Gastritis U Djece - Simptomi, Znakovi I Liječenje Akutnog Gastritisa U Djece

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Simptomi, uzroci i liječenje gastritisa u djece

Sadržaj:

• Simptomi gastritisa u djece
• Uzroci gastritisa u djece
• Dijagnoza gastritisa u djece
• Akutni gastritis u djece
• Kronični gastritis u djece
• Liječenje gastritisa u djece
• Dijeta gastritisa u djece

Gastritis kod djece najčešće se javlja u školskoj dobi. Bolest predstavlja različite vrste upala želučane sluznice. Ova je značajka u osnovi kliničkih manifestacija gastritisa. No najvažniji čimbenik koji određuje simptome bolesti je njegova specifična vrsta. Poznavajući ove suptilnosti, moguće je po simptomima sumnjati ne samo na prisutnost gastritisa, već i odrediti njegovu vrstu.

Simptomi gastritisa u djece

Uobičajeni simptomi svih vrsta gastritisa:

• Bolne senzacije. Djeca se najčešće s gastritisom žale na bolove u gornjem dijelu trbuha (u predjelu želuca). Intenzitet sindroma boli ovisi o težini upalnog procesa i percepciji boli od strane određenog djeteta. Stoga bolovi u nadželudnoj regiji mogu biti i blagi, neintenzivni i mučno jaki;
• Nelagoda i težina u želucu. To se događa i kao izolirani simptom i kombinira se s boli, koja nastaje kad jenjava ili u interiktalnom razdoblju;



• Žgaravica. Djeca primjećuju njegovo jačanje savijanjem trupa i fizičkim naporima. Ovaj se simptom manifestira kao gori u gornjem dijelu želuca i iza prsne kosti. Neka djeca mogu primijetiti širenje osjećaja žarenja duž cijelog toka jednjaka do razine ždrijela. U ovom slučaju postoji osjećaj kiselosti u ustima;
• Podrigivanje zrakom ili pojedena mala količina hrane. U tom slučaju dijete može imati neugodan miris iz usta;
• Loš apetit i odbijanje djeteta da jede;
• Mučnina i povračanje. Oba ova simptoma mogu se međusobno pratiti ili nastati izolirano;
• Probavni poremećaji. Upala u želucu remeti jedan od prvih koraka u preradi hrane, što dovodi do zatajenja svih dijelova probavnog procesa. Djeca imaju nadutost, tekuću stolicu ili zatvor, anemiju, nedostatak vitamina i druge simptome malapsorpcije hranjivih tvari;
• Palpacijska bol u nadželučanom području. Ponekad se u djece s razrijeđenim potkožnim masnim tkivom određuje grčeviti želudac u obliku cjedilu;
• Vanjske promjene. Neizravno se o prisutnosti gastritisa s oštećenom probavom može suditi po bljedilo kože, obloga jezika sivkastom ili bjelkastom prevlakom.

Značajke manifestacija kroničnog atrofičnog gastritisa:

• Rijetko se javlja kod djece;
• U prvom planu nisu bolovi, već dispeptični sindrom u obliku težine u želucu, poremećene probave i apsorpcije hranjivih sastojaka;
• Atrofični gastritis uzrokuje kršenje općeg stanja djeteta, anemiju i hipovitaminozu.

Simptomi kroničnog hiperacidnog gastritisa, kod kojeg dolazi do prekomjerne želučane sekrecije, su sljedeći:

• Bol je glavna manifestacija. Izaziva ga unos djetetove hrane ili tjelesna aktivnost;
• Žgaravica i kiselo podrigivanje;
• Opće stanje djeteta rijetko je poremećeno. Prevladavaju lokalna bolnost i želučani poremećaji.

Akutni gastritis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Prevladava povraćanje. Ponekad postaje nesalomljiva;
• Stalne bolove u želucu;
• Kršenje općeg stanja djeteta, letargija s produljenim povraćanjem.

Uzroci gastritisa u djece

Rizičnu skupinu za razvoj gastritisa među dječjom populacijom čine djeca koja su u razdoblju aktivnog rasta i prijelaznih promjena u tijelu. Stoga se gastritis uglavnom javlja kod djece rane školske dobi (6-10 godina), kao i kod adolescenata u prijelaznoj dobi (od 12-13 do 16-17 godina). Ovi dobni preduvjeti za dječji gastritis stvaraju povoljne uvjete za provođenje negativnog djelovanja uzročnih čimbenika. To uključuje:

• Nepravilna prehrana. Odnosi se na najčešći uzrok akutnog i kroničnog gastritisa. Pothranjenost podrazumijeva djetetovu upotrebu štetnih proizvoda brze hrane (hamburgeri, krumpirići, pržene pite itd.), Čipsa, krekera, gaziranih pića (Coca-Cola, Sprite, bilo koje tekućine u boji), začinjene hrane i hrane s viškom začina, dimljeno meso, prekomjerno masna hrana;
• Kršenje procesa i pravilnosti unosa hrane. Ako dijete jede neredovito u velikim intervalima između obroka ili veličine obroka, to stvara visok rizik od razvoja gastritisa;
• Kvalitetna hrana. Ako dijete jede, čak i zdravu hranu, ali istodobno je ili razmaženo ili zaraženo patogenim mikroorganizmima, to će uzrokovati akutni gastritis;

• Mentalno i psiho-emocionalno preopterećenje. Suvremena djeca preopterećena su školskim obvezama. Dijete koje nema slobodnog vremena postaje vrlo osjetljivo na bilo kakve agresivne čimbenike okoliša. Istodobno je poremećena regulacija sinteze želučanog soka, smanjuje se apetit i kao rezultat - upalni proces u želucu;
• Fizičko preopterećenje i nedostatak vježbanja. I višak tjelesne aktivnosti i njezin nedostatak dovode do poremećaja cirkulacije krvi u rastućem tijelu i do poremećaja mehanizama autoregulacije zaštitnih i sekretornih procesa u želucu;
• Infekcija Helicobacter pylori. U podrijetlu kroničnog gastritisa, uloga Helicobactera je jasno dokazana. Ti mikroorganizmi mogu postojati samo u želučanoj šupljini pod uvjetima visoke kiselosti. Stoga oni uzrokuju kronični gastritis samo u uvjetima hipersekrecije želučanog soka i solne kiseline. Ne može biti upale Helicobacter pylori u pozadini smanjene sekretorne aktivnosti želuca;
• Infektivno-toksične i sustavne autoimuno-alergijske reakcije. To znači da djetetovo tijelo nije u mogućnosti ograničiti patološke procese samo na oboljeli organ. Stoga svaka upala ili infekcija u tijelu može rezultirati alergijskom reakcijom i reaktivnom upalom u želucu. U ovom slučaju često se javlja atrofični gastritis.

Dijagnoza gastritisa u djece

Klinički znakovi i pritužbe djeteta mogu samo potaknuti liječnika ili roditelje na pretpostavku gastritisa. Dijagnoza mora biti potvrđena ili opovrgnuta. U stvari, pod krinkom banalnog gastritisa mogu se sakriti opasnije bolesti, kako želuca, tako i svih drugih sustava i organa. Stoga su takva djeca pažljivo promatrana i dijagnosticirana.

Dijagnoza se može potvrditi samo pomoću jedne dijagnostičke metode. Ovo je fibrogastroduodenoskopija - endoskopski pregled, tijekom kojeg se izvodi vizualni pregled želučane sluznice kako bi se procijenilo njezino stanje. Ali ovaj je postupak ispunjen velikim poteškoćama i neugodnostima tehničke prirode, što ograničava indikacije za njegovu primjenu u pedijatrijskoj praksi. Stoga je djetetu mnogo lakše propisati preventivni (općenito profilaktički) tretman gastritisa i pratiti dinamiku procesa. Ako se manifestacije bolesti ne smanje, postoje izravne indikacije za provođenje fibrogastroduodenostkopije. Važno je zapamtiti da što je dijete mlađe, to ga je teže dovršiti.

U potvrđivanju dijagnoze gastritisa u djece, niti ultrazvučni pregled niti rendgenske metode, koje se praktički koriste, nisu informativni. Ultrazvučni pregled nužno je propisan kako bi se isključili drugi problemi s probavnim sustavom (diskinezija žuči, kronični pankreatitis). Laboratorijske metode istraživanja u obliku kliničke studije krvi i mokraće, razine dijastaze i testova funkcije jetre provode se kako bi se utvrdila težina i komplikacije gastritisa ili povezani problemi s jetrom i gušteračom. Izmet se nužno ispituje kao dio opće analize i prisutnosti helmintičke invazije.

Akutni gastritis u djece

Svako dijete koje se ne hrani majčinim mlijekom, već hranom može razviti akutni gastritis. Ova vrsta bolesti je upala želučane sluznice uzrokovana djelovanjem štetnih čimbenika okoliša. Prije svega, to su prehrambeni proizvodi koje dijete konzumira. U odnosu na stariju djecu, gastritis mogu uzrokovati bilo kakvi nekvalitetni ili zaraženi patogenim mikrobima, posuđe. Mala djeca, pored ovih proizvoda, slučajno progutaju i otrovne tvari (kalijev permanganat, otrov za štakore, lijekove, kemikalije za kućanstvo). Njihovim izravnim kontaktom s površinom želuca događa se ili opeklina sluznice različitog stupnja, ili njezino nadraživanje razvojem akutnog upalnog procesa.

Akutni gastritis može imati prvenstveno različite stupnjeve težine i manifestacije, što ovisi o težini oštećenja sluznice:

• Površinski upalni proces u gornjim slojevima;
• Duboka upala s širenjem na cijelu debljinu sluznice;
• Stvaranje površinskih malih erodiranih promjena u pozadini upale;
• Gastritis s dubokim destruktivnim i upalnim promjenama na želučanoj sluznici.

Specifična vrsta patoloških promjena određuje ozbiljnost kliničkih manifestacija akutnog gastritisa kod djeteta:

• Povraćanje. Može biti pojedinačno s površinskim upalnim procesom ili biti neukrotiv u slučaju dubokih destruktivnih promjena;
• Sindrom boli. Gotovo uvijek se kod akutnog gastritisa javlja želučani grč koji se očituje jakom boli u projekciji želuca (gornji dio trbuha);
• Opća slabost i kršenje općeg stanja. Češći za teški akutni gastritis s ponavljanim povraćanjem i dehidracijom. Pojava ovih simptoma alarmantan je signal i zahtijeva posebnu pozornost roditelja i stručnjaka prema takvoj djeci.

Ako akutni gastritis predstavljaju površinske upalne promjene, onda to ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju djeteta. Nakon kratkotrajnog pogoršanja, u pozadini pravilnog liječenja, stanje djeteta se poboljšava i bolest prolazi bez traga. Situacija je sasvim drugačija s akutnim gastritisom u pozadini grubih morfoloških promjena u želučanoj sluznici. Takva djeca trebaju specijaliziranu pomoć, jer postoji neposredna prijetnja ne samo zdravlju, već i djetetovu životu. Napokon, mogu rezultirati želučanim krvarenjem, opijenošću ili dehidracijom.

Na temu: prevencija gastritisa

Kronični gastritis u djece

Kronični gastritis razlikuje se od akutnog upalnog procesa u želučanoj sluznici ne samo trajanjem svog tijeka, već i mehanizmom nastanka. To znači da kronični proces karakterizira dugi tijek, relativno slaba težina simptoma, tendencija periodičnog pogoršanja i popuštanja upale i simptoma. Ako je akutni gastritis uvijek iznenadni početak i brz tijek, tada je kronični gastritis, naprotiv, postupni početak i produljena upala. Te se značajke temelje na uzroku svake od ovih vrsta gastritisa.

Kronični gastritis kod djece nastaje kao rezultat kršenja sekretorne i motoričke aktivnosti želuca u pozadini smanjenja zaštitnih svojstava njegove sluznice. U tom slučaju dolazi do situacije kada se sintetizira višak želučanog soka s njegovom produljenom stagnacijom. Nezaštićena sluznica nije u stanju izdržati tako agresivno okruženje. Posljedica ove neravnoteže između zaštitnih i nadražujućih mehanizama je svojevrsna samoprobavljivost sluznice želučanog sadržaja, popraćena upalnim procesom.

Opisane patogenetske osnove kroničnog gastritisa u osnovi su njegovih kliničkih manifestacija i tijeka bolesti. To sugerira da bolest postaje svojevrsni suputnik u djetetovom životu i podsjeća na sebe još jednim pogoršanjem uz svaku pogrešku u prehrani.

Takva valovita struja karakterizira simptome:

• Bolovi u trbuhu;
• Težina i podrigivanje;
• Žgaravica s mučninom;
• Rijetko kršenje općeg stanja djeteta.

Sve su ove značajke u osnovi programa liječenja kroničnog hipersekretornog gastritisa. Radikalno se razlikuje od akutne sorte. Ali ne smijemo zaboraviti na druge varijante kroničnog gastritisa, koje nisu popraćene hipersekrecijom, već, naprotiv, njenim smanjenjem. Oni se temelje na atrofičnim promjenama na sluznici, u kojima se želučane stanice nepovratno samouništavaju, gubeći svoju funkciju. Takvi oblici bolesti u djetinjstvu su rijetki.

Liječenje gastritisa u djece

Kompleks terapijskih mjera za gastritis kod djece ovisi o vrsti ove bolesti. Diferencirane taktike predstavljene su u obliku tablice.

Ispiranje želuca sondom ili pijenje puno tekućine, nakon čega slijedi izazivanje povraćanja; Sorbenti: smecta, aktivni ugljen, sorbex atoksil, enterosgel; Gastrocitoprotektivni lijekovi: Venter, Almagel, Maalox, Fosfalugel; S produljenim tijekom upalnog procesa, prikazano je smanjenje sekretorne aktivnosti želuca (famotidin, ranitidin); Enzimski pripravci: festal, panzinorm, kreon, mezim; Dijetalna hrana. Znači nježnu hranu koja neće iritirati sluznicu želuca; Za jake bolove, antispazmodici: no-shpa, papaverin, baralgin, riabal;

Antisekretorna terapija u hiperacidnom stanju želuca (famotidin, kamatel, ranitidin). Pripravci iz skupine inhibitora protonske pumpe kontraindicirani su u djece. Ako je kronični gastritis popraćen smanjenim lučenjem soka, nema potrebe koristiti ta sredstva; Terapija Helicobacter pylori. Provodi se uz dokazanu prisutnost helikobakterija u želučanoj šupljini. Uključuje antibakterijske lijekove (metronidazol, ornidazol, klaritromicin, amoksicilin), pripravke bizmuta (de-nol, vikalin), blokatore histaminskih receptora (ranitidin, kvamatel); Antacidi i gastrocitoprotektori: fosfalugel, maalox, gastromax, almagel; Sredstva koja normaliziraju pokretljivost želuca i crijeva: cerucal, motilium; Antispazmodici po potrebi: riabal, no-shpa; Enzimski pripravci: Kreon, Pancreatin, Mezim; S atrofičnim gastritisom prikazani su pripravci željeza (totem, ferum-lek), jačajuća i vitaminska sredstva (aktovegin, aloja, mumija, neurobeks); Dijetalna terapija, liječenje mineralnim vodama (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) i poboljšanje lječilišta.

Dijeta gastritisa u djece

Dijetalna prehrana za bilo koju vrstu gastritisa u djece dobiva posebnu važnost. Trajanje akutnog liječenja i trajanje tijeka kroničnih procesa bez recidiva ovise o ispravnosti njegovih karakteristika.

Preporuke za prehranu djece s gastritisom sastoje se od jasnih pravila:

Prvo pravilo je fragmentacija, pravilnost i ujednačenost obroka. Ako dijete jede ne 2-3 puta, već 5-6 puta dnevno isključivo u određeno vrijeme, to će naviknuti sekretornu aktivnost njegovog želuca na apsolutnu samoregulaciju. Glavna stvar je osigurati da dijelovi nisu preveliki.

Drugo je pravilo dobra kvaliteta hrane i njihova štedljiva priroda u odnosu na želučanu sluznicu. Svi obroci koje dijete konzumira trebaju se pripremiti prije odgovarajućeg obroka. Isključena je hrana začinjene, dimljene, masne i pržene, dodaci aromama i začinima, rafinirani konditorski proizvodi, bogati pekarski proizvodi, svježi kruh od bijelog brašna, mahunarke, sirovo povrće.

Treće pravilo je priroda hrane. Pravilna prehrana za bilo koji gastritis podrazumijeva tehnologiju kuhanja proizvoda kuhanjem na pari ili kuhanjem. Dopušteni su pečeni obroci. Svi oni trebaju biti mekani, kašasti, dovesti jednolike konzistencije, s temperaturom koja odgovara djetetovoj tjelesnoj temperaturi (malo iznad sobne temperature).

Pojedinosti o prehrani: što se smije, a što ne smije jesti s gastritisom?

Pravilo četiri - sastav jelovnika. Dijeta uključuje pire od krumpira, bilo kakve dijetalne juhe s bujonima od povrća i mesa od piletine, kunića, govedine, kaše (zob, riža, heljda), začinjene maslacem, parni kotleti od dijetalnih vrsta nemasne ribe i mesa, tepsije od sireva, piće na bazi kakao s mlijekom, slabi čajevi, posebno od ljekovitih biljaka, izvarak od sušenog voća, med, kruh od bijelog brašna, ali samo jučerašnja peciva, krekeri.

Peto je pravilo da je posebno potrebno poštivati dijetu u početnim fazama bolesti. Kako se simptomi i upale smanjuju, njihov se volumen širi, što je neophodno za nadoknađivanje izgubljene energije i hranjivih sastojaka.

n

Autor članka: Sokolova Praskovya Fedorovna, pedijatar