Čišćenje Debelog Crijeva Prije Kolonoskopije - Principi, Lijekovi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Čišćenje crijeva prije kolonoskopije

Kolonoskopija je jedna od metoda instrumentalnog ispitivanja crijeva, koja omogućuje pravovremeno otkrivanje i liječenje mnogih ozbiljnih patologija. Međutim, točnost studije ovisi o tome koliko se dobro osoba pripremila za postupak. U ovom slučaju govorimo o čišćenju crijeva. Ako se ne pridržavate preporuka za čišćenje organa prije kolonoskopije, tada će dijagnostika vizualizacije biti ozbiljno teška. Kao rezultat toga, liječnik možda neće primijetiti neku vrstu upalnog fokusa ili rastuće novotvorine ili neće dobiti cjelovitu sliku bolesti.

Priprema za kolonoskopiju uključuje čišćenje crijeva, pridržavanje dijete i post prije zahvata. Važan je i ispravan psihološki stav.

Sadržaj:

• Priprema za kolonoskopiju
• Jelo prije kolonoskopije
• Postupci čišćenja prije kolonoskopije
• Vrste kolonoskopskih laksativa

Priprema za kolonoskopiju

Što se osoba bolje pripremi za kolonoskopiju, to će sadržaj informacija biti veći:

• 10 dana prije postupka morate prestati uzimati pripravke željeza iz aktivnog ugljena. Također je potrebno izuzeti razrjeđivače krvi kako bi se izbjegao razvoj krvarenja.

• Ako pacijent ima ugrađen umjetni srčani zalistak, tada se prije kolonoskopije preporučuje kurs antibakterijskih lijekova. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj bakterijskog endokarditisa.
• Ako liječnik dopusti, prije kolonoskopije pacijent može uzeti antispazmodik, na primjer, No-shpu.
• Liječnici preporučuju odbijanje uzimanja lijekova iz skupine NSAID i lijekova za zaustavljanje proljeva (Lopedium, Imodium, itd.).
• Nužno je očistiti crijeva, kao i pridržavati se prehrane. Uoči postupka morate uzeti laksativ (Fortrans, Lavacol, itd.).

Jelo prije kolonoskopije

2-3 dana prije nadolazećeg postupka pacijent se mora pridržavati prehrane bez troske. Hranu koja sadrži vlakna treba isključiti iz prehrane jer mogu pokrenuti procese fermentacije u crijevima.

Dijeta prije kolonoskopije uključuje poštivanje sljedećih načela:

• Prehrane je potrebno pridržavati se kratko vrijeme, jer je neispravna i neuravnoteženog sastava.
• Obavezno pijte dovoljno vode. Prehrambeni proizvodi trebali bi tijelu pružiti energiju, vitamine i elemente u tragovima.
• S jelovnika morate izuzeti hranu koja se teško probavlja ili je sposobna izazvati procese fermentacije u crijevima. Stoga se iz prehrane uklanjaju masno i žilavo meso, kobasice, vatrostalne masti, dimljeno meso, marinade. Ne jedite svježe povrće, gljive i začinsko bilje. Zabrana uključuje žitarice, kruh od mekinja i raženo brašno, sjemenke i orašaste plodove, mlijeko i mliječne proizvode te alkoholna pića.
• Prehrana se temelji na juhama, dijetnom mesu, juhama i žitaricama.
• Pijte najmanje 1,5 litre vode dnevno.
• Proizvodi se kuhaju na pari ili kuhaju. Prženje je zabranjeno.
• Začinjena i slana jela uklanjaju se s jelovnika.
• Hranu jedu u malim obrocima, ali često.
• Prebacuju se na tekuće obroke 24 sata prije postupka. To mogu biti juhe, čaj s medom, sokovi razrijeđeni vodom, jogurti i kefir.

Hrana koja se može jesti:

• Meso peradi, teletine, govedine, ribe i kunića.
• Mliječni proizvodi.
• Kuhana heljda i riža.
• Nemasni sirevi i svježi sir.
• Bijeli kruh, biskvitni keksi.
• Zeleni čaj s medom bez šećera.
• Sok razrijeđen vodom i kompotom.

S izbornika morate izuzeti sljedeće proizvode:

• Ječam i proso.
• Listovi salate, paprika, kupus, repa i mrkva.
• Grah i grašak.
• Malina i ogrozd.
• Suho voće i orašasti plodovi.
• Naranče, jabuke, mandarine, grožđe, marelice, banane i breskve.
• Raženi kruh.
• Slatkiši.
• Pjenušava pića, kava i mlijeko.

Primjer jelovnika koji treba slijediti tri dana prije kolonoskopije:

• Doručak: kuhana riža i čaj.
• Međuobrok: kefir s malo masnoće.
• Ručak: juha s povrćem i kompot.
• Međuobrok: nemasni sir.
• Večera: kuhana riba, riža i čaša čaja.

Uzorak izbornika koji treba slijediti 2 dana prije kolonoskopije:

• Doručak: svježi sir s malim postotkom masti.
• Međuobrok: dva krekera s čajem.
• Ručak: juha s malim komadom mesa, kupus na pari.
• Međuobrok: fermentirano pečeno mlijeko.
• Večera: kuhana heljda i čaj.

Dan prije kolonoskopije posljednji obrok trebao bi se dogoditi najkasnije do 14 sati.

Postupci čišćenja prije kolonoskopije

Obavezan korak u pripremi za kolonoskopiju je postupak čišćenja crijeva. Provodi se s klizmom ili s lijekovima. Klistir se stavlja uoči studije najmanje 2 puta. Zatim se još 2 puta postavlja prije samog postupka.

U jednom pristupu u crijeva se ubrizga oko 1,5 litre vode. Da biste postupak čišćenja učinili blagim, možete uzeti laksativ 12 sati prije kolonoskopije.

Ako pacijent ima rektalne pukotine ili druge patologije organa, tada mu je zabranjeno dati klistir. U ovom je slučaju indicirana primjena lijekova usmjerenih na nježno čišćenje crijeva.

Vrste kolonoskopskih laksativa

Laksativi se koriste za čišćenje crijeva. Oni dolaze u pomoć u slučajevima kada je klistir kontraindiciran.

Fortrans

Ovaj lijek je posebno dizajniran za pripremu pacijenata za operaciju i pregled probavnog sustava.

Fortrans je osmotski laksativ koji se koristi za liječenje kroničnog zatvora i predoperacijskog čišćenja crijeva.

• Sastojci: soli (natrij i kalij), makrogol, soda, dodatak E 945.
• Farmakološki parametri. Lijek se ne apsorbira u krv, ne apsorbira se u probavnom traktu. Učinak se javlja nakon 1-1,5 sata nakon uzimanja. Uzimanjem sljedeće doze ovaj put ćete prepoloviti.
• Oblik i doziranje. Lijek se oslobađa u obliku praha, koji se nalazi u vrećicama. Prije uzimanja 1 paket se otopi u litri vode. Na svakih 20 kg težine morate uzeti 1 vrećicu. Čitav konačni volumen podijeljen je na 2 jednaka dijela. Prva polovica pije se navečer prije nadolazećeg postupka, a druga polovica ujutro, 4 sata prije studije.
• Kontraindikacije. Ne uzimajte lijek osobama sa zatajenjem srca, osobama mlađim od punoljetnosti, pacijentima s kanceroznim lezijama probavnog sustava.
• Neželjene manifestacije: povraćanje.

Lijek se proizvodi u Francuskoj. Trošak pakiranja je 450 rubalja.

Lavacol

Ovaj lijek je analog Fortransa. Proizvodi ga Moskovska tvornica lijekova. Cijena pakiranja lijeka iznosi 200 rubalja.

• Sastojci: makrogol, natrijev sulfat, kalijev klorid, natrijev klorid i natrijev bikarbonat.
• Farmakološki parametri. Lijek ima laksativni učinak. Makrogol, nakon ulaska u crijevo, zadržava molekule vode, zbog čega se sadržaj organa brzo evakuira van. Natrijeve i kalijeve soli sprječavaju razvoj poremećaja elektrolita u tijelu.
• Oblik i doziranje. Lijek se proizvodi u obliku praha, na svakih 5 kg težine uzima se jedna vrećica lijeka koja se razrijedi u čaši tople vode. Ako otopini dodate malo sirupa, tada će se okus lijeka značajno poboljšati. Uzmite čašu otopine svakih 15-30 minuta.
• Kontraindikacije: zatajenje srca, crijevna opstrukcija, perforacija želučanog ili crijevnog zida, čir i erozija želuca ili crijeva, stenoza želuca, bolest bubrega.
• Neželjene manifestacije: mučnina i povraćanje, nelagoda u trbuhu.

Moviprep

Moviprep je jedan od najbolje proučavanih i najčešće korištenih lijekova na bazi makrogola u svijetu. U Rusiji se pojavio prije 2 godine. Njegova je učinkovitost potvrđena mnogim kliničkim studijama koje su provedene u Europi, Americi i Japanu. Za 10 godina svog postojanja na farmaceutskom tržištu, Moviprep je zaradio samo pozitivne kritike stručnjaka.

U usporedbi sa sličnim lijekovima, Moviprep ima sljedeće prednosti:

• Za visokokvalitetno čišćenje crijeva trebate popiti 2 puta manje otopine, odnosno ne 4, već 2 litre.
• Lijek ne uzrokuje mučninu i povraćanje. Ima ugodan okus limuna.
• Sastav. Vrećica A: makrogol, natrijev sulfat, natrijev klorid, kalijev klorid, aspartam, okus limuna, acesulfam kalij. Vrećica B: askorbinska kiselina, natrijev askorbat.
• Farmakološki parametri. Lijek uzrokuje blagi proljev, što vam omogućuje učinkovito čišćenje crijeva.
• Oblik i doziranje. Lijek se uzima oralno. Otopite vrećice A i B u maloj količini vode, a zatim dovedite njezin volumen na 1 litru. Stoga morate pripremiti još jedan dio otopine. Kao rezultat, trebali biste dobiti 2 litre gotove tekućine. Može se piti 1 put (ujutro ili navečer prije postupka čišćenja), ili podijeliti u 2 doze (jedna litra se uzima navečer, a drugi dio napitka ujutro). Čitav volumen otopine treba popiti u roku od 1-2 sata, podijeliti u jednake dijelove. Također biste trebali nadoknaditi količine tekućine sokom bez pulpe, čajem ili kavom bez mlijeka u količini od 1 litre. Dva sata prije kolonoskopije prestaju piti vodu.
• Kontraindikacije: gastropareza, crijevna opstrukcija, perforacija zidova želuca i crijeva, fenilketonurija, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, toksični megakolon, dob mlađa od 18 godina, nedostatak svijesti, preosjetljivost na komponente lijeka.
• Neželjene manifestacije: anafilaksija, glavobolje, grčevi, vrtoglavica, povećani tlak, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadimanje, svrbež kože i osip, žeđ, zimica, malaksalost, promjene u krvnoj slici.

Trošak lijeka je 598-688 rubalja.

Endofalk

To je laksativni lijek, glavni aktivni sastojak u kojem je makrogol. Propisano mu je čišćenje crijeva prije nadolazeće kolonoskopije.

• Sastojci: makrogol, natrijev i kalijev klorid, natrijev bikarbonat.
• Farmakološki parametri: lijek ima karminativni učinak, ne apsorbira se u tijelu, izlazi nepromijenjen.
• Oblik i doziranje. Lijek je u obliku praha. Prije uzimanja mora se otopiti u vodi (za 1 vrećicu praška potrebno je 0,5 litre vode). Da biste očistili crijeva, trebate 3,5-4 litre otopine. Čitav volumen lijeka treba potrošiti za 4-5 sati.
• Kontraindikacije: disfagija, stenoza želuca, ulcerozni kolitis, crijevna opstrukcija.
• Štetne manifestacije: poremećaji u radu srca, mučnina, povraćanje, alergijske reakcije.

Lijek proizvodi talijanska farmaceutska tvrtka. Njegov je trošak 500-600 rubalja.

Pikoprep

Pikoprep je novi lijek koji se koristi za čišćenje crijeva. Natrijev pikosulfat, koji je njegov dio, uzrokuje stezanje zidova organa, potiskujući izmet prema van. Magnezijev citrat upija vodu i omekšava crijevni sadržaj.

• Sastojci: limunska kiselina, magnezijev oksid, natrijev pikosulfat, kalijev bikarbonat, natrijev saharinat dihidrat, dodatak okusu naranče. Ovaj dodatak uključuje askorbinsku kiselinu, ksantinsku gumu, suhi ekstrakt naranče i laktozu. Lijek je u obliku praha. Sam prah je bijele boje, a otopina pripremljena od njega može imati žućkastu nijansu i miris naranče.
• Farmakološki parametri. Ovaj lijek pripada skupini laksativnih otopina.
• Oblik i doziranje. Jedna vrećica lijeka mora se otopiti u 150 ml vode. Prvi dio otopine uzima se prije večere, pere se s 5 čaša vode, po 0,25 litara. Sljedeća doza uzima se prije spavanja s 3 čaše vode.
• Kontraindikacije: dehidracija, peptični čir na gastrointestinalnom traktu, bolesti srca i krvnih žila, trudnoća, kolitis, crijevna opstrukcija, bolesti bubrega, trudnoća, dob mlađa od 9 godina, netolerancija na laktozu, razdoblje rehabilitacije nakon operacije.
• Neželjene manifestacije: alergijske reakcije, glavobolja, mučnina i povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu.

Trošak lijeka je 770 rubalja.

Flota fosfo-soda

Sastojci: natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat, natrijev benzoat, glicerol, alkohol, natrijev saharin, ulje limuna i đumbira, voda, limunska kiselina.

Farmakološki parametri. Lijek pripada laksativima, zadržava i akumulira vodu u crijevima, što uzrokuje njezino stezanje i potiče brzo pražnjenje.

Oblik i doziranje:

• Jutarnji sastanak. U 7 sati ujutro umjesto doručka popijte čašu vode i prvu dozu lijeka (45 ml lijeka razrijedi se u pola čaše vode). Ova se otopina ispere s drugom čašom vode. U vrijeme ručka, umjesto da jedete, popijte 3 čaše vode. Umjesto večere, uzmu još jednu čašu vode. Nakon večere, uzmite sljedeću dozu otopine, razrijeđenu u pola čaše vode. Pijte lijek s čašom hladne vode. Također morate piti tekućinu prije ponoći.
• Večernji dogovor. U jedan sat popodne možete jesti laganu hranu. U sedam navečer piju vodu. Nakon večere, uzmite prvu dozu lijeka s čašom vode. Tijekom večeri trebate popiti još 3 čaše tekućine.
• Na dan dogovora. U sedam ujutro ne jedu, piju čašu vode. Nakon doručka, uzmite sljedeću dozu lijeka s još čašom vode.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka, crijevna opstrukcija, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta i kršenje integriteta njihovih zidova, zatajenje bubrega, dob mlađa od 15 godina, trudnoća i dojenje.

Štetne manifestacije: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadimanje, vrtoglavica, glavobolja, alergijski osip, dehidracija.

Trošak lijeka je 1606-2152 rubalja po paketu

Duphalac

• Sastojci: voda i laktuloza.
• Farmakološki parametri: pojačava crijevnu peristaltiku, ubrzava metabolizam. Mala količina lijeka apsorbira se u krvotok.
• Oblik i doziranje. Lijek se proizvodi u obliku sirupa, koji se pakira u boce od 200 i 500 ml. Dozu određuje liječnik; tijekom liječenja mora se poštivati propisani režim pijenja.
• Kontraindikacije: dijabetes melitus, upala slijepog crijeva, netolerancija na laktulozu.
• Štetne manifestacije: nadimanje, povraćanje, vrtoglavica, povećana slabost.

Lijek se proizvodi u Holandiji i košta 475 rubalja.

Dinolak

• Sastojci: laktuloza, simetikon.
• Farmakološki parametri. Lijek pojačava crijevnu peristaltiku, ubrzava metabolizam, neutralizira plinove. Ne apsorbira se u tijelu, izlučuje se nepromijenjen.
• Oblik i doziranje. Lijek je dostupan u obliku suspenzije. Liječnik odabire dozu na individualnoj osnovi.
• Kontraindikacije: crijevna opstrukcija, individualna netolerancija na laktulozu.
• Neželjene manifestacije: zatajenje srca, glavobolja, povećani umor.

Lijek se proizvodi u Rusiji. Trošak lijeka je 500 rubalja.

Lijekovi na bazi laktuloze djeluju sporije od lijekova makrogola.

Kolonoskopija će vam omogućiti da dobijete pouzdane rezultate samo ako osoba ispunjava sve preporuke liječnika u vezi s čišćenjem crijeva i prehranom. Najčešće se postupak odvija bez komplikacija. Međutim, s porastom tjelesne temperature, s pojavom crijevnih krvarenja ili povraćanja, morate što prije potražiti liječničku pomoć.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog"