Androgena Alopecija Kod Muškaraca I žena - Uzroci, Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Androgena alopecija kod muškaraca i žena

Sadržaj:

• Muška androgena alopecija

  • Uzroci androgene alopecije u muškaraca
  • Metode liječenja androgene alopecije u muškaraca
  • Alternativni tretmani

• Androgena alopecija u žena

  • Uzroci androgene alopecije u žena
  • Liječenje androgene alopecije u žena
  • Alternativni tretmani
  • Liječenje nedokazanom učinkovitošću

Muška androgena alopecija

Gubitak kose kao rezultat dobnih promjena u čovjekovom tijelu naziva se muška androgena alopecija. Ovaj proces ovisi o proizvodnji hormona - androgena. Upravo se ovaj oblik ćelavosti najčešće javlja kod muškaraca, zbog čega triholozi dobivaju brojne ovakve pritužbe:

Dobar dan. U 38. godini primijetio sam da sam počeo gubiti kosu. Područje ćelavosti postupno se povećava i sada je vrlo uočljivo, posebno u području čela. Proces se tu ne zaustavlja, sada je tjeme glave počelo prorjeđivati.

Tata je imao isti problem, također je počeo gubiti kosu oko ove dobi i sada je praktički ćelav. To, naravno, nije jako kritično za mene, unatoč tome, ako postoji prilika da zaustavim ćelavost, volio bih je iskoristiti. Vidio sam mnogo oglasa na razne načine, želio bih znati da li nešto stvarno djeluje ili je to bacanje novca?"

Slika androgene alopecije, u pravilu, karakteristična je za sve muškarce. Na glavi se formira poznati uzorak - odsutnost dlaka na čelu i kruni, očuvanje kose sa strane. Zbog ćelavosti uzorka, ponekad se androgena alopecija naziva i alopecija uzorka. Ovaj pojam dolazi od engleske riječi pattern, što znači "obrazac".

Gubitak kose kod muškaraca nije uvijek povezan s dobnim hormonalnim promjenama u tijelu. Ponekad razlog može biti uzimanje lijekova, bolesti unutarnjih organa, što dovodi do disfunkcije folikula dlake.

Uzroci androgene alopecije u muškaraca

Rad androgena ima izravan utjecaj na sve vitalne procese. Glavni predstavnik ove skupine spolnih hormona je testosteron. On je taj koji muškom kosturu daje karakteristična muška obilježja, odgovoran je za povećanje mišićne i koštane mase i povećani rast kose.

Međutim, s godinama, androgeni počinju ne stimulirajuće, već upravo suprotno, inhibicijski učinak na rast kose koja je izravno na glavi. Dakle, zarobljen u korijenskim stanicama dlake smještene na čelu i tjemenu, testosteron se pretvara u dihidrotestosteron. Promjene se javljaju pod djelovanjem enzima 5-alfa reduktaze tipa 2.

DHT pomaže usporiti folikule dlake kako muškarac stari. Kao rezultat toga, kosa postaje rjeđa, brže se lomi i gubi boju. Njihova struktura počinje nalikovati strukturi dlake koja prekriva tijelo, kao rezultat - čovjekova glava gubi kosu. Štoviše, sve se te promjene događaju na normalnoj razini testosterona u krvi.

• Uzrok ćelavosti krune u muškaraca. Zonska ćelavost s pretežnom lokalizacijom gubitka kose u regiji krune objašnjava se razlikom u biokemijskim svojstvima vlasišta na različitim mjestima. Koža koja pokriva stražnji dio glave i sljepoočnice sadrži više aromataze od kože koja pokriva čelo i tjemeno područje. Ovaj enzim potiče transformaciju testosterona u estron i estradiol. Njihovo djelovanje je suprotno djelovanju dihidrotestosterona. Oni ne inhibiraju, ali provociraju rad folikula, pa dlaka sa strane glave ostaje u većim količinama.
• Nasljedni uzrok androgene alopecije. Provedene studije omogućile su utvrđivanje činjenice da se muškarac, sklon ćelavosti, može skloniti toj tendenciji. Ako je otac patio od androgene alopecije, tada je rizik od razvoja ovog stanja u njegovog sina prilično velik. Znanstvenici vjeruju da je kod takvih muškaraca broj receptora smještenih u korijenima dlake koji su osjetljivi na takav hormon kao što je dihidrotestosteron mnogo veći nego kod muškaraca čiji očevi nisu patili od ćelavosti. Osim toga, ne može se isključiti činjenica prekomjerne aktivnosti enzima odgovornog za proizvodnju hormona koji dovodi do gubitka kose.

Rana muška ćelavost. Nepobitno je da određeni dio muškaraca kosu gubi prije ostalih. Postoji pretpostavka da je dob u kojoj se manifestira proces alopecije genetski položena. U nedostatku terapije, jednom započet proces alopecije napredovat će.

Prema statistikama, otprilike 16% muškaraca počinje gubiti kosu prije 30. godine. Dolaskom u 50. godinu života, izražen stupanj alopecije primjećuje se u 50% muške populacije. Gotovo 80% muškaraca kosu gubi do 70. godine.

Liječenje androgene alopecije u muškaraca

Kako bi zaustavila proces alopecije, kao i vratila već izgubljeni dio kose, moderna medicina nudi dvije vrste lijekova za uporabu:

• Minoksidil, koji dolazi u obliku pjene ili losiona. Proizvod treba nanijeti na vlasište zahvaćeno alopecijom;
• Finasteride tablete.

Liječenje androgene alopecije Minoksidilom

• Lijek je izvorno razvijen za liječenje hipertenzije. Još uvijek nije bilo moguće točno utvrditi mehanizam njegovog učinka na folikule dlake.
• Proizvod je potrebno koristiti dva puta dnevno: ujutro i navečer. Pjena ili losion nanosi se na vlasište na mjestima sklona alopeciji.
• Nakon početka terapije, pacijenti često primjećuju pojačani gubitak kose. Ovaj se proces objašnjava činjenicom da lijek priprema folikule dlake za obnovu. Nakon uklanjanja stare dlake, folikuli će početi stvarati tvari odgovorne za rast nove dlake. Primarni gubitak završit će nekoliko mjeseci (ponekad i tjedana) nakon što počnete uzimati Minoksidil.
• Rezultat tekuće terapije može se prvi put procijeniti u razdoblju od 4 mjeseca do šest mjeseci. Izraženi učinak bit će primjetan nakon godinu dana liječenja.
• Postotak obnavljanja gustoće kose kreće se od 14,5% do 248,5%. Ti su pokazatelji usporedna karakteristika u usporedbi s gustoćom linije kose prije početka terapije. Alopecija se obično zaustavi kao rezultat liječenja minoksidilom.
• Trajne rezultate češće postižu oni muškarci koji su pribjegli liječenju mlađima od 40 godina. Važno je da se proces alopecije očituje najkasnije prije 10 godina. Uz to, šansa za potpunu obnovu kose veća je kod muškaraca čija alopecija areata ne prelazi 100 mm u promjeru.
• Općenito je prihvaćeno da je čak i duga terapija minoksidilom sigurna. Izuzetno rijedak tretman može dovesti do hipotenzije, tahikardije i zadržavanja vode u tijelu. Slični fenomeni primjećuju se kod ljudi koji su preosjetljivi na ovaj lijek. Ponekad Minoksidil uzrokuje ubrzani rast dlaka na licu, ali ovaj problem nije važan za muškarce.

Liječenje androgene alopecije Finasteridom

• Načelo lijeka temelji se na inhibiciji funkcioniranja enzima 5a-reduktaze. Upravo ovaj enzim uzrokuje transformaciju testosterona u dihidrotestosteron, što izaziva alopeciju. Pored liječenja ćelavosti, Finasterid se koristi u liječenju adenoma prostate. Međutim, to zahtijeva povećanje doze lijeka.
• Finasterid je jednostavniji za uporabu od Minoksidila. Dovoljno je uzimati lijek oralno jednom dnevno.
• Učinak liječenja može se otkriti nakon razdoblja od 4 mjeseca do šest mjeseci. Nakon godinu dana učinak će biti još primjetniji, a pacijenti dobivaju maksimalne rezultate dvije godine nakon početka terapije.
• Istraživanja pokazuju da je Finasterid učinkovitiji u ublažavanju alopecije kod muškaraca od Minoksidila. Dakle, 99% muškaraca koji redovito uzimaju lijek prestaju patiti od gubitka kose.
• Samo 2% pacijenata uspijeva obnoviti kosu na već postojećim područjima alopecije, njihov lagani rast na područjima ćelavosti uočava se u 30%, a povratak linije kose javlja se u prosjeku kod 16% muškaraca.
• Maksimalni učinak postići će se od Finasterida ako je terapija započeta pravodobno, odnosno dok ćelavi flaster ne dosegne značajnu veličinu.
• Ako je rezultat postignut, tada će za njegovo održavanje biti potreban stalni unos lijeka. Ako se terapijski tečaj zaustavi, tada će obnovljena kosa ispasti nakon najviše godinu dana.
• Što se tiče komplikacija, u pravilu se one ne javljaju ni kod dulje uporabe lijeka.
• Djelomični gubitak libida i erektilna disfunkcija kao nuspojave od uzimanja lijeka izuzetno su rijetki. Ako se pojave takve komplikacije, liječenje se prekida.

Kombinacija Finasterida i Minoksidila za liječenje alopecije u muškaraca. Studije su pokazale da je moguće kombinirati ova dva načina liječenja alopecije. Štoviše, učinak će se pojačati ako se istodobno unosi Finasterid iznutra i Minoksidil izvana.

Prelazak s minoksidila na finasterid. Kada muškarac treba prijeći s Minoksidila na uzimanje tableta Finasteride, tada će šest mjeseci paralelno morati koristiti ta dva sredstva. Nakon 6 mjeseci jedan od lijekova se napušta, dok se drugi nastavlja koristiti.

Alternativna terapija androgene alopecije u muškaraca

Važno je shvatiti da ne postoje druge učinkovite metode liječenja patologije. Postoje i drugi lijekovi koji imaju učinak sličan mehanizmu rada Finasterida i Minoksidila. Na primjer, ovo je Dutasteride. Međutim, u ovom trenutku nije moguće u potpunosti zamijeniti nijedan od glavnih načina liječenja alopecije.

Drugi način liječenja ćelavosti je transplantacija kose. Nakon toga pacijenti trebaju uzimati ili Minoksidil ili Finasterid, jer bi transplantirana kosa inače ispadala pod utjecajem hormona i enzima. Uzimanje lijekova omogućit će vam postizanje trajnog kozmetičkog učinka od operacije. Stoga se transplantacija kose treba smatrati dodatnom terapijom u pozadini liječenja lijekovima. Omogućuje vam obnavljanje kose na onim mjestima gdje nije bilo moguće nastaviti njihov rast uz pomoć konzervativnog liječenja.

Slijed liječenja bolesnika s androgenom alopecijom ne ovisi o stupnju gubitka kose:

• Unatoč ozbiljnosti alopecije, terapiju treba započeti s Finasteridom ili Minoksidilom. Ta sredstva možete kombinirati;
• Ako pacijent ima ozbiljnu seboreju, tada je poželjno provesti paralelno liječenje ove bolesti vlasišta;
• Nakon godinu dana pacijent bi trebao primijetiti zaustavljanje gubitka kose i njihovo djelomično obnavljanje;
• Ako je početni stupanj alopecije bio blag, tada pacijent može zaustaviti kurs liječenja po vlastitom nahođenju;
• Ako je početni stupanj alopecije bio vrlo izražen, tada neće biti moguće u potpunosti obnoviti liniju kose samo uz pomoć lijekova, bit će potrebna transplantacija kose. Nakon njegove provedbe, terapiju treba nastaviti.

Nemojte sami započeti liječenje. Prvo morate posjetiti trihologa koji će na temelju obavljenih dijagnostičkih testova utvrditi oblik alopecije i utvrditi pravi uzrok gubitka kose. Liječnik će naznačiti uputnost uzimanja Finasterida ili Minoksidila, a u svakom će slučaju dati savjete o njihovoj primjeni.

Androgena alopecija u žena

Nerijetko se kod žena mogu naći pritužbe na gubitak kose. Evo jednog od apela: „Dobar dan, već nekoliko godina primjećujem da mi je kosa počela opadati po glavi, uglavnom u području krune. Rastanak je postao širi, koža je vidljiva kroz kosu. Istodobno, kosa raste na bokovima i u području čela kao i prije. Šamponi nisu pomogli, pa sam morao otići liječniku. Rekao mi je da sam započeo androgenu alopeciju. Ali mislila sam da samo muškarci ćelave i taj se problem ne tiče žena. Dapače, to se tiče, ali kosa im opada zbog lijekova ili bolesti. Što bih trebao učiniti sada, kako vratiti kosu i ljepotu?"

Zapravo, androgena alopecija predstavlja problem za oba spola. Štoviše, u lijepom spolu ova bolest nije tako rijetka kao što bi se moglo činiti. Statistički podaci pokazuju da do 12% žena koje su navršile 30 godina počinje gubiti kosu.

Što žena postaje starija, glavni znakovi alopecije postaju svjetliji, a do 50. godine kosa od ove vrste ćelavosti već je izgubila 25%. Što se tiče dobi od 70 godina, 40% žena u ovoj dobi će donekle doživjeti gubitak kose. Baš kao i kod muškaraca, ćelavost kod žena oblikuje određeni obrazac na glavi.

Uzroci gubitka kose sličnog alopeciji kod žena nisu isti kao kod muškaraca:

• Patologija štitnjače;
• Difuzni oblici alopecije;
• Kronična telogena alopecija;
• Anemija itd.

Uzroci androgene alopecije u žena

Nedavna istraživanja sugeriraju da se androgena alopecija kod žena javlja u pozadini normalne razine muških spolnih hormona u krvi - androgena. Međutim, veza između početne ćelavosti i hormonskog statusa žene još uvijek postoji. Dakle, s porastom koncentracije hormona, kao i s prejakom osjetljivošću na njih, može započeti proces nalik na androgenu alopeciju.

Uz činjenicu da žena počinje gubiti kosu, ona može primijetiti i druge simptome, uključujući:

• Menstrualne nepravilnosti;
• Pojava dlaka na licu, pojačani rast na tijelu;
• Nemogućnost začeća djeteta;
• Akne i akne na koži;
• Sindrom policističnih jajnika.

Kada niti jedan od ovih simptoma ne prati proces gubitka kose, tada je androgena alopecija najvjerojatnije pogrešna dijagnoza.

Pročitajte više: Uzroci gubitka kose kod žena

Liječenje androgene alopecije u žena

Gubitak kose možete zaustaviti Minoksidilom. Ovo je jedini lijek koji je dokazao učinkovitost i stvarno može pomoći ženi da se nosi s patološkim procesom.

• Najčešće se za liječenje ćelavosti koristi losion koji sadrži Minoksidil čija koncentracija ne prelazi 2%.
• Alat se utrlja u vlasište, upravo na onim mjestima koja su pretrpjela alopeciju. Losion ćete trebati nanositi ujutro i navečer.
• U početnim fazama liječenja lijek uzrokuje pojačani gubitak kose. Kad prestane ispuštanje stare linije kose (ovaj postupak može potrajati nekoliko mjeseci), folikuli će početi reproducirati novu kosu.
• Šest mjeseci kasnije, žena će moći procijeniti prve rezultate terapije. Puni učinak bit će primjetan tek nakon godinu dana.
• Studije su provedene pomoću placeba i Minoksidila. Otkriveno je da je godinu dana kasnije lijek uspio zaustaviti androgenu alopeciju u 29% žena koje su sudjelovale u eksperimentu.
• Nuspojava primjene lijeka je pojačani rast dlaka na licu. Što je veća koncentracija aktivne tvari, to je veći rizik od razvoja ove nuspojave. Dakle, kada se koristi 5% -tna otopina, dlaka na licu pojavila se u 14% žena, a kada se koristi 2% -tna otopina, ovaj se problem pojavio samo kod 6% pacijenata. Kad se liječenje zaustavi, kosa prestaje rasti. Potpuna inhibicija njihovog rasta opaža se nekoliko mjeseci nakon otkazivanja Minoksidila.

Alternativna terapija androgene alopecije u žena

Nema dostupnih podataka da postoje neki drugi učinkoviti lijekovi za žene koji se mogu riješiti gubitka kose. Stoga je studija o primjeni Finasterida u žena s androgenom alopecijom pokazala da se željeni učinak ne može postići. Stoga je lijek prepoznat kao učinkovit samo za liječenje muškaraca s androgenom alopecijom.

Postoje neki podaci koji ukazuju na postizanje rezultata prilikom uzimanja Finasterida u visokoj koncentraciji. Žena će možda trebati uzimati do 5 mg dnevno kako bi zaustavila gubitak kose. Međutim, ne postoje posebne preporuke.

Ako žena ima povećani sadržaj muških spolnih hormona, onda kontraceptivi s antiandrogenim komponentama mogu pomoći u zaustavljanju ćelavosti. Na primjer, takvi lijekovi uključuju spironolakton, klormadinon, ciproteron acetat, flutamid, drospirenon. Međutim, ako razina muških hormona u krvi žene ostane na normalnoj razini, tada učinak uzimanja ovih lijekova neće biti. Isto se odnosi na konvencionalne hormonske kontraceptive s estrogenom i progesteronom.

Što se tiče transplantacije kose, ova je metoda, kao i kod muškaraca, pomoćna. Omogućit će uklanjanje kozmetičkog nedostatka, ali nakon završetka postupka morat ćete koristiti Minoksidil kako se rezultat ne bi izgubio. Stoga se transplantacija vrši u slučaju kada je konzervativni tretman nemoćan.

Proces rješavanja žene od androgene alopecije odvija se na sljedeći način:

• Upućivanje trihologu da utvrdi pravi uzrok gubitka kose;
• Pokretanje terapije minoksidilom nakon potvrde dijagnoze androgene alopecije;
• Riješenje vlasišta od seboreje, ako je potrebno;
• Zaustavljanje patološkog procesa nakon godinu dana od početka terapije;
• U početnoj fazi ćelavosti žene su najčešće zadovoljne rezultatom. Mogu nastaviti koristiti Minoksidil onoliko dugo koliko smatraju da je potrebno;
• Ako je alopecija ozbiljna, tada najčešće nije moguće postići potpuno obnavljanje linije kose. U tom je slučaju potrebno izvršiti transplantaciju nakon godinu dana terapije, a zatim nastaviti s konzervativnim liječenjem.

Pročitajte više: Lijekovi za alopeciju (cjelovit popis lijekova)

Liječenje nedokazanom učinkovitošću

Kako bi se nosile s gubitkom kose, žene pribjegavaju raznim metodama, uključujući:

• Primjena raznih biljnih ulja na kosu;
• Uzimanje vitamina i aminokiselina, čak i uz normalnu prehranu;
• Upotreba pripravaka na bazi bergamota, zelenog čaja, algi, kofeina, hibiskusa, aloe vere, melatonina, sabal palme (ekstrakt);
• Korištenje kineske medicine;
• Laserski i elektromagnetski tretman;
• Primjena retinoida, botoksa;
• Korištenje sredstava za poticanje cirkulacije krvi na mjestu folikula dlake;
• Mezoterapija;
• Kapsule s Aminexil-om;
• Šamponi s ketokonazolom i cinkom u odsutnosti peruti;
• Sredstva za lokalnu primjenu s kortikosteroidima koji su uključeni u njihov sastav;
• Sredstva na bazi Fluridila, Alfatradiola, Fulvestranta.

Unatoč takvoj raznolikosti lijekova, niti jedan od njih nema dokaze o učinkovitosti u liječenju androgene alopecije i kod žena i kod muškaraca.

Autor članka: Njemica Olga Leonidovna, triholog, posebno za web stranicu ayzdorov.ru