Paraliza - Uzroci I Simptomi Paralize, Dijagnoza I Liječenje, Prevencija

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Paraliza

Uzroci i simptomi paralize

Što je paraliza?

Paraliza je ozbiljna promjena u tijelu koja dovodi do gubitka i oštećenja motoričkih funkcija. U medicini paralizu karakterizira stupanj manifestacije, trajnost i lokalizacija. Postoje potpuna i djelomična paraliza, nepovratna i prolazna, raširena i nerasprostranjena. Kada se dijagnosticira paraliza na mjestu nasuprot mjestu lezije CNS-a, to se naziva ukrštena ili kontralateralna paraliza.

Kada se lezija nađe na paraliziranoj strani, oni govore o neprekriženoj ili ipsilateralnoj paralizi. Prema stupnju i lokalizaciji paraliza se dijeli na tetraplegiju, monoplegiju, hemiplegiju i paraplegiju. Hemiplegija je potpuna paraliza lica ili udova smještenih na jednoj strani tijela. Diplegija se odnosi na bilateralnu paralizu jednog dijela tijela. Tetraplegija se dijagnosticira kad su sva četiri uda paralizirana.

Paraplegija je djelomična ili potpuna paraliza obje noge, kombinirana s kršenjem motoričkih funkcija donjeg dijela tijela zbog bolesti ili ozljede. Mnoge bolesti ljudskog živčanog sustava mogu biti vjesnici paralize. Paraliza ne postoji zasebno kao bolest i uzrokuje je mnogo uzročnih čimbenika. Bilo koji poremećaj u radu živčanog sustava može dovesti do oštećenja motoričkih funkcija.

Uzroci paralize

Među organskim uzrocima koji uzrokuju paralizu postoje: traumatična stanja, diseminirani encefalomijelitis, zarazne bolesti (na primjer, virusni encefalitis, razne vrste tuberkuloze, upala moždanih ovojnica, poliomijelitis), trovanje tijela, metabolički poremećaji, prehrambeni poremećaji, vaskularne bolesti, karcinomi.

Paraliza može biti posljedica nasljednih ili urođenih bolesti središnjeg živčanog sustava. Otrovni razlozi su: nedostatak vitamina B1 (beriberi bolest), nedostatak nikotinske kiseline (pelagra), alkoholni polineuritis, opijenost tijela solima teških metala (olovo). Cerebralna paraliza (CP) i Erbova paraliza uzrokovane su specifičnom traumom rođenja.

Popis bolesti, čije je podrijetlo nepoznato, mogu biti vjesnici paralize različitih pravaca. Paraliza rana i prijeloma nastaje kada postoji kršenje motoričkih putova i centara. Mnogo je slučajeva kada je paraliza posljedica histerije mentalno nezdrave osobe, tada pacijentu treba pomoć psihijatra.

Simptomi paralize

Klinički se razlikuju neke vrste paralize koje djeluju kao neovisna bolest. Primjerice, parkinsonizam, poliomijelitis, Erbova paraliza, Bellova paraliza, bulbarna i pseudobulbarna paraliza, cerebralna paraliza, mioplegija, kao i mnoge urođene i nasljedne bolesti.

Periferna paraliza lica naziva se Bellova paraliza. Javlja se kada je oštećen facijalni živac i prilično je raširen. Uzroci Bellove paralize su različiti: hipotermija, polineuropatija, zarazne bolesti (difterija, zaušnjaci) i kancerogeni tumori. Glavni simptomi prikazane bolesti su jake glavobolje i migrene.

Bolest može biti posljedica traume ili kirurške manipulacije tijelom. No u mnogim je slučajevima podrijetlo bolesti nepoznato. Kršeći motoričke funkcije facijalnog živca, dolazi do potpune jednostrane mišićne paralize lica. Pacijent ne može zatvoriti oči, teško mu je razgovarati i jesti. Bilateralna oštećenja facijalnog živca vrlo su rijetka. Smrt mišića lišenih pokreta može se dogoditi nakon 2 tjedna. Prognozu i daljnji tijek bolesti određuje uzrok bolesti.

Dakle, paraliza facijalnog živca u slučaju bolesti uha ili traume može biti nepovratna. U mnogim slučajevima paralize facijalnog živca moguće je vratiti funkcije mišića lica nakon nekoliko tjedana.

Vrsta paralize - bulbarna paraliza je dvije vrste: akutna ili progresivna. Poliomijelitis je oblik akutne bulbarne paralize. Bolest remeti rad produžene moždine i mosta, javlja se paraliza jezika i organa usne šupljine. Napad bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi: glavobolja, vrtoglavica, vrućica. Nema bolova u mišićima.

Bulbarnu paralizu karakterizira odsutnost jednolikog pulsa i disanja. Glas postaje nazalni i ponekad je teško razabrati što pacijent govori. Hranu pacijenta teško je zadržati u ustima, izlijeva se. Često se može primijetiti prisutnost hemiplegije i monoplegije. Tijek bolesti je brz, smrt nastupi za nekoliko dana. Moguć je i oporavak s djelomičnom paralizom.

Bolest s progresivnom bulbarnom paralizom razlikuje se u trajanju i javlja se u muškaraca srednjih godina. Podrijetlo bolesti nije poznato. Postoji progresivna paraliza mišića organa usne šupljine. Simptomi su isti kao kod akutne bulbarne paralize. Lijeka nema, jer smrt nastupa u intervalu od 1 do 3 godine.

Dijagnoza paralize

Dijagnoza paralize trebala bi sadržavati sljedeće točke: suvremeni pregled pacijenta kod neurologa, pregled tijela pomoću računalne tomografije visokih performansi, cjelovita dijagnostika bolesti pomoću magnetske rezonancije, provjera refleksa nogu (na primjer, refleks koljena), dobivanje rezultata pomoću neurosonografije, izvođenje fluoroskopije.

Različita dijagnostika paralize tjelesnih motoričkih funkcija provodi se na temelju kliničkih znakova i medicinskih istraživanja. Ispitivanje živaca u hemiplegiji (paraliza lica ili udova smještenih na jednoj strani tijela) važno je za određivanje mjesta lezije. Takav ozbiljan poremećaj u motornom području frontalnog režnja mozga događa se zajedno s potpunom paralizom simetrične strane.

Jednostrano stezanje mišića lica simptom je multiple skleroze. Ako su cervikalni mišići uključeni u patološki proces, tada to može dokazati Lehr-Mittov simptom, koji se očituje kao osjećaj utrnulosti i trnaca ruku i stopala u slučaju nagiba glave.

Ponekad pacijent doživljava iznenadnu, oštru bol prilikom savijanja vrata, koja se širi niz kralježnicu. Pri određivanju mjesta primarnog fokusa s apscesom mozga ispituju se uši, mastoidni procesi i paranazalni sinusi pacijenta.

Kada se dijagnosticira Bellova paraliza, ispituje se sluh kako bi se utvrdilo je li oštećen slušni živac te se provjerava funkcioniranje vestibularnog aparata promatrajući ravnotežu bolesne osobe, nadgleda lakrimacija, uzimaju se neophodni krvni testovi i vrši lumbalna punkcija.

Dijagnosticiranje dječje cerebralne paralize uključuje nadzor djeteta tijekom njegovih prvih godina života. Diferencijalna dijagnoza usmjerena je na otkrivanje različitih urođenih i nasljednih bolesti pomoću skeniranja i različitih testova. Pri dijagnosticiranju cerebralne paralize potreban je temeljit neurološki pregled.

Liječenje paralize

Glavni zadatak u liječenju paralize je uklanjanje uzroka bolesti. U svim se slučajevima provodi specifično simptomatsko liječenje, gimnastika i terapijska masaža, pridonoseći obnavljanju motoričkih funkcija. Za svaki slučaj liječnik pojedinačno odabire program liječenja paralize, uključujući terapiju lijekovima.

Fizikalna terapija glavna je metoda terapije ove opasne bolesti. Vrlo je važno pravilno postaviti pogođeni ud. U slučaju središnje paralize, pacijentove ruke i noge postavljene su tako da se kontrakture ne pojavljuju. Gimnastika treba kombinirati energične i pasivne pokrete. Pasivne vježbe izvode se s velikom pažnjom, sprečavajući pretjeranu motoričku aktivnost udova.

Uz paralizu perifernog tipa, prije terapijskih vježbi radi se posebna masaža. Kad se pokreti počnu pojavljivati, u tretman se uvode određene aktivne radnje. Lijekovita gimnastika u kombinaciji s kadom ili bazenom od velike je koristi.

Posebnu terapiju lijekovima odabire neuropatolog pojedinačno. Iznutra su propisani proserin, dibazol, intramuskularne injekcije vitamina B1, meliktina (u slučaju povećanog tonusa mišića). U liječenju opasne Bellove paralize koriste se salicilati, kortikosteroidni lijekovi, a uz lijekove i elektroterapija.

U slučaju liječenja bulbarne paralize lijekovima, provodi se tijek vaskularne terapije pomoću lijekova koji mogu poboljšati metaboličke procese u mozgu, kao i terapija kisikom. Lijekovi koji se koriste u liječenju spastične paralize: imidazolin, dantrolen, gabapentin, benzodiazepini. Uz to, za spastičnu paralizu koristi se liječenje botoxom, ubrizgavanjem u zahvaćene mišiće, koji se zatim opuštaju. Spastičku paralizu karakterizira kirurška intervencija.

U liječenju paralize, dugotrajni boravak pacijenta u krevetu može biti loš za tijek bolesti. Odmor u krevetu uzrokovat će lošu cirkulaciju, vrtoglavicu i nesvjesticu.

Vrijedno je zapamtiti jednu stvar da je u liječenju paralize potrebno stalno se kretati, a ako je to pacijentu nemoguć zadatak, tada mu trebate pomoći. Vježbanje vježbi disanja uključuje sva pluća koja u slučaju paralize ne rade u potpunosti.

Prevencija paralize

Prevencija ove bolesti sastoji se uglavnom u prevenciji onih ozbiljnih bolesti koje mogu uzrokovati paralizu.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".