Hipertireoza Kod žena I Muškaraca - Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Hipertireoza kod žena i muškaraca

Hipertireoza je oslobađanje velike količine hormona štitnjače u krvotok. Bolest može biti urođena, u ovom će se slučaju osjetiti gotovo odmah nakon rođenja djeteta. Stečena hipertireoza razvija se u bilo kojoj dobi. Najčešće žene pate od patologije. Muškarci obolijevaju 5 puta rjeđe.

Svi procesi u tijelu s hipertireozom dobivaju maksimalnu brzinu, a osjećaji se pogoršavaju. Kao rezultat toga, organi se brzo troše i osoba može umrijeti. Da biste započeli liječenje na vrijeme, morate znati glavne simptome hipertireoze.

Sadržaj:

• Što je hipertireoza?
• Simptomi hipertireoze
• Uzroci hipertireoze
• Hipotireoza i hipotireoza: koje su razlike?
• Vrste hipertireoze
• Oblici hipertireoze
• Dijagnoza hipertireoze
• Liječenje hipertireoze
• Komplikacije hipertireoze
• Prevencija hipertireoze

Što je hipertireoza?

Hipertireoza je bolest kod koje štitnjača djeluje preaktivno, što dovodi do prekomjernog oslobađanja njezinih hormona T3 (tiroksin) i T4 (trijodotironin) u krv. Ulaze u sva tjelesna tkiva i ubrzavaju svoje prirodne metaboličke procese. Hormonska neravnoteža negativno utječe na stanje imunološkog sustava, dovodi do općeg pogoršanja dobrobiti i oštećenja nadbubrežnih žlijezda. Štoviše, kod hipertireoze pacijent može razviti komu, što će dovesti do smrti. Stoga se simptomi patologije ne smiju zanemariti. U medicini se hipertireoza može naći pod pojmom "tireotoksikoza".

Značajke hipertireoze u žena

Prema nekim statistikama, kod žena se hipertireoza javlja ne 5, već 10 puta češće od muškaraca. Stručnjaci to pripisuju činjenici da je žensko tijelo koje je osjetljivije na hormonalne fluktuacije tijekom života. Nagli porast hormona javlja se tijekom svakog menstrualnog ciklusa, tijekom trudnoće, porođaja, dojenja i tijekom menopauze. Prije svega, opterećenje pada na štitnjaču.

Stoga sve žene trebaju barem jednom godišnje posjetiti endokrinologa u preventivne svrhe. Liječnik ne bi trebao pregledati samo štitnjaču, već i dati uputnicu za darivanje krvi kako bi odredio razinu hormona štitnjače u njoj.

Značajke hipertireoze tijekom trudnoće

Ako žena pati od hipertireoze, tada će nakon začeća djeteta simptomi bolesti postati intenzivniji. Liječenje je obavezno, u protivnom se u pacijenta može razviti miksedema koma. Ovo stanje je fatalno u 80% slučajeva.

Kongenitalni hipertireoza opasan je za novorođenu djecu. Ako se dijete ne liječi, umrijet će. Stoga se sve žene koje planiraju postati majkom moraju testirati na otkrivanje latentne hipertireoze. To će roditi zdravu bebu.

Značajke hipertireoze u muškaraca

U muškaraca se hipertireoza razvija rjeđe, ali istodobno razvija latentni oblik bolesti, koji ne daje izražene simptome. Iz tog razloga, muškarci se počinju liječiti kad je već neučinkovit. Štoviše, nije moguće nositi se s kršenjem ni uz pomoć lijekova ni uz pomoć operacije.

Hipertireoza utječe na rad reproduktivnog sustava. Visoka razina hormona štitnjače dovodi do povećane razine SHBG (proteina koji veže muške spolne hormone). Iz tog se razloga razina testosterona i dihidrotestosterona smanjuje, što znači da se potencija pogoršava, dolazi do ozbiljnih promjena u kvalitativnom sastavu sjemena.

Simptomi hipertireoze

Čak i u ranim fazama razvoja ispupčenih očiju, osoba odmah traži liječničku pomoć. Dok guša raste u vratu, može izdržati godinama, unatoč činjenici da ometa proces gutanja hrane. Uz ove simptome, pacijent s hipertireozom ima i poremećaje u radu svih unutarnjih organa. Oni pate od toksičnih učinaka ogromne količine hormona štitnjače na njih.

Simptomi u žena

Kod žena simptomi hipertireoze ne mogu proći nezapaženo jer odmah utječu na njihov izgled. Štitnjača regulira rad svih unutarnjih organa, pa će i oni patiti. Pacijent će se početi debljati, performanse će se pogoršavati i dogodit će se određene promjene u raspoloženju.

Središnji živčani sustav bolesnika s hipertireozom je oslabljen. Žena postaje cvileća, san joj se pogoršava i javljaju se nagle promjene raspoloženja. Ostali znakovi hipertireoze uključuju promjene u izgledu. Pacijentova kosa počinje opadati, nokti se ljušte i koža se pogoršava. Štitnjača sama povećava veličinu. Stoga, čak i uz lagano oticanje, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Poremećaji sustava i organa:

• Središnji živčani sustav. San se pogoršava, pojavljuje se razdražljivost. Žena može primijetiti napade panike koji su prije bili odsutni. Kognitivne sposobnosti se pogoršavaju.
• Kardiovaskularni sustav. Pacijent razvija trajnu sinusnu tahikardiju, puls se ubrzava, krvni tlak raste.
• Vizija. Očna jabučica se pomiče naprijed, postaje neaktivna. Žena ima cijepanje u očima, lakrimacija se povećava.
• Procesi razmjene. Žena dramatično mršavi, iako joj se apetit povećava. Paralelno se razvija pretjerano znojenje.
• Mišići. Žena izgleda umorno i oslabljeno, ne može podnijeti intenzivne tjelesne aktivnosti. Čak joj i hodanje na kratkim udaljenostima postaje nemoguće. Bolovi u mišićima i slabost otežavaju kretanje.
• Reproduktivni sustav. Menstrualni ciklus je poremećen, može se razviti neplodnost. Čak i ako je moguće začeti dijete, pacijent najčešće ima pobačaj. Krvarenja tijekom menstruacije su oskudna, želudac je otečen i bolan.

Simptomi u muškaraca

Simptomi hipertireoze kod muškaraca imaju određene razlike od simptoma bolesti kod žena.

Istodobno, postoje neki slični znakovi, uključujući:

• Umor.
• Gubitak apetita.
• Pojačano znojenje.
• Povećana anksioznost.
• Loša tolerancija topline.
• Pogoršanje kognitivnih sposobnosti.
• Mršavjeti.

Prvo, čovjek počinje gubiti kilograme. Aktivacija metaboličkih procesa dovodi do povećanog apetita. S godinama muškarac počinje dobivati na težini i to znatno.

Rijetki simptomi hipertireoze kod muškaraca uključuju:

• Koža postaje "ljepljiva".
• Kosa počinje opadati.
• Ruke su drhtave.
• Razvija se proljev.
• Mučnina i povraćanje mogu biti zabrinjavajuće.
• Slabost se povećava.

Srce može ubrzati, a ubrzanje njegovog ritma događa se čak i u mirovanju. Kontrakcije srčanog mišića gube nekadašnju pravilnost, postaju jače. Mnogi pacijenti ukazuju da im srce doslovno "puca iz prsa". U starijih muškaraca razvija se zatajenje srca.

Uzrok hipertireoze u muškaraca često je autoimuna bolest koja se javlja u pozadini Gravesove bolesti. Stoga imunološke stanice počinju napadati tkivo žlijezde, prisiljavajući ga da proizvodi višak hormona. Ako je uzrok hipertireoze doista Gravesova bolest, tada će organi vida biti uključeni u patološki proces.

Promjene koje se javljaju kod muškaraca:

• Otoci se pojavljuju oko očiju.
• Očne jabučice počinju se izbočiti prema van.
• Oči su jako nadražene.
• Lahrimacija se povećava.

Uzroci hipertireoze

Do danas nisu utvrđeni točni razlozi za razvoj hipertireoze. Često se latentni (subklinički) oblik bolesti nasljeđuje. Razni vanjski čimbenici negativno utječu na rad štitnjače. Bolest se uglavnom razvija kod osoba starijih od 50 godina.

Uzroci u muškaraca

U muškaraca se hipertireoza može razviti iz sljedećih razloga:

• Genetska predispozicija.
• Česti stres.
• Život u područjima s niskom razinom joda u hrani.
• Zlouporaba alkohola, pušenje.
• Loša ekološka situacija na tom području.
• Izloženost zračenju na tijelu.
• Odgođena autoimuna tireotoksikoza štitnjače (AIT).
• Rad u opasnoj proizvodnji.
• DTZ (difuzna toksična guša) dovodi do razvoja hipertireoze u 80% slučajeva.
• Nodularni toksični gušavost.
• Otrovni adenom prostate koji samostalno proizvodi hormone.
• Bolesti štitnjače koje nisu pravilno liječene.
• Dugotrajna primjena jodnih pripravaka u velikim dozama.
• Dijabetes.
• Poremećaji u interakciji štitnjače i hipofize.
• Veličina štitnjače.
• Smanjena obrana tijela.
• Tuberkuloza.

S difuznom otrovnom gušom vaše vlastite imunološke stanice počinju napadati tkivo štitnjače. Kao odgovor na to, ona će proizvoditi prekomjerne količine hormona.

Uzroci u žena

Razlozi koji mogu izazvati razvoj hipertireoze u žena:

• Difuzna toksična gušavost ili Gravesova bolest. Ovaj se razlog smatra vodećim u pogledu razvoja hipertireoze. Basedowljeva bolest je autoimuna patologija u kojoj imunološki sustav osobe počinje stvarati antitijela koja uzrokuju da štitnjača proizvodi velike količine hormona. Mnogi ljudi s otrovnom gušom imaju i druge autoimune patologije, poput glomerulonefritisa, gastritisa, hepatitisa. Hipertireoza i prisutnost guše dva su glavna simptoma Gravesove bolesti.
• Tiroiditis. Kod ove bolesti upala je koncentrirana na području štitnjače. Virusne infekcije postaju poticaj za razvoj patologije.
• Pretjerani unos hormona štitnjače u tijelo. To se najčešće događa tijekom uzimanja lijekova.
• Nodularna gušavost. Ovim kršenjem opaža se patološka aktivnost na određenom području štitnjače. Liječnici ta područja nazivaju vrućim čvorovima.

Hipotireoza i hipotireoza: koje su razlike?

Hipertireoza i hipotireoza su različite bolesti. U hipotireozi, štitnjača radi loše, proizvodi nedovoljne količine hormona, pa će njihova razina biti smanjena. Svi procesi u kojima sudjeluju usporeni su. Pacijenti počinju dobivati na težini, koža im je blijeda i suha, lupanje srca je rijetko, govor pati, pokreti postaju inhibirani.

U slučaju hipertireoze, metabolizam se, naprotiv, ubrzava, jer u tijelu ima previše hormona štitnjače. To izaziva ubrzanje svih procesa. Stoga su simptomi hipertireoze i hipotireoze različiti. Pacijenti postaju vrlo razdražljivi, koža im je vlažna, težina se smanjuje, apetit se povećava, broj otkucaja srca itd.

Vrste hipertireoze

U proizvodnji hormona štitnjače ne sudjeluje samo štitnjača, već i hipofiza s hipotalamusom.

Ovisno o tome što je uzrok hipertireoze, vrste bolesti će se razlikovati:

1. Primarni hipertireoza. Nastaje zbog neispravnosti same štitnjače ili ektopičnog tkiva štitnjače. Patologija se javlja u prisutnosti gušavosti, zbog prekomjernog unosa jodnih hormona u tijelo ili kod toksičnog adenoma štitnjače.
2. Sekundarni hipertireoza. Očituje se zbog neispravnosti hipofize, zbog čega štitnjača proizvodi višak hormona. Najčešće se poremećaj razvija uslijed rasta adenoma hipofize.
3. Tercijarni hipertireoza. Razvija se zbog kvarova u radu hipotalamusa, koji se najčešće javljaju u pozadini neuroza.

Oblici hipertireoze

Oblici primarnog hipertireoze mogu biti sljedeći:

• Subklinička hipertireoza. U ovom slučaju bolest ima asimptomatski tijek, pa ju je teško prepoznati. Razine T3 i T4 u testu krvi bit će normalne, a razine TSH koje stvara hipofiza bit će niske.
• Manifest ili očita hipertireoza. U ovom obliku bolesti razina T3 i T4 je povećana, a razina TSH snižena.
• Komplicirani hipertireoza. Pacijent s ovim oblikom bolesti razvija fibrilaciju atrija, psihozu, zatajenje bubrega i srca, nagli gubitak kilograma itd.

Dijagnoza hipertireoze

Da bi se identificirao hipertireoza, pacijent se pregledava, nakon čega se šalje na laboratorijske i instrumentalne preglede, uključujući:

• Darivanje krvi za razinu T3, T4, TSH i antitijela.
• EKG dizajniran za otkrivanje abnormalnosti u radu srca.
• Ultrazvuk i CT štitnjače. Te studije omogućuju nam procjenu stanja štitnjače, njezine veličine, prisutnosti čvorova i upalnog infiltrata.
• Biopsija čvora štitnjače s daljnjom histologijom prikupljenog materijala.
• Scintigrafija štitnjače omogućuje vam utvrđivanje aktivnosti organa.
• Procjena vida pomoću različitih oftalmoloških testova.

Osim toga, pacijenti s hipertireozom imaju određene promjene u izgledu, a također liječniku podnose karakteristične pritužbe. Oni su osnova za detaljan pregled pacijenta.

Liječenje hipertireoze

Ako se liječenje započne na vrijeme, tada se može riješiti hipertireoza. Samo u ovom slučaju možete računati na uspjeh i izbjeći razvoj ozbiljnih bolesti. Kad nema terapije, pacijent razvija ozbiljne poremećaje u radu kardiovaskularnog sustava, koštane patologije i tireotoksičnu krizu.

Liječenje može biti medicinsko i kirurško. Uz to, prakticiraju terapiju radioaktivnim jodom. Ne zaboravite na prehranu i fizioterapiju.

Liječenje lijekovima

Glavni cilj korekcije lijekova hipertireoze je postići trajno smanjenje razine hormona štitnjače u tijelu. To će eliminirati njihov toksični učinak na organe.

Ako je pacijent mlađi od 50 godina i bolest mu je dijagnosticirana u ranoj fazi, tada mu se prepisuju tireostatski lijekovi koji potiskuju funkcioniranje štitnjače. Trebate ih uzimati dugo. Kad osoba prestane koristiti drogu, svi simptomi hipertireoze se vrate.

Merkazolil je lijek izbora u liječenju hipertireoze. Cilj mu je blokirati sintezu hormona štitnjače. Propisuje se u slučaju kada je njihov porast beznačajan i otkriven je prvi put. Ako je hipertireoza ozbiljna, tada se Mercazolil ne koristi za liječenje. Terapija ovim lijekom može trajati najviše 2 godine. Štoviše, ponekad je blokiranje hormona toliko intenzivno da je nužna nadomjesna terapija istim hormonima.

U pravilu se nakon 21 dana od početka liječenja dobrobit pacijenta stabilizira. Svi simptomi bolesti nestaju. Pokazatelji uspješnog liječenja su normalizacija pulsa, kao i debljanje. Tijekom terapije morate pratiti krvnu sliku.

Nemoguće je naglo otkazati Mercazolil, jer to može izazvati krizu. Najčešće komplikacije uzimanja lijeka uključuju agranulocitozu, leukopeniju i agranulocitnu anginu.

Liječenje hipertireoze radioaktivnim jodom

Radioaktivni jod propisuje se rano u razvoju bolesti. Ako terapija ne daje učinak, tada se pacijentu prikazuje uzimanje Mercazolila. U težim slučajevima bolesti i kao priprema za operaciju, liječnik može propisati istodobni unos radioaktivnog joda i Mercazolila.

Radioaktivni jod može se pokazati starijim osobama koje trebaju operaciju, ali iz zdravstvenih razloga neće ga moći prenijeti. Jod pomaže smanjiti aktivnost štitnjače, ali istodobno uništava njena tkiva. Stoga je toliko važno pravilno izračunati dozu.

Glavna nuspojava jodne terapije je oslobađanje velike količine hormona u krvotok. To se događa 7-10. Dana od početka liječenja. Da bi se spriječio razvoj krize, potrebna je paralelna primjena tireostatike.

Kirurgija

Ako pacijent ima jednu gušu, što dovodi do prekomjerne aktivnosti štitnjače, kao i rasta njezinog odvojenog područja, tada mu se prikazuje operacija. Ako ga uklonite, tada će organ početi raditi kao i prije. Kada pacijent ima značajnu proliferaciju tkiva žlijezde ili nekoliko čvorova u njima, tada je operacija kontraindicirana. Inače, u pacijenta će se razviti hipotireoza.

Dakle, indikacije za kiruršku intervenciju:

• Velika gušavost.
• Pojedinačna netolerancija na lijekove za blokiranje hormona štitnjače.
• Povratak bolesti nakon konzervativne terapije.

Tijekom liječenja i tijekom faze oporavka morat ćete strogo slijediti prehranu. Kako bi se uklonile povrede u radu kardiovaskularnog sustava, pacijentima se prikazuju 2 specijalizirana tečaja liječenja godišnje.

Dijeta

Da biste bili uspješni u liječenju hipertireoze, morate strogo slijediti svoju prehranu. Omogućuje ne samo suočavanje s bolešću, već i sprečavanje njenog razvoja. Liječnik bi trebao sastaviti prehranu. Ponekad vam dobro odabrana prehrana omogućuje da ne morate uzimati lijekove.

Hrana treba biti što više obogaćena.

Proizvodi koji moraju biti prisutni u jelovniku:

• Nemasno meso piletine i kunića.
• Plodovi mora: lignje, školjke, škampi.
• Kava i čokolada, ali samo dobre kvalitete.
• Kefir i jogurt.
• Čajna gljiva.
• Kiseli kupus.
• Griz.

Korištenje ovih proizvoda omogućit će vam normalizaciju crijeva, kao i zasićenje tijela vitaminima. Uz pravilnu prehranu, pacijent bi trebao dobiti i dovoljnu količinu vode, koja će se riješiti zatvora, normalizirati metaboličke procese i regulirati funkciju probave.

Video: kirurg, doktor medicinskih znanosti Kosovar Viktor Nikolaevič razgovarat će o metodama liječenja hipertireoze:

Komplikacije hipertireoze

Ako je bolest teška ili nema liječenja, tada se vjerojatnost komplikacija povećava. Najopasnija od njih je tireotoksična kriza. Svi simptomi hipertireoze jačaju, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u radu unutarnjih organa. U 70% slučajeva kriza ima težak tijek, najčešće se javlja kod žena.

Prevencija hipertireoze

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je osigurati da se tijelo dostavlja odgovarajućom količinom joda, a također pravodobno konzultirati endokrinologa.

Ostale mjere prevencije hipertireoze uključuju:

• Pravilna prehrana bez prekomjerne upotrebe masne, pržene, začinjene i dimljene hrane. Jelovnik bi trebao sadržavati više povrća i voća, kao i fermentirane mliječne napitke.
• Trebate uzimati hranu prema režimu.
• Odbijanje loših navika.
• Povećana tjelesna aktivnost.
• Redovite pretrage krvi za hormone.
• Odbijanje dugog boravka na suncu.

Ako je pacijentu dijagnosticirana hipertireoza, tada ga treba registrirati kod endokrinologa.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).