Eritrocitoza - Uzroci, Simptomi I Liječenje Eritrocitoze

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Uzroci, simptomi i liječenje eritrocitoze

Što je eritrocitoza?

Eritrocitoza je stanje ljudskog tijela povezano s patološkim povećanjem broja eritrocita i razine hemoglobina u krvi do 6 T / L i 170 g / L (ili više). Eritrocitoza je upravo pokazatelj patologije, ali ne i bolest kao takva.

Najčešće se ovo stanje razmatra iz adaptivnog položaja i jedna je od funkcija tijela u određenom patofiziološkom procesu. U nekim slučajevima eritrocitoza je manifestacija hipoksije u kroničnom tijeku ili onkologiji.

Uzroci eritrocitoze

Pojava eritrocitoze olakšava nekoliko razloga, koji ovise o sortama ove patologije. U sličnom stanju razlikuju se relativni i istinski oblik. Relativnu eritrocitozu karakterizira velik broj eritrocita u jedinici volumena krvi, dok je krvna plazma značajno smanjena. Broj eritrocita ostaje nepromijenjen.

Relativna eritrocitoza javlja se iz sljedećih razloga:

• tijelo gubi veliku količinu tekućine, ali je ne može u potpunosti nadoknaditi;
• stresne situacije;
• hipertenzivne krize;
• različite faze pretilosti.

Istinska eritrocitoza podrazumijeva se povećanje broja eritrocita u krvi kao rezultat njihovog intenzivnog pojavljivanja u koštanoj srži.

Pojavu apsolutne eritrocitoze olakšava nekoliko razloga:

• Genetika. Promjene na enzimskoj razini u sastavu eritrocita, koji je odgovoran za vezanje i oslobađanje kisika. Nedostatak kisika u tkivima i organima pokreće mehanizam povećanja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.
• Hipoksične promjene. Visoke razine hemoglobina zbog izloženosti ugljičnom monoksidu (posebno često kod pušača), respiratornih bolesti, Pickwickovog sindroma i srčanih mana dovode do sličnog stanja.
• Visoke stope stvaranja eritropoetina - stimulator stvaranja eritrocita koji je posljedica bolesti bubrega (bubrežna cista, hidronefroza, hipernefrom) i malignih novotvorina (feokromocitom, hepatom, adenom hipofize, hemangioblastom malog mozga).

Simptomi eritrocitoze

Simptomi eritrocitoze ovise o stupnju patološkog stanja.

Prva (početna) faza odgovara umjerenoj eritrocitozi krvi sa sljedećim simptomima:

• pojava panmijeloze u crvenoj koštanoj srži;
• odsutnost vaskularnih i visceralnih komplikacija;
• lagano povećanje slezene, nije opipljivo.

Ova faza može potrajati dugo, tijekom nekoliko godina.

Slijedi proliferativna (proširena) faza, koju obilježavaju sljedeći simptomi:

• plytora izraženog karaktera;
• pojava hepatosplenomegalije;
• rekurentna tromboza;
• iscrpljivanje tijela;
• rast bazofilnih stanica;
• povećana koncentracija mokraćne kiseline u krvnom serumu.

U ovoj fazi dijagnosticira se eritrocitoza.

Sljedeća faza - anemična, je faza iscrpljenosti, kada:

• jetra i slezena se povećavaju;
• u krvi se javlja sve više zasićenja pancitopenijom;
• u crvenoj koštanoj srži bilježe se žarišta mijelofibroze.

Uočeni su svi simptomi osnovne bolesti u bolesnika s utvrđenom eritrocitozom:

• posebna ljubičasta cijanoza;
• vrtoglavica, do nesvjestice;
• glavobolja;
• krvarenje iz nosa;
• česte trombotske komplikacije.

Primarna i sekundarna eritrocitoza

Etiologija eritrocitoze dijeli ih na primarne, ili nasljedne, i sekundarne, tj. stečena.

Sekundarna eritrocitoza karakteristična je za razne bolesti somatske prirode i ima vrlo raznoliku kliničku sliku. Hemogram obično pokazuje precijenjeni broj crvenih krvnih zrnaca - umjeren ili značajan. Leukociti i trombociti su u granicama normale.

U slučaju da kao rezultat pregleda pacijent isključi prisutnost sekundarne eritrocitoze, oni govore o nasljednoj prirodi patološkog stanja.

Primarna eritrocitoza najčešće se dijagnosticira u djece i adolescenata. Bolest ima neke značajke:

• promjena boje lica ili crvena cijanoza;
• krvni test otkriva precijenjene crvene krvne stanice, hemoglobin i hematokrit;
• broj leukocita i trombocita je u granicama normale;
• viskoznost krvi je povećana zbog prelijevanja krvnih žila;
• protok krvi u posudama se usporava.

U nedostatku liječenja ove vrste eritrocitoze moguće su vaskularne komplikacije, posebno za faktor koagulacije krvi, što dovodi do stvaranja tromboze.

Liječenje eritrocitoze

Glavni zadatak liječenja eritrocitoze je uklanjanje suvišnih, suvišnih eritrocita smanjenjem stupnja viskoznosti krvi. U terapiji se koristi kompleks metoda uz upotrebu lijekova. Ako je eritrocitoza povezana s bolestima dišnog ili kardiovaskularnog sustava, tada se prije svega liječi osnovna bolest. Glavno pravilo rješavanja eritrocitoze je uklanjanje uzroka patološkog stanja.

Hipoksična eritrocitoza zahtijeva terapijske mjere korištenjem kisika. Vaskularni šantovi se liječe kirurškim zahvatom.

Pacijentima koji puše prva i glavna preporuka je napuštanje ovisnosti. Prekomjerna tjelesna težina uklanja se strogom dijetom.

U iznimnim slučajevima, kada je nemoguće utvrditi osnovni uzrok eritrocitoze, potrebna je procjena stvarne prijetnje i vjerojatnosti neželjenih posljedica i komplikacija.

Puštanje krvi je uobičajeni tretman. Međutim, potreban je oprez kod bolesti poput kronične začepljenja pluća, srčanih mana različitog porijekla. Takve bolesti povezane s eritrocitozom dopuštaju tehnike puštanja krvi. Količina krvi tijekom takvih postupaka ne smije prelaziti 200 ml tjedno s hematokritom od najmanje 50%. Hematokrit od 50 do 60% relativna je indikacija za flebotomiju, a 60% barijera jasna je indikacija za ovaj postupak.

S bilo kojom vrstom eritrocitoze, terapija citostatskim lijekovima se ne provodi. Liječenje također isključuje unos vitaminskih kompleksa. Prognoza za razvoj patološkog stanja i potpuni oporavak ovisi o osnovnoj bolesti.

Klinički test krvi omogućuje vam određivanje mnogih različitih pokazatelja, uključujući razvoj eritrocitoze. Iskusni liječnik moći će procijeniti stanje krvotvornih organa i funkcioniranje organa i sustava ljudskog tijela upravo rezultatom ove analize. Primljeno kompetentno i pravovremeno liječenje izbjeći će ozbiljne komplikacije i poboljšati normalno funkcioniranje krvožilnog sustava.

Autor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Obrazovanje: 2013. diplomirao je na Kurskom državnom medicinskom sveučilištu i dobio diplomu "Opća medicina". Nakon 2 godine, završio je specijalizaciju iz specijalnosti "Onkologija". U 2016. godini završio je poslijediplomski studij u Nacionalnom medicinsko-kirurškom centru Pirogov.