Liječenje Hripavca - Cijepljenje Protiv Hripavca I Antibiotici

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Liječenje hripavca

Pertusis je akutna zarazna bolest. Veliki kašalj uzrokuje Bordetella pertussis. Ti se mikroorganizmi šire zračnim kapljicama. Bolest ima ciklički tijek i popraćena je napadajima kašlja.

Većina liječnika s pravom hripavac smatra bolešću s kojom su se uspjeli nositi "jučer". Da bismo razumjeli razmjere gubitaka koje je hripavac nanio čovječanstvu, treba se sjetiti da je sredinom dvadesetog stoljeća samo u SSSR-u od 100 000 stanovništva zaraženo 428 ljudi. Stopa smrtnosti iznosila je 0,25%, što je prilično visok pokazatelj. Međutim, prošlo je samo nekoliko desetljeća od razvoja cjepiva, a broj oboljelih smanjio se 25 puta, a broj umrlih - 1000 puta.

Posljednjih godina stručnjaci su također primijetili da učestalost velikog kašlja i dalje kontinuirano opada. U Rusiji je 2004. godine ovom infekcijom zaraženo 11.099 ljudi (na 100.000 stanovnika - 7,7), a velika većina njih su djeca, čiji je broj 10.315 osoba (na 100.000 djece - 44,6). U velikim gradskim područjima broj ljudi s velikim kašljem znatno je veći od istih podataka u usporedbi sa selima i gradovima. To je zbog visoke razine ljudske migracije i prenapučenosti gradskog stanovništva, što pridonosi širenju zaraze.

Sadržaj:

• Liječenje hripavca kod djece
• Uzimanje antibakterijskih lijekova za prevenciju
• Trebate li dobiti cjepivo protiv hripavca?

Liječnici ističu da se posljednjih godina povećao broj djece koja obolijevaju od atipičnog i blagog velikog kašlja (dobna skupina 7-14 godina). Liječnici su sada manje sumnjičavi prema širenju ove infekcije među djecom osnovnoškolske i srednjoškolske dobi, dok kasna dijagnoza negativno utječe na ishod bolesti.

Bordetella pertussis naziv je aerobne bakterije koja pokreće razvoj velikog kašlja. Vrlo je izbirljiva u vezi s okolišem. Za uzgoj kolonije bacila hripavca potrebni su posebni mediji: agar krumpir-glicerin ili agar kazein-ugljen. Krvni agar omogućuje bakterijama polagan rast. Tek trećeg dana pojavljuju se male kolonije koje imaju sivkasto sjajnu boju. Da bi suzbili rast druge mikroflore, znanstvenici dodaju cefaleksin u hranjivi medij.

U vanjskom okruženju hripavac vrlo brzo umire, pa se sjetva mora obaviti odmah, odmah nakon uzimanja ispljuvka na analizu. Bakterija je osjetljiva na učinke dezinficijensa, ali istodobno je u suhom ispljuvku sposobna održavati svoju održivost nekoliko sati.

Bakterija sadrži 8 aglutinogena, a vodeći je antigen 1.2.3. Znanstvenici su identificirali 4 bakterijska serotipa: 1.0.0.; 1.2.3. 1.0.3. 1.2.0. Tijekom posljednjih 10 godina prevladavaju mikroorganizmi 1.0.3 i 1.2.0. Izlučuju se od cijepljene djece i izazivaju razvoj blagog do atipičnog velikog kašlja. Serotip 1.2.3 izoliran je od necijepljene male djece, što uzrokuje teški oblik bolesti.

Bakterijski zid hripavca predstavljen je sljedećim komponentama:

• Egzotoksin.
• Nitasti hemaglutinin.
• Proektin aglutinogeni.
• Citotoksin dušnika.
• Adenilat ciklaza toksin.
• Dermonecrotoxin.
• Protein vanjske membrane BrKa.
• Lipopolisaharid.
• Činitelj preosjetljivosti na histamin.

Liječenje hripavca kod djece

Praktički nema mogućnosti da se tijelo oslobodi tipičnih uzročnika hripavca. Štoviše, razlog ne leži u činjenici da suvremena znanost nije uspjela razviti lijekove, već u činjenici da je vrijeme za njihovo uzimanje u većini slučajeva izgubljeno.

Palice protiv hripavca najaktivnije su 10-12 dana nakon infekcije ljudima. Ako u tom razdoblju počnete davati antibiotik djetetu ili odrasloj osobi, moći ćete se sigurno riješiti infekcije, a ujedno ćete spriječiti pojavu paroksizmalnog kašlja u budućnosti. Međutim, izuzetno je teško dijagnosticirati bolest u tom razdoblju. Nema kašlja odmah nakon infekcije, a drugi simptomi velikog kašlja slični su uobičajenoj respiratornoj virusnoj infekciji.

Bakterija koja uzrokuje hripavac ne može razviti otpornost na antibakterijske lijekove. Stoga, ako se otkrije u ranim fazama razvoja bolesti, može se koristiti gotovo bilo koji antibiotik, a hripavac će biti uništen. Tako će biti moguće spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.

Međutim, to je gotovo nemoguće, jer se kašalj očituje tek nakon prodromalnog razdoblja. U ovoj fazi davanje pacijentu antibakterijskog lijeka više nema smisla, jer Bordetella već počinje gubiti u broju i postupno se izlučuje iz tijela.

Stoga je rezultat razočaravajući: postoji lijek protiv velikog kašlja, ali se ne može primijeniti na vrijeme.

Uzimanje antibakterijskih lijekova za prevenciju

Iako iz gore opisanih razloga antibiotici često ne uspijevaju izliječiti odrasle ili djecu od velikog kašlja, ipak se mogu koristiti profilaktički. Lijek izbora u ovom slučaju je eritromicin.

Pedijatar E. O. Komarovsky: „Korištenje antibiotika u profilaktičke svrhe je neprihvatljivo, ali hripavac je jedna od najrjeđih iznimki od ovog pravila. Eritromicin je bio i ostao prvo odabrani lijek. Nije samo učinkovit, već i jeftin i praktički siguran. Eritromicin nema izražen negativan učinak na gastrointestinalni trakt, na jetru, stoga ga pedijatri u cijelom svijetu preporučuju kako bi se spriječilo širenje hripavca među stanovništvom."

Ne biste trebali samostalno kupovati i koristiti antibiotik bez odsutnosti liječničkog savjeta. Propisuje liječnik, pod uvjetom da je zdrava osoba bila u kontaktu s pacijentom kojem je dijagnosticiran hripavac. Prije svega, ovo se odnosi na one slučajeve kada je dijete bolesno u obitelji. U takvoj se situaciji svim odraslima preporuča uzimanje eritromicina u profilaktičke svrhe. Sjetite se da su svi ljudi osjetljivi na bakterije hripavca. Stoga je, pod uvjetom da je cijepljenje davno provedeno i djetetu dijagnosticiran hripavac, potrebno započeti preventivni tečaj antibiotske terapije.

Trebate li dobiti cjepivo protiv hripavca?

Pertusis je smrtonosna bolest za djecu mlađu od 2 godine. To je zbog nerazvijenosti mišića dišnog sustava, pa bebe teško mogu izdržati paroksizmalni nalet bolesti. S tim u vezi, prvo cjepivo protiv hripavca daje se djeci već od 3 mjeseca.

Kad se dijete zarazi prije navršenih 3 mjeseca života, hitno se hospitalizira. U suprotnom, rizik od smrti bit će vrlo velik.

Djetetu se u pravilu daje cjepivo protiv hripavca kao dio DPT cjepiva. Paralelno s tim, mali će pacijent biti zaštićen od tetanusa i difterije.

Imunitet na bolest traje 3-5 godina, stoga se ne biste trebali oslanjati na doživotnu zaštitu. U vezi s tom činjenicom, mnogi se roditelji pitaju o potrebi ponovnog cijepljenja djeteta u starijoj dobi.

Liječnici snažno preporučuju da se ne odustaje od revakcinacije, jer je hripavac vrlo težak u djetinjstvu. Štoviše, što je dijete mlađe, to je opasniji oblik bolesti koje razvija. Dok će odrasla osoba s hripavcem jednostavno kašljati nekoliko mjeseci, beba je u opasnosti od smrti.

Dok cjepivo nije izumljeno, hripavac je vrlo često oduzimao živote djece. Ova je bolest bila glavni uzrok smrtnosti dojenčadi. Zahvaljujući cijepljenju, bilo je moguće smanjiti broj smrtnih slučajeva djece za 45 puta! Međutim, čak i sada, bebe i dalje umiru od velikog kašlja. Glavni uzrok smrti je odbijanje roditelja da cijepe.

Autor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz opće medicine (opće medicine) na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu Pirogov. Odmah je prošao praksu i dobio diplomu terapeuta.