Senzorna Polineuropatija

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Senzorna polineuropatija

Senzorna polineuropatija je bolest čiji su simptomi uzrokovani oštećenjem aksonskih neurona. Ova opasna bolest vrlo je česta u bolesnika s dijabetesom melitusom. Baš kao i u slučajevima s drugim vrstama polineuropatija, jedan od presudnih čimbenika u odabiru liječenja i njegovih naknadnih rezultata je pravovremeno otkrivanje bolesti.

Senzorna polineuropatija može se pojaviti iz različitih razloga, uključujući zbog ozbiljnih autoimunih procesa, opijenosti, nasljednosti i infekcija, dok je najopasniji slučaj kada se ova bolest nasljeđuje ili steče zbog određene genetske predispozicije.

Glavni simptomi ove opasne senzorne polineuropatije su gubitak osjetljivosti, nerazumni osjećaji peckanja, trnjenja i svrbeža, osjećaj vibracije u udovima, a pacijent počinje opažati lošiju vrućinu i hladnoću, promjene temperature. Uz senzornu polineuropatiju, mogući su i negativni simptomi oštećene osjetljivosti, osjećaja "rukavica" i "čarapa", kršenje osjetljivosti donjeg dijela trbuha.

Ovisno o vrsti neurona koji su oštećeni, postoje tri glavna oblika senzorne polineuropatije: hiperalgezijski oblik, ataktički oblik i mješoviti oblik. U ataktičkom obliku bolesti primjećuju se simptomi poput poremećene koordinacije pokreta, parestezije, utrnulosti, nestabilnosti (posebno zatvorenih očiju). Mišićna snaga obično ostaje nepromijenjena, međutim, kada je pregleda liječnik i provjeri ima li snage povezane s gubitkom duboke osjetljivosti, može se značajno smanjiti.

Hiperalgezijski oblik podrazumijeva simptome poput autonomne disfunkcije, boli (najčešće peckanje ili pucanje), smanjenu osjetljivost na bol, smanjenu osjetljivost na temperaturu. Mješoviti oblik senzorne polineuropatije uključuje simptome karakteristične za gore spomenute oblike bolesti.

U senzornoj polineuropatiji glavni su simptomi najčešće asimetrični, posebno na samom početku bolesti. Tako, na primjer, ova bolest može započeti s jednom nogom, dok će druga dugo ostati potpuno zdrava, ali kako bolest napreduje, simptomi postaju simetričniji. Često u ranoj fazi bolesti nisu zahvaćene samo noge, već i gornji udovi, a ponekad čak i trup i lice. Simptomi se mogu razviti u roku od nekoliko dana ili 1 do 2 mjeseca.

Došavši do određene točke, da tako kažem, maksimuma, mnogi se simptomi najčešće stabiliziraju dulje vrijeme. Često se dogodi da se simptomi smanje, ali najčešće, osobito s monofaznim tijekom bolesti, ostaju na istoj razini, koja je obično prilično visoka, ili se i dalje povećavaju. Za razliku od Guillain-Barréova sindroma, senzornu polineuropatiju karakterizira loš oporavak funkcija.

n

Osjetljivo oštećenje može varirati od blage utrnulosti do najdublje anestezije s artropatijom i čirima. Kod ove bolesti često se opaža parestezija i spontana nepodnošljiva bol. Trenutno nije pronađeno cjelovito objašnjenje ove jedinstvene bolesti koja kombinira nedostatak osjetljivosti bolnih podražaja i jaku spontanu bol.

Za dijagnozu senzorne polineuropatije potrebna je anamneza s temeljitom identifikacijom drugih bolesti, prehrambenih navika, popisom lijekova koje je pacijent koristio, opisom nasljeđa, prethodnim zaraznim bolestima koje bi mogle utjecati na razvoj polineuropatije, procjenom radnog mjesta pacijenta, kako bi se utvrdila činjenica kontakta s otrovnim tvarima, ENMG rezultati, kao i specifični rezultati biopsije kožnog živca, itd.

Do danas je liječenje senzorne polineuropatije prilično slabo razvijeno. U liječenju se najčešće koriste kortikosteroidi, citostatici, plazmafereza i imunoglobulin, no prečesto su pokušaji liječenja neuspješni. U pozadini imunoterapije postoji djelomična regresija simptoma i stabilizacija stanja, ali razlozi za ovaj rezultat nisu u potpunosti razumljivi, no u svakom slučaju glavnu ulogu igra pravovremena terapija.

Također, kao i kod svih ostalih vrsta polineuropatija, pravodobna dijagnoza i započinjanje liječenja doprinosi, ako ne oporavku, onda stabilizaciji stanja pacijenta. U slučaju senzorne polineuropatije, ako se bolest ne pronađe u ranoj fazi, tada je, nakon što je značajan dio neurona umro, nemoguće izvršiti značajan oporavak, međutim, može se nadati da će zaustaviti napredak bolesti i stabilizirati stanje pacijenta.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".