Urasli Nokat, što Učiniti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Urastao nokat

Urasli nokat je prodor ploče nokta u bočni rub nabora nokta. Liječnici taj fenomen nazivaju onihokriptozom. Najčešće pati palac donjeg ekstremiteta. U tom slučaju valjak za nokte postaje crven, bubri i postaje upaljen. To je popraćeno intenzivnom boli.

Do trenutka kada se dogodi suppuracija tkiva, mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na to da nokat raste pogrešno i o tome se ne savjetuju s liječnikom. Pacijenti se u pravilu pojavljuju u liječničkoj ordinaciji žaleći se na jaku bol. U 50% slučajeva urastao nokat je kronično stanje.

Sadržaj:

• Uzroci urastanja noktiju na nogama
• Urašteni simptomi noktiju na nogama
• Dijagnostika
• Liječenje konzervativnim metodama
• Kirurgija
• Komplikacije
• Prevencija

Uzroci urastanja noktiju na nogama

Razlozi koji dovode do činjenice da nokat prerasta u meko tkivo:

• Neispravno rezanje ploče nokta. Ovo je najčešći uzrok kršenja. Takva se situacija događa kada osoba odreže kut nokta, ostavi oštar rub, rupicu ili makazama očisti ispod nokta. Nemoguće je da nakon rezanja nokta zaobljeni rub ostane na svom mjestu. Ne biste trebali prekratko rezati nokte na nogama.
• Nošenje uskih cipela koje su premalene ili preuske u nožnim prstima. Kada se neprestano vrši vanjski pritisak na nokat, on će početi mijenjati svoj oblik.
• Pretjerano opterećenje donjih udova.
• Gljiva nokta. Ova bolest dovodi do činjenice da se ploča počinje deformirati, postaje gusta, tako da nokat može narasti u meka tkiva.
• Hallux valgus, ravna stopala. Kod ovih bolesti palac je savijen, što uzrokuje abnormalni rast ploče nokta.
• Kongenitalne značajke strukture nabora nokta. Ponekad u subungualnom jastuku ima previše mekog tkiva, što rezultira odgovarajućim problemom.
• Trudnoća. S problemom urastanja nokta često se suočavaju žene 2 mjeseca nakon poroda, tijekom dojenja, a također i prije poroda, što je povezano s povećanim opterećenjima donjih ekstremiteta.
• Bolesti koje negativno utječu na prehranu nokta. To su takve patologije kao: dijabetes melitus, endokrine bolesti, prekomjerna težina, poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava.
• Bolesti dermatološke prirode: bradavice, lišajevi, psorijaza itd. Sve one dovode do činjenice da će se ploče nokta deformirati.
• Terapija raka. I terapija zračenjem i kemoterapija negativno utječu na stanice koje imaju tendenciju stalnog rasta. To vrijedi i za pločicu nokta.

Urašteni simptomi noktiju na nogama

Ako nokat počne rasti u valjak, tada će se to manifestirati simptomima poput:

• Bolnost u zahvaćenom području. Bol se može pogoršati, posebno kada hodate u cipelama.
• Stvaranje ulceroznog defekta u urastanju nokta. Čir je posljedica trajne ozljede mekog tkiva.
• Oticanje valjka, njegova hiperemija. Ovi simptomi ukazuju na to da je infekcija ušla u meko tkivo. Istodobno, bol se pojačava, postaje pulsirajuća.
• Pretjerani rast tkiva na noktu. Takve će tkanine imati svijetlu boju svježeg mesa. Ovaj se simptom naziva granulacija.
• Deformacija nokta, popraćena skraćivanjem ploče i njenim zadebljanjem. Te su promjene nepovratne tijekom dugog tijeka kršenja. Meko tkivo koje okružuje nokat postaje grubo.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi znakovi urastanja nokta, morate otići na sastanak kod kirurga ili podologa. Liječnik će dati uputnicu za isporuku općeg testa krvi, koji će procijeniti stupanj upalne reakcije. Također ćete morati odrediti razinu glukoze u krvi. Ova analiza omogućit će isključivanje ili potvrđivanje dijabetesa melitusa.

Ako postoje simptomi gljivica na noktima, tada treba posjetiti dermatologa. Bez uklanjanja osnovne bolesti neće se moći nositi s problemom urastanja nokta.

Kirurg može dodatno poslati pacijenta na RTG, što će omogućiti procjenu opsega lezije, isključujući osteofit (takozvani izrast kostiju na prstu). Simptomi ovog poremećaja imaju sličnu kliničku sliku kao urastao nokat.

Liječenje konzervativnim metodama

Ako se kršenje tek počelo razvijati, tada se to može riješiti konzervativnim metodama.

Takav se tretman provodi kod kuće, ali samo nakon liječničkog savjetovanja:

• Antiseptičke kupke. Noge se mogu dezinficirati u otopini kalijevog permanganata, morske soli, sode bikarbone. Postupak se provodi do 4 puta dnevno. Kad tkiva postanu mekana, nokat izlazi iz njih. To vam omogućuje nježno uklanjanje uraslog dijela. Tada možete tretirati zahvaćeno područje jodom. Kupke će se trebati raditi dok patološki simptomi potpuno ne nestanu.
• Oblog. Primjenjuje se cijelu noć. Postupak se ponavlja 3-4 puta dnevno. Za pripremu impregnacije koristi se 10 ml dimeksida, 1 ampula analgina, 1 ml deksametazona i 20 ml vode. Sve se komponente pomiješaju, nanose na gazu i nanose na zahvaćeno područje. Pokrijte gazu celofanom, zavojem i stavite čarapu. Ako nije bilo moguće nositi se s urastanim noktom uz pomoć obloga, tada morate kontaktirati kirurga.
• Klorheksidin. Sterilni zavoj navlaži se u otopini lijeka i stavi između nokta i kožne valjke. Da se zavoj ne bi isušio, mora se impregnirati klorheksidinom. Svakog dana zavoj će trebati gurati sve dublje i dublje, oslobađajući nokat. Ako pravilno slijedite ovaj postupak, moći ćete riješiti problem što je prije moguće.
• Formiranje brazde. Da biste to učinili, vidio je okomitu traku u noktu s datotekom za nokte. Možete dodirnuti samo stratum corneum ploče. Ova se brazda zategne, što rezultira prirodnim podizanjem nokta.
• Tretman kipuće vode. Ako se upala tek počela razvijati, to jest, prst postaje malo crven i počeo je boljeti, tada možete koristiti liječenje opisano u nastavku. Strogo je zabranjeno koristiti ovu metodu ako se apsces već razvija. Bolni prst mora se uroniti u vruću vodu na 1-2 sekunde i ukloniti. Tretman treba ponoviti 30 puta za 10-20 minuta. Takvo liječenje treba nastaviti dok simptomi poremećaja ne nestanu.
• Uzimanje lijekova. Ako su bolovi vrlo jaki, tada možete uzimati lijekove iz skupine NSAID, na primjer, Ibuprofen ili Paracetamol.

Liječenje treba pratiti poštivanje preporuka kao što su:

• Cipele koje pacijent nosi trebaju biti što slobodnije.
• Na nogama se mora pažljivo paziti.
• Čarape treba mijenjati najmanje 2 puta dnevno.
• Nokti moraju biti pravilno podšišani.

Otopine i masti za urastao nokat

• Melem Nogtinorm. Ovaj alat čini pločicu nokta mekšom, što olakšava rješavanje problema. Lijek ima anestetički i protuupalni učinak. Opskrbljene su tvarima koje su dio melema: gospina trava, ekstrakt sladića i maclea, vazelin i palmino ulje. Nogtinorm se nanosi na valjak za nokte preko cijele ploče nokta. Prvo, morate upariti noge.
• Mast Uroderm. Pripravak sadrži ureu. Ova tvar omekšava nokat i okolno tkivo, što omogućuje rezanje ploče bez problema. Mast se nanosi na zahvaćeno područje 3-4 dana. Prst treba biti suh. Krema se ubrizgava u razmak između periungualnog valjka i ruba nokta pomoću posebne lopatice. Zatim na noge stave čarape i ostave ih neko vrijeme. Nakon 4 dana ovog tretmana možete odrezati urastani nokat.
• Levomekol. Ovaj se lijek koristi tek nakon što kirurg ukloni nokat. Sadrži kloramfenikol (antibiotik) i metiluracil (tvar usmjerena na ubrzavanje metaboličkih procesa u tkivima). Nakon operacije, na područje liječenja nanosi se gaza koja se prethodno namoči mašću. Oblog treba redovito mijenjati. Koristi se dok se rana potpuno ne očisti.
• Mast Višnjevskog. Ovaj se lijek koristi samo ako zahvaćeno područje počne gnojiti. Mast sadrži brezov katran, ricinusovo ulje, kseroform. Lijek se nanosi na zahvaćeno područje, a na vrh se stavlja zavoj. Skinu ga ujutro. Ako je nokat izašao iz mekog tkiva, može se pažljivo odrezati.
• Ihtiolova mast. Osim ihtiola, pripravak sadrži vazelin. Ovo sredstvo ima analgetsko, protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Omogućuje vam omekšavanje ploče nokta. Lijek se nanosi noću pod zavojem. Ujutro se uklanja i odreže višak dijela nokta.

Spajalice i ploče

Zagrade i pločice omogućuju podizanje uraslog nokta. Oni ne uzrokuju nelagodu osobi, omogućuju vam nošenje cipela bez boli. Po svom izgledu takvi uređaji nalikuju zagradama. Trebao bi ih propisati liječnik.

Kirurgija

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja uraslog nokta:

• Resekcija ruba nokta ili cijele ploče u cjelini. Operacija se izvodi pomoću lokalne anestezije. Ako postupak nije kompliciran suppuracijom, tada možete odsjeći dio ploče nokta. Kad se infekcija pridruži, uklanja se cijeli nokat. Nova ploča izrast će nakon 3 mjeseca. Međutim, ne može se isključiti mogućnost ponovljenog urastanja nokta u meko tkivo. Da se to ne dogodi, morate ukloniti granulaciju i dio kože sa strane prsta. To će spriječiti kontakt između nokta i mekih tkiva.
• Laserski tretman. Ako nokat izraste u valjak na razini kožice, tada se izvodi cauterizacija njegovog urastanog ruba i stanica rasta nakon uklanjanja zahvaćene ploče. Takav tretman omogućuje isključivanje recidiva. Laser utječe na stanice rasta i urasli nokat, a također uklanja upaljeno tkivo i granulaciju. Laserski tretman najbolji je način za suočavanje s urastanim noktom.
• Odstranjivanje urastanog nokta radio valovima. Ova metoda ne ostavlja ožiljke i ožiljke, a vjerojatnost ponovnog pojavljivanja minimalna je. Tijekom postupka uklanja se sam urastao nokat, kao i njegova matrica i zametne stanice.

Njega noktiju nakon operacije. Kad se nokat ukloni, meko tkivo ostane nezaštićeno i ozlijedit će ga. Oporavak je prilično dug i traje oko 30 dana. U ovom trenutku tretirano područje morate zaštititi od infekcije.

Svaki dan (prvih 5 dana nakon operacije), nokat trebate tretirati antiseptičkim sredstvima (vodikov peroksid, klorheksidin), a zatim primijeniti antibakterijsku mast (Levomekol, Ofloxin, Gentaxan). Prst je vezan zavojem. Prvih 5 dana zavoj se mijenja svaki dan, a zatim svaki drugi dan.

Noga bi trebala mirovati. Mora biti zaštićen od ozljeda i preopterećenja. Ako osobu jako boli, tada su potrebni lijekovi protiv bolova.

Bolni prst ne smije se stezati, pa cipele trebaju biti široke i udobne.

Komplikacije

Komplikacije koje mogu nastati ignoriranjem problema urastanja nokta:

• Limfadenitis i limfangitis. U tom slučaju infekcija kroz limfne žile dolazi do limfnih čvorova koji se nalaze u neposrednoj blizini i dovodi do njihove upale.
• Apsces prsta. Istodobno, njegova meka tkiva jako gnoje i bubre.
• Osteomijelitis. U tom je slučaju koštano tkivo uključeno u proces upale.
• Gangrena prsta. Njegova tkiva pocrne i odumru, potreban je amputacija prsta.

Prevencija

Kako bi se spriječio urastanje nokta u meko tkivo, moraju se slijediti sljedeće preporuke:

• Pedikura treba biti pravilno izvedena. Prije obrade noktiju, oni se pari. Izrežite nokte u ravnoj liniji, bez zaokruživanja rubova. U tu svrhu moraju se pažljivo obraditi pomoću mekane turpije za nokte. Ne smiju se rezati prekratki nokti, slobodni rub trebao bi biti najmanje 2 mm. Ako se ispod nokta nakupila nečistoća, tada se čisti vatom, a ne škarama.
• Ako nokti urastu, tada možete koristiti posebnu tekućinu, na primjer, GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Ovi proizvodi omekšavaju kožu, sprečavaju keratinizaciju, sprečavaju izrastanje nokta u meka tkiva.
• Ne smiju se nositi cipele s potpeticama većim od 4 cm za žene i 2 cm za muškarce.
• Ako postoje ortopedski poremećaji, tada morate koristiti uloške i odgovarajuće cipele.
• Noge treba redovito prati, čarape mijenjati.
• Važno je smršavjeti.
• Ako se pojave znakovi gljivica na noktima, ne biste trebali odgađati liječenje.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.