Neuropatija Peronealnog živca

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Neuropatija peronealnog živca

Neuropatija peronealnog živca rijetka je bolest koja se javlja kod djevojčica u dobi od 10 do 19 godina. Neuropatije peronealnog živca imaju lošu prognozu. Peronealni živac smješten je na bočnoj površini noge, prolazi duž glave fibule, podijeljen je na površinsku i duboku granu. Duboka grana pritisnuta je gustim rubom mišićnih tetiva i može biti oštećena koštanim izbočenjem glave fibule.

Neuropatija peronealnog živca nastaje zbog osobitosti anatomske strukture. Ozljedu olakšava ozljeda zgloba koljena ili ligamentnog aparata, prijelomi kostiju potkoljenice. Često se nakon operacije koljena može dogoditi kompresija živčanog trupa glavom fibule. Neuropatija uzrokuje neke promjene u tjelesnom stanju, narušava motoričke funkcije.

Na primjer, s takvom patologijom, pacijenti mogu spontano izvrtati stopalo prilikom hodanja ili trčanja, oslabljena im je dorzifleksija i izgubljena sposobnost okretanja stopala, pogoršava se sposobnost širenja prstiju. Peronealni živac inervira mišiće ekstenzore stopala, ekstenzore prstiju i mišiće odgovorne za okretanje stopala izvana, a odgovoran je i za osjetljivost.

Bolest započinje opuštenim stopalom, razvija se takozvani "hod pijetlova", cipele bez pozadine otpadaju pri kretanju, postoji ograničenje pasivnih pokreta stopala i zglobnog zgloba, hodanje na petama postaje nemoguće. S oštećenjem peronealnog živca primjetno je smanjenje mišića na prednjem, vanjskom dijelu potkoljenice.

U medicinskoj dijagnostici mogu se naći pareza ili paraliza prednjeg tibijalnog mišića, peronealni longus, ekstenzor longus prstiju, dugi ekstenzor palca, kratki peronealni mišić. Sve to krši ekstenziju stopala i prstiju, rotaciju i otmicu stopala, ekstenziju palca.

Nakon nekog vremena poremećena je osjetljivost na stražnjem dijelu stopala. U slučaju neblagovremenog upućivanja stručnjaku, može se razviti deformacija donjeg uda i glave fibule.

Načini za uklanjanje bolesti

U dijagnozi se metodom MRI utvrđuje prisutnost kompresije peronealnog živca na ulazu u kanal.

Liječenje neuropatije peronealnog živca u početnim fazama, kada postoji djelomično kršenje vodljivosti, uključuje električnu stimulaciju zahvaćenih mišića, masažu i termičke postupke, uporabu sredstava koja normaliziraju procese mikrocirkulacije.

Indikacije za kirurško liječenje su potpuni poremećaji provođenja, neučinkovitost konzervativnog liječenja i recidiv. Kirurško liječenje živčanog trupa je dekompresija živca i plastike stijenki kanala. S kroničnim lezijama živca, odsutnošću inervacije mišića, izvode se operacije premještanja tetiva.

Postoperativno razdoblje povezano je s dugotrajnom rehabilitacijom. U nezapočetim fazama moguć je brzi oporavak korištenjem terapije vježbanjem. Tjelovježba, koja je učinkovito liječenje, podijeljena je na one koje poboljšavaju opskrbu živcima nogu krvlju i one koje pomažu u obnavljanju funkcije mišića. Tjelovježba, povećavajući opskrbu zahvaćenim živcima krvlju, uklanja upalni proces.

Peronealni živac je vrlo "ranjiv", stoga u procesu liječenja pribjegavaju pomoći traumatologa, reumatologa, jer često neuropatska patologija može biti posljedica bilo koje sustavne bolesti. Ako se pravodobno ne koriste potrebni lijekovi, to dovodi do nepovratnih disfunkcija živca.

Oštećenje živaca ne događa se uvijek u vrijeme ozljede, već i tijekom naknadnog liječenja zbog dugog pokušaja vraćanja funkcije udova. Lezija se nastavlja kao rezultat kompresije živca edemom tkiva ili fragmentima kostiju. Stoga je teško postići normalizaciju živca, često je potrebno koristiti plastiku tetivnih mišića za fiksiranje stopala. Suvremena medicina još nije do kraja proučila pitanja koja se odnose na neuropatiju peronealnog živca. Danas se proučavaju značajke različitih varijanti sindroma peronealnog živca i razine oštećenja vlakana.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".