Strabizam U Djece - što Učiniti? Uzroci I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Strabizam u djece: uzroci i liječenje

Strabizam je patologija organa vida, kod koje postoji asimetrija 1 ili 2 oka u odnosu na središnju os. Strabizam se naziva i strabizam ili heterotropizam. Zbog ovog poremećaja dijete gubi sposobnost usmjeravanja pogleda na točku fiksacije i binokularni vid pati. Pod binokularnim vidom razumijeva se sposobnost opažanja slike svijeta s oba oka.

Strabizam uzrokuje ambliopiju ("sindrom lijenog oka"). Vid na bolesnom organu se pogoršava, duboki vid pati. Dijete loše percipira sve predmete. U dojenačkoj dobi strabizam nije patologija. Čak se može smatrati varijantom norme. Primjećuje se u 2 djece od 100 novorođenčadi.

Strabizam u djece prolazi do sljedeće dobi:

• Oči novorođene bebe "lebde".
• Počevši od 6-8 tjedana, beba će već usmjeriti pogled.
• Sa 4 mjeseca bebe normalno vide s dva oka.

Do 4. do 6. mjeseca života strabizam bi se trebao razriješiti ako nije patološki. Ako do šest mjeseci djetetove oči nastave plutati, trebate posjetiti oftalmologa i otkriti razloge ovog poremećaja.

Sadržaj:

• Zašto novorođene bebe škilje?
• Vrste strabizma
• Uzroci strabizma u djece
• Simptomi strabizma u djece
• Dijagnoza strabizma u djece
• Preporuke za roditelje
• Liječenje strabizma u djece

Zašto novorođene bebe škilje?

Nemogućnost upiranja pogleda u jedan predmet urođena je osobina sve djece. To je zbog slabosti mišićnog aparata organa vida. Dijete samo još nije u stanju kontrolirati kretanje očne jabučice. Zbog toga se kreću u različitim smjerovima.

U 1 od 10 djece oči se razilaze prema sljepoočnicama, a kod preostalih 9 beba konvergiraju se na mostu nosa. S tim u vezi, važne su strukturne značajke koštanih struktura beba. Desna i lijeva strana lica kod djece tvore kut jedan u odnosu na drugi. Stoga se izvana čini da dijete žmiri. Nakon nekoliko mjeseci kosti lica će se poravnati i sve će se vratiti u normalu.

Vrste strabizma

Strabizam u djece može biti paralitičan i prijateljski raspoložen. U dojenčadi je strabizam najčešće prijateljski nastrojen. Zauzvrat je klasificiran prema sljedećim parametrima:

1. Uključivanjem organa vida:
• Monokularni strabizam, u kojem pluta samo jedna očna jabučica.
• Naizmjenični strabizam, u kojem plutaju dvije očne jabučice. Ova vrsta strabizma naziva se i intermitentna.
2. U smjeru odstupanja očne jabučice:
• Strabizam je okomit, s njim je oko pomaknuto prema gore ili prema dolje.
• Horizontalni strabizam (konvergentni). U tom su slučaju oba oka svedena na nosni most. Divergentno škiljenje karakterizira divergencija očnih jabučica prema sljepoočnicama.
• Mješoviti tip strabizma.
3. Prema težini kršenja:

• Latentni strabizam (heterotrofija).
• Kompenzacijski (akomodacijski) strabizam. Istodobno se s tim moguće nositi i korištenjem leća ili naočala. Nije potrebna druga terapija.
• Subkompenzirani strabizam (ne-prilagodljiv). Neće ga biti moguće riješiti uz pomoć naočala. Dijete treba operaciju.

Uzroci strabizma u djece

Razlozi strabizma u djece su sljedeći:

• Komplicirana trudnoća ili porod. To dovodi do činjenice da dijete ima mikrokrvarenja u mozgu. Često su pogođeni oni odjeli u kojima se nalazi vizualni analizator.
• Infekcije koje je dijete pretrpjelo prije navršene godine dana. Ospice, gripa, šarlah, ARVI, difterija mogu izazvati kršenje.
• Odgođeni stres ili jak strah.
• Slab mmun sustav.
• Postavite zvečke i ostale igračke preblizu djetetovim očima.
• Nasljedna sklonost škiljenju.
• Opijenost tijela.
• Primio ozljedu mozga tijekom prolaska kroz rodni kanal ili nakon poroda.
• Bolesti organa vida: kratkovidnost, hipermetropija, konjunktivitis, ječam, mrena.
• Bolesti očnih mišića, koje mogu biti vaskularne ili neoplastične.
• Hidrocefalus.
• Downov sindrom.
• Uzimanje lijekova ili lijekova od strane trudnice.
• Cerebralna paraliza.

Simptomi strabizma u djece

U djece mlađe od jedne godine roditelji mogu otkriti strabizam. Ako u dobi do šest mjeseci simptomi poremećaja potraju, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Znakovi koji bi trebali upozoriti odrasle:

• Kada pokušava razmotriti bilo koji predmet, dijete cijelo vrijeme naginje glavu.
• Gledajući igračku, dijete zaškilji jednim okom.
• Dijete često trlja oči rukama. To čini zbog činjenice da se brzo umaraju u pozadini povećane napetosti očnih mišića.
• Starija djeca imaju veo pred očima o kojem mogu obavijestiti roditelje.
• Dijete se može žaliti na glavobolju, što se događa u pozadini prenaprezanja očnih jabučica.
• Djeca sa strabizmom nemaju dubok vid. On vidi predmete koji nisu obimni, već ravni, pa nailazi na njih.
• Kada pokušava gledati svjetlost, dijete ima bolne senzacije u očima.
• Starija djeca ukazuju na nejasnoću predmeta, njihov dvostruki vid.
• Dijete ne može dovesti oba oka u smjeru jednog predmeta.
• Sjajite li djetetu u oči, u zjenicama se pojavljuju različiti odsjaji.

Kad se oči raziđu prema sljepoočnicama, u djece se razvija kratkovidnost. Ako su organi vida svedeni na nos, dijete razvija hipermetropiju.

Uz paralitički heterotropizam, oko koje škilje neće biti pokretno poput zdravog organa vida. Također, dijete razvija ptozu, popraćenu ovjesom kapka i paralizom smještaja. Kad se pojave takvi znakovi oštećenja, uvijek postoji oštećenje vidnog živca.

Dijagnoza strabizma u djece

Da biste pojasnili dijagnozu, morate posjetiti oftalmologa. Liječnik mora proučiti osobitosti tijeka trudnoće i porođaja, prikupiti obiteljsku povijest.

Inspekcija uključuje provedbu sljedećih koraka:

• Procjena simetrije lubanje i palpebralnih pukotina.
• Procjena položaja glave.
• Mjerenje kuta odstupanja zjenice.
• Naizmjenično pokrivanje očnih jabučica. Ako u to vrijeme, kada je jedno od djetetovih očiju zatvoreno, a drugo odstupi u stranu, to ukazuje na latentno škiljenje.
• Biomikroskopija s proučavanjem prednjih dijelova organa vida i fundusa.
• Studija fundusa.
• Ispitivanje pomoću sinoptofora. Omogućuje vam mjerenje kuta otklona zjenice.
• Provođenje računalne refraktometrije i skijaskopije.
• Mjerenje duljine organa vida (ehobiometrija).

U slučaju da liječnik posumnja da dijete ima paralitički strabizam, uputit će ga k neurologu. Da biste postavili dijagnozu, trebat će vam elektromiografija, elektroneurografija i elektroencefalografija.

Preporuke za roditelje

Strabizam bi trebao nestati do 6 mjeseci. To je norma. Neposredno nakon poroda, bebu treba pregledati neonatolog. Ovaj stručnjak utvrđuje vidi li dijete ili je slijepo.

Roditelji s djetetom trebali bi se dogovoriti s oftalmologom sa 2 mjeseca, sa 4 mjeseca, sa 6 mjeseci i sa 12 mjeseci. Ako do šest mjeseci škilj nije prošao sam od sebe, trebate češće posjetiti liječnika. Ako je potrebno, liječnik će propisati terapiju.

Da biste ojačali očne mišiće mrvica, morate redovito raditi s djetetom. Preko njegovog krevetića potrebno je objesiti velike i privlačne igračke. Trebao bi biti na određenoj udaljenosti od djetetovog lica, na udaljenosti od 20 cm. To će mu omogućiti da se usredotoči na njih, ali da ih ne dodiruje rukama.

Preporuča se raditi jednostavne vježbe za oči. Dijete sjedi na koljenima i vodi ga ispred sebe s igračkom u različitim smjerovima. Pokreti roditelja trebaju biti spori. Predmet se spušta i podiže, uzima udesno i ulijevo.

Liječenje strabizma u djece

Da biste se riješili strabizma, morate pravovremeno poduzeti mjere. Liječenje se propisuje nakon što dijete navrši šest mjeseci. Terapija se može razlikovati, ovisno o uzroku poremećaja i njegovoj težini.

Diploptici. S djetetom ćete svaki dan trebati raditi određene vježbe. Provode se naočalama. Predavanja po danu trebala bi trajati 2 sata (ovo je ukupno vrijeme predavanja koje se treba podijeliti na 20 minuta). Za vježbe su potrebne kocke u boji, kuglice i loto.

Primjeri vježbi:

• Na stol se stavi svjetiljka, a svijetli objekt na udaljenosti od 5 cm od izvora svjetlosti.
• Dijete sjedi na udaljenosti od 40-50 cm od svjetiljke. Zatvaraju mu zdravo oko.
• Otprilike 30 sekundi beba bi trebala gledati predmet ne skidajući pogled.
• Tada mu roditelji pokazuju svijetle slike.
• Vježba se ponavlja 3 puta koristeći različite predmete. Trajanje liječenja je mjesec dana.

Da biste ojačali mišiće organa vida, morate vježbati drugu aktivnost. Svijetli predmet pričvršćen je na štapić i vođen u različitim smjerovima ispred djeteta. Istodobno mu se zauzvrat zatvori jedno ili drugo oko. Kad se predmet približi djetetovu licu, oči bi mu se trebale zbližiti na mostu nosa.

Optička korekcija. Strabizam se u ovom slučaju uklanja pomoću naočala. To vam omogućuje da se nosite s kratkovidnošću, astigmatizmom, hipermetropijom. Dijete treba nositi naočale od 8 mjeseci. Njihova upotreba omogućuje vam bolno oko na stresu i neće dovesti do gubitka vida na njemu.

Pleoptika. Ova metoda liječenja pomaže u suočavanju s ambliopijom. U tom je slučaju zdravo oko jednostavno isključeno iz procesa vida. Prekriven je zavojem ili čašom. U tom slučaju cjelokupan teret pada na bolno oko. To dovodi do činjenice da je vizija na njemu usklađena. Ako je strabizam dvostrani, tada se zavoj naizmjence nosi na jednom, a zatim na drugom oku. Oko koje vidi lošije zatvoreno je 1 dan, a ono koje bolje vidi 2 dana.

Hardversko liječenje. Jedan tečaj sastoji se od 10 sesija. Ova terapija omogućuje vam da se brzo riješite strabizma u ranoj dobi. Za liječenje se mogu koristiti sinoptofor, ambliokor itd.

Operacija. Ako dijete razvije paralitički strabizam i ne može se nositi s njim konzervativnim metodama, potrebna je operacija. Moći će se ukloniti estetski nedostatak, ali nije uvijek moguće nositi se s oštećenjem vida. Za operaciju nije potrebna hospitalizacija, provodi se ambulantno. Vremenom treba oko 15 minuta.

Operacija se izvodi nakon što dijete napuni 3 godine. Može biti od 2 vrste:

• Operacija ojačavanja. U tom se slučaju očni mišić skraćuje produljivanjem njegovog dijela.
• Laksativna operacija. Očni mišić fiksiran je dalje od rožnice.

Nakon operacije. Kad je operacija završena, dijete će trebati ukapati antibakterijske kapi u oči. Tretman traje 14 dana. Mjesec dana oko mora biti zaštićeno od prljavštine. Također, dijete ne bi trebalo pretjerano naprezati vid.

Autor članka: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pedijatar

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Volgogradskom državnom medicinskom sveučilištu. Potvrda specijalista odmah je primljena 2014. godine.