Tendovaginitis - Kronični Tendovaginitis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Kronični tendovaginitis

Kronični tendovaginitis često se javlja kao komplikacija akutnog tendovaginitisa i zahtijeva posebnu pozornost stručnjaka. Uz kompetentan pristup liječenju i ranu dijagnozu, bolest ima povoljnu prognozu. Važnu ulogu u ranom ublažavanju simptoma kroničnog tendovaginitisa igra pravovremeni posjet liječniku.

Lokalizacija, simptomi i oblici kroničnog tendovaginitisa

Upala u kroničnom tendovaginitisu u većini je slučajeva lokalizirana u ovojnicama tetiva koje su odgovorne za istezanje i savijanje prstiju na mjestu njihovih retencija. Najčešće se klinika bolesti očituje u zajedničkoj sinovijalnoj rodnici prstiju, koja se nalazi u kanalu zapešća. Ovdje možete osjetiti izduženi elastični tumor. Palpacijom se mogu uočiti fluktuacije i karakteristična "rižina tijela". Kretanje tetiva ograničeno je i bolno.

Jedan od oblika kroničnog tendovaginitisa je stenozirajući tendovaginitis, koji je karakteriziran lezijama tetivnog omotača određenog abduktorskog mišića i kratkog ekstenzora palca na ruci: njegovi zidovi postaju deblji, a lumen sinovijalne šupljine smanjuje se.

Među prvim simptomima kroničnog tendovaginitisa zabilježena je bolnost u području stiloidnog procesa radijusa. Palpacijom duž rodnice možete pronaći tumor čiju palpaciju prati akutna bol. Abdukciju i fleksiju palca također prate bolovi koji zrače u rame i podlakticu.

Klinika za stenoziranje tendovaginitisa ima mnogo zajedničkog sa stenozirajućim ligamentitisom. Sa stenozirajućim ligamentitisom, upala zahvaća ligamentni aparat ruke. Bolest postaje posljedica pretjeranog napora, traume, prethodnih infekcija.

Upala je u ovom slučaju lokalizirana u području kolateralnih ligamenata metakarpofalangealnih i interfalangealnih zglobova šake. Palpacija lezija i pomicanje zglobova popraćeni su sindromom boli, na mjestu upale dolazi do otekline, edema i crvenila kože. U nekim slučajevima bolest uzrokuje utrnulost dijela ligamenata, što dovodi do smanjenja klizanja tetive i otežava pomicanje prsta, čije savijanje i isticanje prati određeni klik.

Tuberkulozni tenosinovitis dijagnosticira se palpacijom. Pri sondiranju ovojnica tetiva zapažaju se "rižina tijela" guste konzistencije.

Liječenje kroničnog tendovaginitisa

Kronični tenosinovitis uspješno se liječi fizioterapeutskim postupcima, kao i parafinskim oblozima, blatnim kupkama. Pacijentima je prikazana masaža, elektroforeza pomoću lidaze. Fizikalna terapija pomaže u obnavljanju pokretljivosti zglobova. Ako se patološki proces s vremenom intenzivira, tada je potrebno probiti sinovijalnu rodnicu i propisati antibakterijska sredstva i lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, novokain i hidrokortizon ubrizgavaju se izravno u područje upale.

Ako je bolest teško liječiti, pomažu sesije rendgenske terapije, njihov broj ne smije biti veći od dva. Kako bi proširili lumen ovojnice tetive stenozirajućim tendovaginitisom, liječnici mogu secirati njegov zasebni dio.

Kao komplikacije gnojnog tendovaginitisa, mogu se primijetiti stabilne promjene u funkcijama ruku ili stopala.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".