oticanja nogu povezan je sa smanjenjem viskoznosti krvi. Ako postane tekući, tada se njegov odljev poboljšava, a to sprečava stagnaciju i znojenje u tkivu u obliku edema;
   • Lokalni pripravci u obliku masti i gela (lioton gel, heparinska mast, troksevazin, hepatrombin, venohepanol, aescin, venitan). Njihova lokalna primjena prilično je učinkovita, kako za venske patologije, tako i za edeme u pozadini uobičajenog umora nogu kao rezultat prekomjernog naprezanja.

Na temu: Kako ukloniti otekline s nogu kod kuće?

Diuretici za oticanje nogu

Diuretici za edeme nogu imaju zajedničko ime - diuretici.

Oni su pak podijeljeni u nekoliko klasa:

• Saluretici, koji mogu biti zastupljeni: lijekovi za petlju (Bumetanid, Torasemid, Etakrinska kiselina, Lasix, Furosemid), tiazidna sredstva (Ciklometiazid, Hipotiazid), inhibitori karboanhidraze (Diacarb, Acetazolamid) i sulfonamidi Hortaliumidon
• Diuretici koji štede kalij, uključujući: Spironolakton, Amilorid, Veroshpiron, Triamteren, Eplerenone.
• Osmotski su manitol i urea.

Svi se ti lijekovi razlikuju u svojoj učinkovitosti, trajanju djelovanja i brzini početka terapijskog učinka. Imaju indikacije i kontraindikacije, a propisuje ih isključivo liječnik u skladu s bolesnikovom bolešću.

Autor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Andrologija" stečena nakon završetka boravka na Odjelu za endoskopsku urologiju Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja u urološkom centru Centralne kliničke bolnice br. 1 JSC Ruske željeznice (2007). Poslijediplomski studij ovdje je završen do 2010. godine.