Tendovaginitis Zgloba Zgloba (šake) - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Uzroci i simptomi tendovaginitisa zgloba zgloba

Tendovaginitis zgloba je upala unutarnje sluznice tetiva koja pokreće najveći zglob šake. Ovaj zglob je pokretna veza kostiju podlaktice i šake osobe. Patologija se može razviti kao posljedica ozljede, u pozadini stalnog prekomjernog naprezanja mišića odgovornih za rad zgloba, kod zaraznih i reumatskih bolesti.

Tenosinovitis može biti akutni ili može postati kroničan s čestim recidivima bolesti. Glavne manifestacije upale su bol, oticanje tkiva i ograničenje motoričke aktivnosti šake. Budući da je patologija sposobna dovesti do potpunog gubitka funkcionalnosti udova, liječenje treba biti pravovremeno i potpuno. Ako pacijent zatraži liječničku pomoć na vrijeme, tada se terapija najčešće svodi na korekciju lijekova. Operacija se provodi u iznimnim slučajevima.

Statistički podaci ukazuju da se u općoj strukturi tendovaginitisa upala ruku opaža u 32% slučajeva, što je najčešći pokazatelj.

Sadržaj:

• Uzroci tendovaginitisa zgloba zgloba
• Simptomi tendovaginitisa zgloba zgloba
• Dijagnostika tendovaginitisa zgloba zgloba
• Liječenje tendovaginitisa zgloba zgloba
• Kompleks terapijskih vježbi za tendovaginitis zgloba zgloba
• Prognoza i prevencija

Uzroci tendovaginitisa zgloba zgloba

Tenosinovitis zgloba zgloba može se razviti iz različitih razloga, uključujući:

• Tendovaginitis kao rezultat ljudske profesionalne aktivnosti. Značajke rada najčešće dovode do upale sinovijalnih membrana tetive ruke. Pate oni ljudi koji zbog svojih dužnosti izvode istu vrstu ponavljajućih pokreta četkom, pretjerano naprežući mišiće. Rizična skupina za tendovaginitis zgloba zgloba su ljudi koji rade za računalom (operateri, strojari), pijanisti, bravari, tesari, kovači, pakeri, mljekarice, glačala, krojačice itd. Bolest se najčešće razvija akutno, a kasnije prelazi u kroničnu patologiju …
• Reumatske bolesti mogu izazvati tendovaginitis zgloba zgloba, kao i upalu sinovijalnih membrana tetiva različite lokalizacije. S tim u vezi, opasne su takve patologije kao Reiterov sindrom, ankilozirajući spondilitis, reumatoidni artritis, sistemska sklerodermija, reumatizam. Bolest najčešće ima akutni tijek.

• Prodiranje bakterija u šupljinu sinovijalne ovojnice tetiva zgloba zgloba dovodi do nasilne upale. Infekcija može ući u određeno područje protokom krvi ili limfe ili tijekom ozljede. Opasnost predstavljaju razne ozljede (injekcije, posjekotine, ogrebotine, otvoreni apscesi). Ako infekcija hematogenim putem dođe do tetive, tada se njezin fokus može nalaziti u gotovo bilo kojem organu.
• Što se tiče razvoja tendovaginitisa ruke, infekcije poput bruceloze, tuberkuloze, sifilisa i gonoreje mogu biti opasne. Ovaj razlog za razvoj upale je rijedak, ali ne manje opasan. U tom će slučaju tendovaginitis djelovati kao komplikacija osnovne bolesti.

U vezi s etiološkim čimbenikom koji je temelj upale, postoje zarazni i aseptični tendovaginitis. S aseptičnim tenosinovitisom, patogena flora ne sudjeluje u razvoju bolesti. Upala se javlja na pozadini iritacije unutarnjih struktura ovojnice tetive.

Infektivni tendovaginitis posljedica je vitalne aktivnosti patogene flore koja u sinovijalnu ovojnicu tetive ulazi iz vanjskog okruženja ili iz samog tijela. U ovom slučaju, upala je gotovo uvijek popraćena oslobađanjem gnoja i teškim tijekom.

Zauzvrat, zarazni tendovaginitis dijeli se na specifične (provokatore - gonokoke, Kochov bacil, treponema) i nespecifične (uzročnici infekcije - stafilokoki, streptokoki, pneumokoki).

Simptomi tendovaginitisa zgloba zgloba

Uobičajeni simptomi tendovaginitisa zgloba zgloba su sljedeći:

• Bolovi u gornjem udu različitog intenziteta.
• Oticanje tkiva. Što je upala jača, oteklina će biti veća.
• Crvenilo kože u području upaljene tetive.
• Lokalni ili opći porast tjelesne temperature.
• Poremećaji ruku.

S nespecifičnim akutnim tendovaginitisom ruke, osoba pati od jake boli, oteklina se brzo povećava. Mogu postojati i znakovi opće opijenosti tijela s povišenjem tjelesne temperature, hladnoćom i glavoboljom. Ako se pridruži gnojna upala, tada bol postaje pulsirajuća, kao da "povlači" tetivu iznutra.

S nespecifičnim tendovaginitisom šake, simptomi osnovne bolesti doći će do izražaja. Intenzitet boli i otekline šake sličan je onome koji se opaža kod akutnog nespecifičnog tendovaginitisa.

Tendovaginitis zgloba zgloba, koji je izazvan aseptičnom upalom, najčešće je akutni. Osoba počinje osjećati jaku bol u ruci, koja se pojačava kada pokušava napraviti određeni pokret. Ruka nabrekne, postaje je nemoguće pomaknuti. Moguće je crvenilo udova i lokalni porast temperature. Preteča razvoja tendovaginitisa šake aseptične prirode može biti osjećaj da mišići grče. Ako bolest postane kronična, tada bol popušta, s vremena na vrijeme smetajući osobi. Edem se ne opaža, ali pri pokušaju pomicanja uda, čuje se tiho krckanje.

Stenoziranje tendovaginitisa zaseban je oblik tendovaginitisa šake. Najčešće ga pate žene, u dobi od 40 do 50 godina. Bolest karakterizira pojava edema, mišići na mjestu upale postaju gušći. Bolovi se javljaju nakon napora na ruci. U budućnosti pokreti prstiju počinju trpjeti, što će biti problematično ispraviti ili saviti. Kad pokušava svladati otpor, osoba će čuti klik. Stvaranje kontrakture najteža je komplikacija stenozirajućeg tendovaginitisa.

Sindrom karpalnog kanala je još jedna patologija povezana sa stenozirajućim tendovaginitisom. Sindrom se razvija kada se karpalni tunel suzi, a koji prolazi u zglobu zgloba sa strane šake. Osjetljivost 1, 2 i 4 prsta se smanjuje, pacijent ne može s njima izvoditi pokrete. Četkica postaje nemoćna.

De Quervainova bolest kod koje je, u pozadini stenozirajućeg tendovaginitisa, poremećen rad kratkog ekstenzora i dugog otmičnog mišića prvog prsta na ruci. Uz činjenicu da osoba više neće moći izvoditi čitav niz pokreta četkom, tijekom pogoršanja bolesti uočavaju se otekline i bol.

Dijagnostika tendovaginitisa zgloba zgloba

Dijagnoza tendovaginitisa zgloba zgloba nije teška. Dovoljno je da liječnik pregleda pacijenta kako bi postavio ispravnu dijagnozu. Glavni kriteriji na koje se liječnik oslanja su karakteristični simptomi bolesti. Važno je otkriti prirodu tendovaginitisa, zbog čega se pacijent detaljno intervjuira.

RTG ruke i RTG zgloba zgloba mogu pomoći u razjašnjavanju dijagnoze. Te će tehnike pružiti informacije o stanju zgloba i kostiju, što će omogućiti razlikovanje tenosinovitisa od artritisa i osteomielitisa.

Ako liječnik sumnja da je tendovaginitis posljedica zaraze tijela tuberkulozom, sifilisom ili brucelozom, tada mu se propisuju odgovarajući testovi.

Liječenje tendovaginitisa zgloba zgloba

Liječenje tendovaginitisa zgloba zgloba izvode stručnjaci poput: ortopeda, kirurga, traumatologa, reumatologa.

Liječenje akutnog i kroničnog aseptičnog tenosinovitisa šake. Ako pacijent ima aseptični tendovaginitis ruke u akutnoj fazi, tada se ud mora imobilizirati. Dobro je ako je moguće zadržati povišen položaj ruke.

Kako bi se smanjila bol i ublažili upale, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući: Diklofenak, Indometacin, Butadion itd. Paralelno će pacijent proći UHF seanse. Kada je moguće riješiti se akutne upale, pacijentu se prikazuje elektroforeza s novokainom i hormonalnim lijekovima. Dobar učinak imaju sljedeći postupci: liječenje ultraljubičastim zrakama, mikrovalna terapija, ultrazvučni tretman. Kako bi se spriječila kronizacija procesa, ud treba što je više moguće zaštititi od stresa. Ako je to zbog profesionalne aktivnosti nemoguće učiniti, posao treba promijeniti.

Kada bolest usprkos tome postane kronična, osoba će morati proći tečaj liječenja. Da bi se to učinilo, tijekom pogoršanja, ud se imobilizira bez neuspjeha, nakon čega se provodi simptomatska terapija. Da bi se recidivi mogli dogoditi što rjeđe, trebate posjetiti ured profesionalnog masažnog terapeuta, izvoditi gimnastičke komplekse. Dobar učinak imaju aplikacije s parafinom i ozokeritom, elektroforeza s lidazom.

Ako pacijent ima stenozirajući tendovaginitis, tada je za njegovo liječenje indicirana blokada hormonskim lijekovima. Kad je terapija neučinkovita, pacijent se priprema za operaciju uklanjanja tetive ili njezinog presijecanja.

Liječenje specifičnog i nespecifičnog tenosinovitisa ruku. Ako je bolest uzrokovana nespecifičnom zaraznom florom, tada pacijentu moraju biti propisani antibakterijski lijekovi. Da bi se smanjila bol, propisani su analgetici. Da bi ubrzao oporavak, liječnik odabire imunostimulirajuće lijekove za pacijenta.

Kada je upalni proces popraćen suppuracijom, treba otvoriti fokus i isušiti šupljinu sinovijalnog omotača tetive.

Pod uvjetom da je tenosinovitis uzrokovan određenom florom, potrebno je liječiti osnovnu bolest, ovisno o osjetljivosti određenog patogena.

Kompleks terapijskih vježbi za tendovaginitis zgloba zgloba

Nakon ublažavanja akutne upale, možete ubrzati oporavak radeći jednostavne vježbe.

Također će biti korisni onima koji su u anamnezi imali tendovaginitis:

• Stavite ruku na ravnu površinu, podignite dlan i pokušajte dodirnuti vrh palca vrhom malog prsta. Zatim se dlan spusti. Ponovite vježbu 6-10 puta.
• Bolna ruka leži na ravnoj površini. Dlan je podignut i uz pomoć zdrave ruke povučen je unazad, pritiskajući prste. Podnijeti ovu napetost treba biti 10 sekundi, a zatim se ruka spušta. Ponovite vježbu 3 puta.
• U ruku uzimaju mali predmet, podižu ga iznad glave i okreću u zglobu 3 puta u smjeru kazaljke na satu i tri puta u smjeru suprotnom od kazaljke na satu. Tada se ruka spušta. Vježba se ponavlja 3 puta. Dok trenirate, težina predmeta može se povećati.
• Ekspander se stisne u ruci 5 sekundi s pauzom od 2 sekunde. Vježbu ponovite najmanje 5 puta.
• Povucite gumicu preko palca zahvaćene ruke i palca zdrave ruke. Zatim trebate rastezati elastičnu traku opružnim pokretima, svladavajući njezin otpor. Vježba se izvodi najmanje 15 puta.

Prognoza i prevencija

Kada se pacijent ne ustručava potražiti liječničku pomoć, prognoza za potpuni oporavak najčešće je povoljna. Riješiti se bolesti moguće je u prosjeku za 2 tjedna. Pacijentu će trebati još oko 14 dana da se potpuno oporavi.

Pod uvjetom da je tenosinovitis ruke posljedica profesionalne aktivnosti, morate razmisliti o promjeni posla. Inače, upala će se stalno ponavljati, što će dovesti do ozbiljnih poremećaja u radu udova.

Najgora je prognoza kada infekcija postane uzrok tendovaginitisa. S gnojnom upalom kod osobe može se stvoriti trajno kršenje šake, čak i nakon prve epizode tendovaginitisa. Kada pacijent ignorira patološke simptome, to može dovesti do trovanja krvi i smrti.

Preventivne mjere usmjerene na prevenciju tenosinovitisa zgloba zgloba:

• Tijekom rada povezanog s povećanim stresom na ruci, nužno je praviti pauze istežući ud.
• Dugo biste trebali izbjegavati izvoditi monotone pokrete.
• Kod kuće možete izvoditi masažne i gimnastičke komplekse.
• Izbjegavajte ozljede gornjih udova i zglobova.
• Svi zarazni procesi u tijelu moraju se liječiti.

Usklađenost s ovim jednostavnim preporukama spriječit će razvoj tendovaginitisa zgloba zgloba.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.