Upalna Polineuropatija

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Upalna polineuropatija

Polineuropatija je cijela skupina bolesti koje su povezane s poremećajem perifernih živaca, obično živaca donjih i gornjih ekstremiteta. Takvi se živčani poremećaji često javljaju s nekim popratnim bolestima, na primjer, dijabetesom melitusom ili kroničnim bolestima bubrega i jetre, štoviše, također s ozbiljnim trovanjem raznim toksinima ili s kroničnim alkoholizmom. Konkretno, čak i nedostatak određenih vitamina (naime B1 ili B12) može dovesti do ove bolesti.

Ovisno o čimbenicima koji su uzrokovali razvoj bolesti, polineuropatije se javljaju na različite načine. Dakle, s dijabetesom melitusom prije svega pate najmanje krvne žile koje opskrbljuju živce hranjivim tvarima, a raznim trovanjima toksinima nanosi se ozbiljna šteta samim ovojnicama živaca. U praksi se obično kombiniraju oba poremećaja.

Postoji nekoliko različitih klasifikacija polineuropatija, ovisno o vrsti i prirodi bolesti. Najčešća je klasifikacija bolesti prema prirodi porijekla. Prema njemu, polineuropatije se dijele na šest vrsta: autoimune, upalne, toksične, nasljedne, metaboličke i polineuropatije povezane s vanjskim fizičkim čimbenicima.

Upalne polineuropatije također se grubo mogu podijeliti u četiri važne podvrste: difterija, guba, lajmska borelioza i HIV povezane.

Polineuropatija difterije

Karakteristična značajka ove bolesti je prilično rana (već trećeg ili četvrtog dana bolesti) pojava simptoma oštećenog funkcioniranja živčanog sustava u procesima žvakanja, gutanja i govora. Kod difterijske polineuropatije zahvaćen je okulomotorni živac, što dovodi do poremećaja kretanja očnih jabučica, a također značajno smanjuje osjetljivost na svjetlost.

Nakon 1-2 tjedna tim simptomima dodaje se utrnulost distalnih ekstremiteta, češće se ti osjećaji javljaju u nogama nego u rukama. Kliničku sliku nadopunjuju opće manifestacije najjačeg opijanja tijela. Bolest se dijagnosticira uz pomoć određenih podataka o epidemiji i na temelju suvremenih istraživanja sluznice ždrijela.

Leprozna polineuropatija

Guba je zarazna bolest čiji je uzročnik kiselina otporna (takozvana guba) bacila. Bolest snažno utječe na periferne živce, kožu i osjetno narušava rad receptora. Leprozna polineuropatija prilično je rijetka vrsta poremećaja perifernog živčanog sustava, u kojem živčana debla izravno utječu na poseban patogen.

Ova se opasna bolest očituje raznim poremećajima boli i temperaturne osjetljivosti na području lezija kože s gubom, kao i na područjima peronealnog i lakatnog živca. Postoji prilično bolan porast veličine pojedinih živaca (obično u debljini).

Također, bolest je karakterizirana raznim vegetativno-trofičkim poremećajima, poput povećanog gubitka kose i ljuštenja kože, lomljivih noktiju na rukama i nogama. Pojavljuje se hiperpigmentacija, prekomjerno znojenje ili, obrnuto, nenormalno nisko znojenje. U nekim slučajevima dolazi do mlitave paralize mišića odgovornih za izraze lica, posebno gornjeg dijela. Tijek bolesti, u pravilu, je progresivan i često završava grubim kršenjem motoričkih funkcija.

Lymska borelioza polineuropatija

Ova vrsta polineuropatije često je specifična neurološka komplikacija Lymeove bolesti. Lajmska bolest, ili lajmska borelioza, opasna je zarazna bolest koja se javlja pod utjecajem određenog patogena kojeg prenose uobičajeni ixodidni krpelji.

Pacijenti s lymejskom boreliozom polineuropatijom žale se na jake glavobolje, značajna oštećenja sluha i opći umor. Uz ovu bolest, opažaju se utrnulost i vrlo bolni osjećaji u donjim i gornjim ekstremitetima, a potonji pate puno više. Pri dijagnosticiranju bolesti treba obratiti pažnju na jasno povećanje titra posebnih antitijela u krvi.

Polineuropatija povezana s HIV-om

Bolest se u većini slučajeva očituje kao distalna simetrična slabost donjih ekstremiteta. Prvi simptomi bolesti nisu prejaki, već trajni bolovi u nogama i osjećaji utrnulosti. Često se kod ove vrste polineuropatije uočava poremećaj Ahilovih refleksa, dolazi do smanjenja osjetljivosti na bol, osjetljivosti na vibracije, a u rijetkim slučajevima i osjetljivosti na temperaturu.

Svi gore navedeni simptomi često se pojavljuju zajedno s drugim simptomima HIV infekcije. Bolest s vremenom postupno napreduje.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".