Rak Limfnih čvorova - Simptomi, Stadiji I Liječenje Raka Limfnih čvorova, Koliko Dugo živite S Njim?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Simptomi, stadiji i liječenje raka limfnih čvorova

Sadržaj:

• Što je rak limfnih čvorova?
• Simptomi karcinoma limfnih čvorova
• Uzroci raka limfnih čvorova
• Dijagnoza karcinoma limfnih čvorova
• Faze raka limfnih čvorova
• Liječenje karcinoma limfnih čvorova

Što je rak limfnih čvorova?

Rak limfnih čvorova vrsta je onkološke bolesti kod koje se u limfnim čvorovima i ovom sustavu u cjelini stvara zloćudni tumor.

Vrste karcinoma limfnih čvorova

Moramo imati na umu da pojam "karcinoma limfnih čvorova" podrazumijeva i ujedinjuje najmanje 30 specifičnih vrsta tumorskih formacija.

Definirajte glavne skupine kao:

• Hodgkinov limfom, koji čini približno 25-35% svih prisutnih limfoma. Tijekom ispitivanja utvrđuje se prisutnošću izuzetno velikih tkiva Ridge-Berezovsky-Shtrenberga u limfnim čvorovima. Naziva se i limfogranulomatoza;
• Ne-Hodgkinovi limfomi - ovo je ime svih ostalih vrsta malignih limfoma, na koje otpada preostalih 65-75%. Dijagnozu je moguće odrediti tek nakon ispitivanja histološke prirode svih uzoraka stanica i tkiva formacije.

Prisutnost malignih stanica u limfnim čvorovima česta je komplikacija mnogih karcinoma. Gotovo uvijek je glavni put upravo limfogeni ili regionalni smještaj, a zatim su zahvaćeni i udaljeniji čvorovi. To se događa kada se stanice raka šire tijelom. Vrlo često se tumor specifične prirode također počinje stvarati u limfnim čvorovima.

Simptomi karcinoma limfnih čvorova

Simptome limfogranulomatoze treba razlikovati od ne-Hodgkinovog limfoma. U prvom su slučaju simptomi raznoliki i jesu:

• značajan porast limfnih čvorova na vratu i iznad ključne kosti, mnogo rjeđe u preponama ili pazuhu. Limfni čvorovi na samom početku se lako kreću i ne izazivaju nikakve bolne senzacije, a nakon određenog vremenskog razdoblja mogu se povezati. Kao rezultat, postaju vrlo gusti, moguće promjena u tonu kože iznad njih. Sa sličnim zapletom početka karcinoma, ne opažaju se vrućica i simptomi opijenosti;
• porast čvorova medijastinuma. Postoji specifičan "osušeni" kašalj, otežano disanje, vene nabreknu na vratu. Osjećanja bola stvaraju se iza područja prsne kosti i na njemu su vidljive venske mreže. To je znak promjene veličine limfnih čvorova u medijastinumu kada počinju pritiskati praznu venu gore;
• izuzetno rijetko onkologija započinje s povećanjem onih limfnih čvorova koji se nalaze u blizini aorte. U tom slučaju pacijenta mogu mučiti bolni osjećaji u lumbalnoj regiji, koji se najčešće manifestiraju noću.

Postoje pacijenti u kojih rak "započinje" u prilično akutnom obliku. Specifični znakovi za takav razvoj bolesti su:

• povećani stupanj znojenja, nagli porast tjelesne temperature, prisilno smanjenje tjelesnog indeksa;
• malo kasnije, limfni čvorovi postaju puno veći. Ova radnja početka bolesti ima krajnje pesimističnu prognozu.

Nakon određenog vremenskog razdoblja započinje faza s kliničke točke gledišta karakterističnijih i živopisnijih manifestacija. Pacijenti imaju očitu slabost, vrućicu i svrbež kože. Porazi izvana postaju očiti:

• koža: u predjelu leđa, kao i udovi, stvaraju se žarišta tamne ili crvene sjene okruglog oblika, čija se veličina kreće od dva do tri milimetra. To su prvi znakovi prijelaza patološkog procesa iz zahvaćenih limfnih čvorova. Objašnjava se činjenicom da formacija klija;

• limfni sustav: proces stvaranja tumora najčešće se proteže samo na neke skupine limfnih čvorova. Mogu biti zahvaćeni limfni čvorovi u medijastinumu i cervikalnoj regiji, mezenterični (nalaze se u trbušnoj regiji, uz njihovu pomoć je značajan dio crijeva pričvršćen na stražnji zid trbušne šupljine). Limfni čvorovi parakavalnog tipa (nalaze se iza trbušne regije uz donju šuplju venu) također mogu biti zahvaćeni;
• probavni organi: karakteristični su simptomi kao što su bolni osjećaji u epigastriju i pupku, sklonost čestim podrigivanjima, proljev;
• bubrezi: u lumbalnoj regiji nastaju značajni bolovi;
• respiratorni organi: stvaraju se simptomi kao što su kašalj, bol u prsnoj kosti i česta otežano disanje;
• živčani sustav: česte migrene, osjećaj vrtoglavice, značajna bolnost u nogama, disfunkcija osjetljive i motoričke prirode, ovisno o prirodi i brzini nastanka ovog procesa;
• koštano tkivo: najčešće se stvaraju bolni osjećaji u prsnoj kosti i lumbalnoj kralježnici;
• slezena: karakteristično je povećanje prikazanog organa.

Simptomi ne-Hodgkinovih limfoma

Primarnom manifestacijom treba razmotriti:

• promjena veličine perifernih limfnih čvorova;
• cijeđenje obližnjih žila i organa;
• limfni čvorovi ne izazivaju bol, ostaju gusti i ne kombiniraju se s tkivima i kožom koja su u relativnoj blizini.

Može nastati takozvani "sindrom superiorne prazne vene" koji prati:

• promjena veličine vena na vratu;
• crijevna opstrukcija;
• žutica;
• portalna hipertenzija (visoki krvni tlak).

Fokus bolesti primarne prirode može se nalaziti ne samo u limfnim čvorovima, već iu drugim tkivima, kao i organima.

Uzroci raka limfnih čvorova

Mnogo je čimbenika koji povećavaju vjerojatnost razvoja karcinoma limfnih čvorova:

• Dobna kategorija - identificirana su dva vrhunca ovisno o dobi, odnosno u takvim razdobljima kada je rizik od nastanka limfoma najveći. Prvi od njih je u intervalu od 15 do 30 godina, sljedeći počinje od 50 i postupno raste;
• Pripadanje određenoj rasi. Dakle, dokazano je da oni koji pripadaju kavkaskoj rasi imaju puno veću vjerojatnost da će dobiti rak limfnih čvorova. Najveći rizik imaju ljudi svijetle puti;
• Bolesti i poremećaji u radu imunološkog sustava;
• Prva trudnoća, koja se dogodila nakon 35. godine;
• Genetska predispozicija onkološkim bolestima. Odnosno, prisutnost rođaka primarne linije kojima je dijagnosticiran rak limfnih čvorova značajno povećava vjerojatnost nastanka bolesti;
• Određene bolesti bakterijskog ili virusnog tipa. HIV, Epstein-Bar virus i određene bakterije posebno su opasni u tom pogledu;
• Vjerojatnost uvelike povećavaju tvari kancerogenog tipa i neki čimbenici, na primjer aktivno i svijetlo zračenje.

Vidi također: Ostali uzroci raka i faktori rizika

Značajke metastaza u raku limfnih čvorova

Čak su i primarne metastaze u raku limfnih čvorova uočljive i golim okom. Predstavlja očito povećanje limfnih čvorova, što se također može osjetiti uz pomoć palpacije. Najčešće su ti čvorovi koji su predmet vanjske inspekcije smješteni na različitim razinama. Govorimo o cervikalnoj regiji, području iznad ključne kosti, pazuha i limfnih čvorova smještenih u području prepona. U normalnom zdravstvenom stanju apsolutno svi čvorovi ne smiju donositi nikakve bolne senzacije i ne smiju se osjećati.

Sljedeće manifestacije prisutnosti zloćudnog tumora treba smatrati značajnim gubitkom tjelesne težine, stalnom općom slabošću i brzim umorom. Prilikom provođenja određenih dijagnostičkih ili laboratorijskih pregleda otkriva se anemija koja je u drugoj ili trećoj fazi. Brojni zloćudni tumori u limfnim čvorovima ukazuju na to da rak vrlo brzo napreduje.

Ako utvrdite povećane limfne čvorove, trebali biste kontaktirati stručnjaka koji će vam pružiti kvalificiranu medicinsku pomoć što je prije moguće. Samoliječenje je zabranjeno.

Dijagnoza karcinoma limfnih čvorova

Ako imate simptome ili čimbenike rizika, kao i da biste poboljšali ukupnu kvalitetu života, neophodno je istražiti se. Pomoći će otkloniti sve sumnje ili, obratno, odrediti stadij raka limfnih čvorova.

Trebali biste započeti s anketom, koja postaje osnova svake ankete. Sve pritužbe, očite i živopisne manifestacije, pretrpljene ranije ili postojeće bolesti danas, genetska predispozicija - sve će to pružiti stručnjaku potrebnu informacijsku bazu za uspješno liječenje.

Dalje, provodi se totalni pregled, koji je palpacija najvažnijih limfnih čvorova. Ovu bi metodu trebalo smatrati jednostavnim, a ujedno i najinformativnijim testom.

Također je potrebno provesti ultrazvučnu dijagnostiku, što je optimalna metoda za proučavanje strukture takvih čvorova koji kod stručnjaka izazivaju sumnju. Nadalje, možda će vam trebati MRI ili CT skeniranje. Te su metode zasigurno puno preciznije, ali skupe i stoga manje dostupne.

Druga temeljna dijagnostička metoda je biopsija. Zaista je važan u liječenju karcinoma. Uz pomoć najtanje igle, koja je posebno dizajnirana za ubod, stručnjak prima mali komadić zloćudnog tumora kako bi proučio stanični tip njegove građe. Tako će stručnjak moći utvrditi kojoj vrsti zloćudnog tumora pripada. O tome ovisi ne samo vjerojatna prognoza, već i metoda liječenja raka limfnih čvorova.

Faze raka limfnih čvorova

Ovisno o tome koliko se bolest proširila, određuju se četiri stadija. Istodobno se bilježi stupanj zahvaćenosti zona limfnog tipa i sličnih organa, na temelju kojih se dijagnosticira stadij.

1. S rakom limfnih čvorova prve faze, čvorovi su oštećeni iz bilo koje regije (na primjer, cervikalne regije) ili jednog organa izvan predstavljenog sustava.
2. Ako govorimo o sljedećem stadiju, ili karcinomu drugog stupnja, tada ga karakteriziraju oštećenja limfnih čvorova iz dvije ili čak više zona s jedne strane dijafragme ili jednog organa izvan limfnog sustava.
3. Treći stadij, ili rak limfnih čvorova trećeg stupnja, karakterizira totalno oštećenje dijafragme, koje se javlja porazom jednog organa izvan limfnog sustava ili cijelog područja, kao i slezene. Ponekad se sve ove manifestacije mogu istodobno promatrati.

Rak limfnih čvorova 4. faze

Četvrtu fazu treba zabilježiti odvojeno. Javlja se kod oštećenja jednog ili više tkiva izvan limfnog sustava ili organa. U tom slučaju, limfni čvorovi mogu biti uključeni u proces patološke prirode ili na njih neće utjecati. Ovisi isključivo o individualnim karakteristikama organizma.

Limfom, otkriven u četvrtoj fazi, sugerira da se bolest "popela" jako daleko. Ovu fazu posebno karakteriziraju:

• stalno rastuća lezija s postavljanjem u područje koštanog tkiva, pluća, jetre, gušterače, mozga također može biti zahvaćena;
• brzo napredujuće maligne formacije;
• neoperabilni rak kostiju;
• izuzetno fatalne formacije karcinomske prirode (na primjer, rak pluća, gušterače, mijelom, karcinom skvamoznih stanica, rak kože i mnogi drugi oblici onkologije).

S tim u vezi, vjerojatnost oporavka u četvrtoj i trećoj fazi nije tako velika kao u prvoj i drugoj fazi.

Liječenje karcinoma limfnih čvorova

Prema najnovijim podacima, postupak liječenja prikazane bolesti treba smatrati izuzetno uspješnim. U 70-83% bolesnika govorimo o petogodišnjoj remisiji. Broj recidiva u prosjeku se kreće od 30 do 35%. Ovisi o tome koliko je rano započeto liječenje i koje su metode korištene, kao i o dobi pacijenta.

Proces raka limfnih čvorova izravno ovisi o značajnom broju čimbenika: mjestu tumora, veličini, stadiju, satelitskim bolestima, prisutnosti metastaza i u kojim se organima nalaze. U velikoj većini slučajeva stručnjak kombinira uobičajene metode liječenja, koje uključuju jedan ili više tečajeva kemoterapije. Može se koristiti i samostalno i zajedno s terapijom zračenjem, kao i prije ili nakon operacije.

• Kemoterapija je univerzalna metoda za liječenje ove bolesti koja omogućuje zaustavljanje rasta tumorske formacije, djelomično smanjenje njegove veličine i uništavanje određenih kancerogenih izraslina.
• Druga česta metoda je terapija zračenjem. Takav tečaj može trajati od nekoliko tjedana do čitavog mjeseca. Najčešće je to terapija zračenjem koja se propisuje nakon uklanjanja limfnih čvorova.
• Kirurško liječenje je možda najučinkovitija metoda. To je potpuno uklanjanje limfnih čvorova koji su zahvaćeni. Kako bi se smanjila vjerojatnost ponovnog pojave bolesti, istovremeno s ovom operacijom izvodi se resekcija nekoliko čvorova regionalnog tipa.
• Razvijene su i mnogo naprednije metode liječenja raka limfnih čvorova, na primjer, transplantacija koštane srži pacijenta ili davatelja. Takva terapija jamstvo je prilično optimistične prognoze, pogotovo ako se u ranim fazama obratite stručnjaku. S tim u vezi, potrebno je obratiti posebnu pozornost na bilo kakve promjene u vlastitom stanju i, ako je moguće, što češće provoditi dijagnostičke preglede.

To će omogućiti pronalazak zloćudne tvorbe točno kada je sasvim moguće nositi se s njom bez značajne štete po zdravlje.

Na temu: Imunitet od 243% - nova generacija imunomodulatornih sredstava

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog"