Panaritium - što Je To? Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 09:50

Panaritium: uzroci, simptomi i liječenje

Prema statistikama, panaritij je razlog odlaska liječniku za 20-30% bolesnika (od ukupne mase bolesnika). Ovu bolest prati akutna upala prstiju ili nogu, sa strane dlanova ili s tabana. Također, periungualni prostori su uključeni u patološki proces.

Panaritij često dovodi do razvoja gnojnog procesa. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može se razviti flegmon. Iako se površinski oblik bolesti najčešće dijagnosticira.

Sadržaj:

• Što je prestupnik?
• Razlozi za pojavu prestupnika
• Klasifikacija
• Faze poraza
• Simptomi krivičnog djela
• Dijagnostika
• Liječenje panaricija
• Komplikacije
• Prevencija panaricija

Što je prestupnik?

Panaritium je gnojna upala prstiju na rukama i nogama. Razne ozljede, čak i manja oštećenja kože, mogu izazvati njegov razvoj. Kroz oštećenja infekcija prodire unutra i uzrokuje akutnu upalu.

Karakteristična osobina felona je što se brzo razvija. Patološki se proces proteže ne samo na meka tkiva, već i na koštane strukture. To je opasno za zdravlje koštanog sustava općenito.

Razlozi za pojavu prestupnika

Glavni uzrok panaritija je infekcija koja prodire u meka tkiva pacijenta. Ulazna vrata za to mogu biti mikroskopske ozljede kože, posjekotine, proboji, opekline, ogrebotine, iverji. Ponekad će čak i jaka ogrebotina ili uboda insekata izazvati upalu.

Mikrobna flora dovodi do suppuracije, i to:

• Stafilokoki.
• Streptokoki.
• Gonokoki.
• Enterokoki.

Ponekad se primijeti mješovita infekcija. Osim toga, ne može se isključiti herpetična i gljivična priroda prestupnika.

Panaritium je zarazna bolest. Rizik od infekcije raste ako pacijentu izbije apsces. U ovom je slučaju strogo zabranjeno koristiti isti pribor za manikuru, ručnike i kućanske predmete.

Čimbenici rizika za razvoj panaricija:

• Loš tretman primljenih rana.
• Korištenje pribora za manikuru koji nije steriliziran.
• Neispravno rezanje ploča nokta.
• Nošenje cipela koje su neprikladne i slabo prozračene.
• Maceracija kože.
• Dijabetes.
• Nedostatak vitamina.
• Stanja imunodeficijencije.
• Poremećaji mikrocirkulacije u prstima ruku i nogu. Razlog mogu biti stalne vibracije, hipotermija udova, učinak na tijelo otrovnih tvari, na primjer, živo vapno, mineralna ulja ili metali.

• Neke kronične bolesti: alergijski dermatitis, psorijaza, sistemski eritemski lupus i druge kožne patologije.

Klasifikacija

Panaritium može biti gnojni ili serozni. Ovisno o tome koja su tkiva bila uključena u patološki proces i gdje je upala koncentrirana, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

Površinski zločin:

• Oblik kože. U usporedbi s drugim vrstama bolesti, ona ima najblaži tijek. Gnojni proces koncentriran je u epidermi.
• Paronychia ili periungual felon. Upala je koncentrirana u blizini nabora nokta. Glavni uzrok upale je manikura koja je izvedena kršeći tehniku.

Duboki panaritij:

Nemoguće je napustiti duboki kriminal bez liječenja. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, upala će se proširiti na prste, šaku i podlakticu. Pacijent će razviti pandaktilitis. Zanemareni oblik bolesti može uzrokovati amputaciju udova.

• Potkožni panaritij. Gnoj se nakuplja u potkožnom tkivu na palmarnoj strani prstiju.
• Koštani panaritij. U patološki proces uključene su koštane strukture.
• Subungualni zločinac. Gnoj će se nakupiti ispod nokta.
• Zglobni panaritij. Upala se širi na zglobove prstiju.
• Panaritij tetive. Zahvaćene su tetive ekstremiteta.
• Pandaktilitis. Bolest se razvija kada se gnojni proces proširi na sva tkiva udova. Ovo je najteži oblik bolesti i može dovesti do gubitka prstiju ili čak ruke.

Faze poraza

Postoje 3 faze u razvoju bolesti:

1. Prva razina. Infekcija se širi na meko tkivo prsta. U tom razdoblju simptomi bolesti mogu biti odsutni.
2. Druga faza je infiltracija. Oticanje osobe se povećava, pojavljuju se bolovi, koža na zahvaćenom području postaje crvena, postaje vruća na dodir.
3. Treća faza je apsces. Gnoj topi tkivo infiltrata, što dovodi do stvaranja određene šupljine - apscesa.

Moguće je nositi se s panaricijem bez pomoći kirurga ako je bolest u 1 ili 2 faze razvoja. Kada se formira apsces, naznačena je operacija.

Simptomi krivičnog djela

Simptomi prestupnika dijele se na opće i lokalne. Njihov intenzitet ovisi o dubini oštećenja tkiva, vrsti patogena i stanju ljudskog imunološkog sustava.

Uobičajeni simptomi panaricija:

• Opijenost tijela: glavobolja, lupanje srca, slabost, smanjena izvedba.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Vrućica.

Lokalni simptomi panaricija:

• Bol.
• Hiperemija tkiva.
• Oticanje na zahvaćenom području.
• Lokalni porast temperature.

Gnoj se može vidjeti kroz zategnutu kožu. Kad se dermis probije, on izlazi.

Ne uvijek se panaritij očituje blagim porastom tjelesne temperature. Ponekad odmah dosegne i 40 ° C. Nemoguće je oklijevati u kontaktiranju stručnjaka. Panaritium se samo na prvi pogled čini neozbiljnom bolešću. Zapravo, upala može imati strašne zdravstvene posljedice.

Simptomi panaricija mogu se razlikovati ovisno o vrsti bolesti:

• Kožni panaritij dovodi do stvaranja gnojnog mjehura na prstu. Koža postaje crvena, osjeća se pulsiranje.
• Periungualni prestupnik popraćen je edemom tkiva. Postaju vruće na dodir. Kako upala napreduje, periungualni greben tvori gnojni fokus. Osobu počinju mučiti jaki bolovi.
• Potkožni oblik bolesti češći je od ostalih. Koža na zahvaćenom području postaje crvena, postaje vruća na dodir. Bolovi su pulsirajući, gori na dodir.
• Subungualni zločinac prati nakupljanje gnoja ispod nokta. To se vidi kroz ploču. Prst je natečen i teško se kreće. Može doći do značajnog pogoršanja opće dobrobiti, povišenja tjelesne temperature do visokih razina.
• Koštani panaritij. Pacijentova tjelesna temperatura raste, pojavljuju se jaki bolovi. Prisutni su svi simptomi opijenosti tijelom.
• Zglobni panaritij. Patologiju prate simptomi karakteristični za koštani oblik bolesti, ali se nadopunjuju poteškoćama u savijanju zglobova.
• Panaritij tetive. Muškarac se žali na akutnu bol. Pogoršavaju se kad pokušate pomaknuti prste. Ruka natekne, izraženi su simptomi opijenosti tijela.
• Pandaktilitis. Pacijent ima ozbiljnu opijenost, razvija se gnojni aksilarni limfadenitis. Ovo je stanje opasno za razvoj sepse.

Dijagnostika

Liječnici nemaju poteškoća u postavljanju dijagnoze. Da bi se utvrdio panaritij, dovoljan je vanjski pregled pacijenta. Da bi se utvrdila zarazna flora koja je izazvala upalu, uzima se tekućina iz pustule.

Za liječenje panaricija pacijent će morati kontaktirati i terapeuta i kirurga. Liječnik opće prakse pregledava pacijenta, postavlja dijagnozu i daje uputnicu uskom stručnjaku. On pak procjenjuje dubinu oštećenja tkiva. Ovisno o tome, pacijentu se može propisati konzervativno liječenje ili operativni zahvat.

Ako liječnik ne može vizualizirati pustule s gnojem, tada koristi bulbous sondu. Pomoću nje određuje se mjesto maksimalne boli i dubina upale.

Ako postoji sumnja da pacijent razvija zločinstvo zglobova ili tetiva, tada se šalje na rendgen. Da bi se razjasnila ozbiljnost bolesti, možda će biti potreban opći test krvi za određivanje broja leukocita i ESR.

Liječenje panaricija

Terapija ovisi o stupnju razvoja bolesti, kao i o njenoj vrsti. U ranim fazama moguće je nositi se s patologijom konzervativnim metodama.

Konzervativni tretman

Antibiotici: Amoxiclav, Ceftriaxone, Josamycin.

Koriste se antibakterijski lijekovi, uključujući i prilikom otvaranja gnojnog fokusa. Također se mogu propisati pacijentima koji prolaze bez kirurškog liječenja.

• Protuupalni lijekovi: Nimesulid.
• Protugljivična sredstva: Flukonazol, Micoderil.
• Antipiretik: Efferalgan.
• Oblozi s mastima koje pospješuju oporavak: Vishnevsky mast, Levomekol, Dioxidine mast.

Ihtiolova mast se ne koristi za liječenje panaritija. Smatra se neučinkovitim, osim ako je upalu izazvao virus herpesa.

• Ljekovite kupke. U njima su razrijeđeni kalijev permanganat i fiziološka otopina. Možete koristiti biljne dekocije.
• Losioni s dimeksidom.
• Fizioterapija: UHF, jontoforeza, ultraljubičasto zračenje. Takvi postupci pomažu smanjiti upalu, poboljšati prehranu zahvaćenih tkiva, ublažiti otekline i ublažiti bol.

Strogo je zabranjeno samostalno otvaranje apscesa. To može dovesti do ulaska gnoja u vlakno, što će razviti flegmon. Povećava se rizik od sepse.

Ponekad se čak i duboki kriminal može izliječiti konzervativnim metodama. Da biste to učinili, morate se na vrijeme obratiti liječniku.

Kirurgija

Kirurška intervencija najučinkovitija je metoda liječenja panaricija. Za postupak se najčešće radi lokalna anestezija. Ako se upala proširila na zglobove ili kosti, potrebna je opća anestezija.

Daljnje faze liječenja:

• Liječnik pravi rez i uklanja gnoj, zajedno s mrtvim tkivom.
• Zahvaćena šupljina sanira se pomoću antiseptika.
• U ranu se umetne dren za odvod gnoja.
• Preko rane se stavlja zavoj.

Ako je potrebno, liječnik može amputirati falangu ili cijeli prst.

Nakon operacije, pacijentu se propisuju sredstva za ublažavanje boli, antibiotici. Rana se redovito previja i liječi Furacilinom ili Betadinom. Fizioterapija je indicirana za najbrže obnavljanje tkiva.

Komplikacije

Komplikacije panaricija uključuju:

• Trovanje krvi. U tom se slučaju stvaraju gnojna žarišta u drugim unutarnjim organima i razvija se DIC sindrom. Sepsa često završava smrću pacijenta.
• Gnojni tendovaginitis s zahvaćanjem sinovijalnih vrećica ruku i podlaktice. Ovu komplikaciju najčešće uzrokuje panaritij usredotočen na I ili V prst šake.
• Četkica za flegmone.
• Osteomijelitis metakarpalnih i karpalnih kostiju.
• Vaskularna tromboza s nekrozom tkiva, periflebitisom i tromboflebitisom ekstremiteta.
• Gnojni limfadenitis. Ponekad su limfadenitis i opća intoksikacija tijela ti koji postaju prvi simptomi panaricija.
• Kontrakcije prstiju. Ova se komplikacija razvija u pozadini zglobnog ili tetivnog oblika bolesti.

Prevencija panaricija

Da bi se spriječio razvoj panaricija, moraju se poštivati sljedeće preventivne mjere:

• Držite ruke čiste. Međutim, ne vrijedi ga previše često prati, jer se presušena koža lako ozlijedi, na njoj se pojavljuju mikropukotine. Oni mogu djelovati kao prolaz za infekciju.
• Tijekom čišćenja koristite rukavice. Ako ne, tada ruke treba tretirati zaštitnom kremom. Nakon završetka posla operu se i podmazuju masnom kremom.
• Pridržavajte se sigurnosnih pravila pri radu s reznim alatima. Pogotovo kada postoji visok rizik od infekcije u rani, na primjer, kada gulite krumpir ili rezite ribu.
• Koristeći vlastite zalihe noktiju. Tijekom obrade noktiju, trebali biste pokušati ne ozlijediti kožu i meka tkiva. Kutikulu ne treba rezati, dovoljno ju je gurnuti natrag.

Video: Elena Malysheva u programu Zdravo uživo "Suppuration of Finger"

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".