Apendikularni Infiltrat - Uzroci, Simptomi, Dijagnoza I Liječenje Slijepog Infiltrata

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Apendikularna infiltracija

Uzroci, simptomi i liječenje slijepog infiltrata

Povezani članci: [sakrij]

• 

• 

• 

• 

• 

Što je slijepo crijevo?

Infiltracija u slijepog oblika akutna je komplikacija upala slijepog crijeva u trajanju do 5 dana. To je zbirka izmijenjenih tkiva upaljenog izgleda, usko međusobno povezanih. Ovaj konglomerat uključuje samo slijepo crijevo i susjedne tvorbe: tanko crijevo, omentum, cecum. Apendikularna infiltracija nastaje 3-4 dana od početka bolesti. U tom slučaju, desna ilijačna regija (ponekad i drugo područje) stječe ograničenu vrstu formacije, gustu, nepokretnu i bolnu kad se pritisne.

Simptomi slijepog crijeva

Nedostatak pravovremene kirurške intervencije može dovesti do gnojno-infiltracijskog procesa u desnoj ilijačnoj regiji, gdje se stvara zagušenje organa, uključujući slijepo crijevo, čija su tkiva upaljena. Promatranja bilježe prisutnost slijepog crijeva u 15% pacijenata koji su operirani na osnovi ginekološke bolesti, a sekundarno uvlačenje slijepog crijeva u gnojni proces u prisutnosti ginekološkog odstupanja, prema nekim podacima, iznosi oko 10%.

Bolest započinje iznenadnom paroksizmalnom boli, koja je u početku lokalizirana u pupku. Istodobno, nema karakteristične veze između bolesti i čimbenika rizika, u kojima se razvijaju upalni procesi unutarnjih spolnih organa. Ipak, pažljivo prikupljena anamneza u početku omogućuje uspostavljanje kirurške patologije. Četvrti dan nakon akutnog napada ili kasnije, ako se koristilo protuupalno ili antibakterijsko liječenje, formira se slijepo crijevo.

Nakon nekoliko dana bol postaje manje, ali opijenost endogenih vrsta i dalje traje. Postoji stalno povišena temperatura do 37,8 ° C uz umjereni porast brzine otkucaja srca i leukocitoze. Palpacijom se može utvrditi infiltrat u ilijačnoj regiji desne strane koja ima gustu konzistenciju s jasno definiranim granicama. Međutim, može se otopiti za 30-40 dana, ali najvjerojatnije je suppuration.

U najgorem slučaju, stanje pacijenta brzo se pogoršava i pojavljuju se svi simptomi gnojne upale: oštre fluktuacije tjelesne temperature, hladnoća, povećana i oštra bol infiltracije, lokalna fluktuacija, neujednačena konzistencija.

Dijagnostika slijepog infiltrata

Dijagnoza slijepog crijeva sastoji se od fizikalnog pregleda. Pojašnjenje dijagnoze može se izvršiti nakon ehografije. Kada se provodi u ilijačnoj regiji, s desne strane, otkriva se infiltrat koji ima nepravilan oblik eho-pozitivne tvorbe bez prisutnosti bistre kapsule, određuje prisutnost smanjene ehogenosti u odnosu na susjedna tkiva. Pregledom se može otkriti stvaranje apscesa strukture infiltrata i fiksirati cistične tvorbe s bistrom kapsulom i tekućim sadržajem, što ukazuje na nakupljanje gnoja.

Liječenje slijepog infiltrata

Liječenje slijepog infiltrata je konzervativno, ali se treba provoditi samo u bolničkim uvjetima. Sastoji se od antibakterijske terapije, prehrane, ograničenja tjelesne aktivnosti. Nije potrebno kirurško liječenje. U pravilu se slijepa infiltracija povlači nakon 2 tjedna liječenja.

Hitna operacija izvodi se samo za određene indikacije: perforacija apscesa u mokraćni mjehur ili trbušnu šupljinu i septički šok. Hitna operacija s razvojem gnojnog procesa ima tehničke poteškoće i može ugroziti mogućnost razvoja septičkog šoka. Tehnički je operacija ista, ali u posebno ozbiljnim uvjetima pacijenti se podvrgavaju palijativnoj intervenciji, odnosno vrši se drenaža apscesa ili stomak cekuma, a tijekom razdoblja remisije vrši se operacija rekonstrukcije. Stoga je toliko važno pravovremeno prepoznati i operirati slijepo crijevo.

Temeljito prikupljanje podataka o simptomima bolesti daje osnovu za točnu dijagnozu kirurške bolesti čak i prije operacije. Zanemareni slučajevi, čak i kad je maternica prerezana, uzrokuju poteškoće u utvrđivanju osnovnog uzroka. Taktika operacije se ne mijenja iz ovoga, u svakom se slučaju izvodi apendektomija i ginekološka kirurška intervencija primjerena slučaju s daljnjom drenažom trbušne šupljine.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".