Operacija Smanjenja želuca Najučinkovitija Je Metoda Mršavljenja

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Operacija za smanjenje želuca

Da bi se smanjila prekomjerna težina, postoje mnoge metode: terapijska prehrana, lijekovi za liječenje pretilosti, uporaba masaže i posebno dizajnirani kompleksi za vježbanje, post. Ove su metode namijenjene onima koji su se udebljali kao rezultat nepravilno formulirane prehrane, zanemarivanja tjelesne aktivnosti, hormonalnog skoka kao posljedice trudnoće i porođaja. U takvih ljudi indeks tjelesne mase (BMI) obično ne prelazi 30-35 kg / m ².

BMI se izračunava pomoću vrlo jednostavne formule: težina osobe (u kg) mora se podijeliti s kvadratom visine (u metrima). Primjerice, s visinom od 1,7 m i težinom od 80 kg, indeks tjelesne mase bit će 80: 1,7 ² = 27,6. Gornja granica norme je 25 kg / m ², što dalje od ove brojke vrijednost BMI, to je veći stupanj pretilosti.

Operacija za smanjenje želuca potrebna je onima koji imaju BMI od 40 kg / m ² i više ("marbidna pretilost"). Osim toga, ljudi sa zdravstvenim problemima neće moći sami smršavjeti:

• Dijabetes;
• Patologije endokrinog sustava;
• Poremećaji metaboličkih procesa u tijelu.

Daljnje očuvanje prekomjerne težine opterećeno je takvim pacijentima s povećanim rizikom od hipertenzije, ishemije, moždanog udara i bolesti zglobova. S takvim indikacijama koriste se kirurške metode za smanjenje veličine želuca.

Sadržaj:

• Baloniranje u želucu
• Povezivanje želuca
• Gastrektomija
• Gastrična premosnica

Baloniranje u želucu

Predviđena učinkovitost ove manipulacije je gubitak od 40% početne tjelesne težine. Operacija se sastoji u postavljanju balona unutar želuca kako bi se privremeno smanjio njegov volumen. Indikacije za intervenciju - BMI više od 30-35 jedinica. Ova se manipulacija izvodi u općoj anesteziji po analogiji s gastroskopijom. Elastična posuda od tankog silikona uvodi se u želudac kroz usta. Ispunjen je plavo obojenom vodom. Takva je predostrožnost nužna kako bi pacijent, ako se naruši integritet mokraćnog mjehura, tu neugodnu okolnost mogao odrediti bojom mokraće.

Međutim, pacijenti gotovo nikada ne moraju kontaktirati liječnika s takvim pritužbama, jer je vjerojatnost takvih incidenata premala. Kako bi spriječili uništavanje stijenki silikonske posude agresivnim medijem želučanog soka, pacijenti uzimaju lijekove koji smanjuju kiselost želuca.

Nakon izlaska iz spavanja lijekovima, pacijent može napustiti bolnicu.

Vjerojatni simptomi u prvih nekoliko dana nakon baloniranja:

• Mučnina,
• Povraćanje
• Podrigivanje
• Okus gume u ustima.

Nakon 5-7 dana adaptacija na strano tijelo u želucu prestaje i nelagoda se više ne osjeća. Balon je u želucu šest mjeseci. Za to se vrijeme pacijent navikne na slaganje s malim obrocima hrane, tjelesna težina se smanjuje za 40%. Sljedeća i zadnja faza je uklanjanje balona iz želuca. Manipulacija se provodi u anesteziji, pod kontrolom gastroskopa. Posuda se probuši, iz nje se ispumpa tekućina i izvadi balon iz želuca. Glavni zadatak pacijenta nakon baloniranja nije vraćanje prijašnjim prehrambenim navikama, kako bi se održali postignuti rezultati.

Povezivanje želuca

Učinkovitost ovog kirurškog postupka je sposobnost gubitka 50% izvorne težine. Indikacije za nametanje zavoja na želudac - BMI iznad 30 jedinica. Pacijent mora biti stariji od 18 godina.

Kontraindikacije za manipulaciju:

• Djeca i adolescenti;
• Pojačani pakao;
• Trudnoća;
• Ovisnost o alkoholu;
• Korištenje hormonalnih lijekova;
• Povijest autoimunih patologija.

Slijed laparoskopskog povezivanja:

• Pacijentu se daje opća anestezija, radi se 5 uboda u trbušnom zidu.
• Pod kontrolom posebne opreme (minijaturna kamera i poseban monitor), prsten se pričvršćuje oko želuca i učvršćuje.
• Cijev se prolazi od zavoja s ispustom do ulaza za podešavanje na prednjem zidu prsnog koša ispod rebara.

• Nakon 2 mjeseca fiziološka otopina se uvodi u zavoj kroz otvor i time se smanjuje veličina želuca. Nakon operacije smanjenja želuca, morate jesti uglavnom mekanu hranu, u malim obrocima, ne piti vodu.
• Nakon 6 mjeseci, traka se ispuhuje uklanjajući tekućinu kroz otvor prema van.
• Ako se vrati višak kilograma, postupak se ponavlja.

Prsten se mora ukloniti kako bi se ublažilo psihološko stanje pacijenta koji je prisiljen živjeti s minijaturnim želucem. Ne može svatko jesti oskudne dijelove hrane, ne osjećati glad i održavati istu samosvijest. Čak i preliminarni rad sa specijalistom psihologom ne pomaže uvijek u prevladavanju takvog testa.

Nažalost, nisu svi pacijenti u stanju zadržati dobivene rezultate. Nakon povratka na prethodnu veličinu želuca, neki operirani dodaju volumen svojih dijelova i ponovno se udebljaju.

Gastrektomija

Ova volumetrijska operacija izvodi se s BMI većim od 40 kg / m ². Izvodi se kao rezultat laparoskopske kirurgije u općoj anesteziji i radikalno mijenja anatomiju želuca. Ukratko, ova se operacija može opisati kao potpuno uklanjanje želuca. Od nje ostaje mala cijev promjera ne više od jednog i pol centimetra. Nakon 5-6 dana pacijent se može vratiti kući.

Pravila prehrane u postoperativnom razdoblju:

• Tijekom 2 tjedna trebali biste jesti tekuću hranu: čorbe, sokove;
• Nakon tog vremena pacijent prelazi na jogurte i pire od povrća;
• Nakon 5 tjedana prelaze na uobičajenu prehranu;
• Svu hranu treba temeljito žvakati;
• Da bi se nadoknadili korisni minerali i vitamini, treba uzimati složene pripravke;
• Možda ćete trebati uzeti sredstvo za pomoć u probavi hrane.

Ova intervencija drastično mijenja ne samo prehrambene navike, već i cjelokupan životni stil osobe. Prethodna težina smanjena je za pola, ali više neće biti moguće vratiti uobičajeni volumen želuca. Ovu psihološku nelagodu nije moguće odmah prevladati; trebat će pomoć stručnjaka.

Gastrična premosnica

Indikacije za bajpas operaciju su iste kao i za gastrektomiju. Bypass operacija je stvaranje novog dodatnog puta zaobilazeći želudac pomoću bypass sustava. Tijekom ove operacije, šupljina probavnog organa podijeljena je na 2 dijela, od kojih je jedan povezan s tankim crijevima, gdje se apsorbira većina hranjivih sastojaka.

Zahvaljujući ovoj taktici, veći dio želuca nije uključen u proces probave, a sitost se javlja puno brže nego prije.

Operacija se odvija u 2 faze:

• Nakon što je izveo 8 uboda u trbušnu stijenku, kirurg izvodi resekciju želuca i izrezuje novi probavni organ zapremine do 30 ml.
• Smanjuje se dio tankog crijeva koji intenzivno apsorbira hranjive sastojke, a preostali segment crijeva prišiva se na krnji novi želudac.

Tako se odjednom postižu 2 cilja - smanjuje se količina konzumirane hrane i apsorbira manje kalorija.

Moguće komplikacije želučane premosnice:

• Upala peritoneuma zbog loše izvedenog šava i istjecanja tekuće frakcije hrane. Peritonitis pacijentu prijeti smrću.
• Pojava ožiljnog tkiva u lumenu crijeva, smanjena prohodnost. Za liječenje ove komplikacije u lumen crijeva ubacuje se poseban balon.
• Kršenje opskrbe krvlju zašivenog dijela želuca i stvaranje čira na njemu, proizlazi iz pušenja, stresa, visoke kiselosti.
• Pojava damping sindroma zbog prekoračenja dopuštene količine ugljikohidrata u prehrani. Simptomi: epigastrična bol, hladan znoj, tahikardija.

Takve su komplikacije izuzetno rijetke, jer takve operacije izvode visokokvalificirani stručnjaci. Nakon premosnice, kao i nakon gastrektomije, količinu minerala i vitamina treba nadoknaditi dodatnim unosom posebnih sredstava. Osobitost ove vrste kirurške intervencije je dugo postoperativno razdoblje.

Operacija za smanjenje želuca kirurškim zahvatom izvodi se nakon temeljitog pregleda pacijenta i u nedostatku kontraindikacija. Koriste se samo u slučajevima kada se utvrdi da su druga sredstva neučinkovita. Da biste održali postignute rezultate, kako biste izbjegli pojavu opuštenosti kože i mišića, morate koristiti tjelesnu aktivnost, uzimati vitaminske i mineralne komplekse.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.