Subklinički Hipotireoza - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Subklinički hipotireoza

Subklinički hipotireoza (latentni) početna je faza bolesti, koju karakteriziraju oštećenja funkcionalnosti štitnjače, ali nemaju izražene kliničke simptome. Poremećaji štitnjače očituju se kao značajan porast hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) s normalnim razinama slobodnih T3 i T4. Prema statistikama, subklinička hipotireoza javlja se u 20% žena starijih od 50 godina.

Sadržaj:

• Uzroci subkliničke hipotireoze
• Simptomi subkliničke hipotireoze
• Dijagnoza bolesti
• Liječenje subkliničke hipotireoze

Uzroci subkliničke hipotireoze

Uzroci latentne hipotireoze isti su procesi koji doprinose razvoju klasične hipotireoze:

• razvoj autoimunog tiroiditisa;
• abnormalni razvoj organa tijekom prenatalnog razdoblja;
• nedovoljna količina joda u ljudskom tijelu;
• uklonjena (potpuno ili djelomično) štitnjača (to se događa prema indikacijama - rak žlijezde);
• dugotrajna primjena lijekova koji depresiraju štitnjaču (amiodaron, lijekovi koji liječe probleme sa srcem);
• upalni procesi lokalizirani u organu (subakutna upala žlijezde, postporođajna ili bezbolna);
• ozračivanje područja vrata (prisutnost malignih novotvorina);
• liječenje žlijezde radioaktivnim jodom.

Simptomi subkliničke hipotireoze

Tijek subkliničke hipotireoze nije posebno izražen, može se jednostavno previdjeti ili zbuniti s općom slabošću tijela:

• stalna zimica i osjećaj hladnoće;
• hipotermija;
• letargija, osjećaj brzog umora, odsutnost, pospanost;
• izražena sporost;
• smanjen apetit;
• galaktoreja;
• odbijanje i nespremnost za obavljanje bilo kojeg posla;
• smanjen libido;
• sklonost depresiji i živčanim slomima;
• smanjena koncentracija pozornosti;

Razvojem bolesti simptomi postaju sve izraženiji:

• smanjenje intelektualnih sposobnosti;
• povećanje tjelesne težine;
• oštećenje pamćenja;
• povećani očni tlak;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• vaginalno krvarenje;
• problemi s potencijom;
• suhoća, hrapavost i izražena žutost kože;
• žgaravica, bolovi u želucu;
• poremećaj stolice: zatvor, nadimanje;
• neplodnost;
• pobačaj - prerano rođenje, abrupcija posteljice;
• jaka bol u mišićima;
• kršenje izlučivanja urina;
• gubitak kose, suhoća i lomljivost;
• napuhnuti kapci, podbuhlo lice;
• povećana razina endotelne disfunkcije;
• bradikardija;
• hipokromna anemija (smanjeni hemoglobin u eritrocitima).

Dijagnoza bolesti

Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je provesti određeni broj studija:

• krvni test za određivanje razine hormona štitnjače u štitnjači: obično je ta brojka 2,6-5,7 mmol / l i odgovarajućih 9,0-22,0 mmol / l trijodotironina i tiroksina. Nemoguće je postaviti ispravnu dijagnozu samo na temelju podataka ove analize, budući da kod subkliničke hipotireoze razina hormona postupno opada.
• određivanje prisutnosti antitijela na AT-TG (tiroglobulin) i AT-TPO (tiroperkozidaza). U zdrave osobe ovi pokazatelji ili nedostaju, ili je njihova koncentracija izuzetno niska: 0-19 U / ml i 0-5,7 U / ml. Značajan porast ovih antitijela pokazatelj je autoimune prirode hipotireoze.

• krvni test za određivanje razine hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) hipofize: obično je njegova koncentracija 0,5 - 4,3 Med / l. Ovo je jedan od najpouzdanijih pokazatelja razvoja subkliničkog hipotireoze - hipofiza je jedan od najosjetljivijih dijelova mozga koji reagira na bilo kakve promjene u ljudskom tijelu. Kada štitnjača ne radi pravilno, razina TSH naglo raste, budući da je proizvodnja hormona koji sintetizira ovaj organ naglo smanjena.
• jedna od obveznih metoda proučavanja ove patologije je scintigrafija koja se temelji na uporabi radioaktivnih izotopa. Ovim postupkom možete procijeniti funkcionalnost štitnjače, žarišta patoloških procesa ili promjene u vaskularnom uzorku. U hipotireozi je štitnjača zasićena jodom puno manje, što se jasno vidi tijekom studije.

U testovima krvi često možete pronaći anemiju čiji je uzrok složena sinteza hemoglobina, nedostatak željeza ili vitamina B12.

Niz dodatnih studija također se koristi za dijagnozu subkliničkog hipotireoze:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk) štitnjače - provodi se radi proučavanja strukture i veličine organa. Promjene prvenstveno ovise o uzroku razvoja bolesti. Na primjer, u Hashimotovoj bolesti štitnjača ima karakterističan izgled - "mjesta koja se jedu moljcima".
• Ultrazvuk abdomena izvodi se s izraženim simptomima, što može ukazivati na zanemarivanje bolesti.
• rendgen prsnog koša - omogućuje vam procjenu stupnja razvoja kostura (sumnja na hipotireozu u djece) i prisutnost tekućine u naprednim oblicima patologije.
• elektrokardiografija - pokazuje učestalost smanjenja brzine otkucaja srca i niskog napona prijeloma, što je također značajan znak razvoja ozbiljne bolesti.

Na tu temu: Dijetna prehrana tjedan dana s hipotireozom

Liječenje subkliničke hipotireoze

Liječenje ove patologije nema specifičnih značajki, stoga se temelji na upotrebi lijekova koji reguliraju razinu hormona štitnjače:

• hormonska terapija uključuje lijekove na bazi hormona štitnjače. Ovaj tretman propisuje i strogo nadgleda endokrinolog, nakon cjelovitog i temeljitog pregleda pacijenta.
• liječenje početnog uzroka razvoja patologije.
• posebni vitamini i minerali u liječenju hipotireoze moraju se uzimati svaki dan da bi se održalo tijelo i stabilizirala razina imuniteta.
• normalizacija prehrane. U svakom slučaju, kod hipotireoze metabolizam je značajno poremećen, stoga je važno izbjegavati komplikacije, a slijediti jednostavna pravila.

Potrebno je isključiti:

• Proizvodi od soje;
• Šećer;
• Smanjite potrošnju vode (do 500 - 600 ml dnevno);
• Hrana s polinezasićenim mastima (masna riba, povrće i maslac, avokado, kikiriki).

Dijeta protiv hipotireoze trebala bi sadržavati:

• Više svježeg voća;
• Mesni proizvodi (perad, puretina, govedina);
• Plodovi mora (jod je potreban za obnavljanje normalnog rada štitnjače koja se u velikim količinama nalazi u plodovima mora);
• Lagane mesne juhe;
• Prirodna kava (prirodna kava sadrži vitamine B skupine i magnezij).

Prognoza bolesti

Što se bolest ranije otkrije, brže će doći period oporavka. Napredni oblici hipotireoze mogu dovesti do kome i ozbiljnijih oštećenja mnogih organa.

Prevencija

Do danas se mogu spriječiti samo one vrste hipotireoze koje su povezane s nedostatkom joda, a to je rijetka patologija.

Da bi se izbjegao intrauterini razvoj patologije, trudnica mora proći sve gore navedene testove i, ako je potrebno, započeti liječenje na vrijeme.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).