Periartritis Zgloba Koljena - Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Periartritis zgloba koljena

Periartritis koljena je upala periartikularnih tkiva u području unutarnjeg kondila femura. Na ovom su mjestu pričvršćene tetive kvadricepsa femorisa ("gusje stopalo"). Periartritis se razvija u pozadini kroničnih upalnih procesa koji zahvaćaju zglob koljena ili može biti posljedica ozljede ili prekomjernog naprezanja tetiva i mišića.

Bolest se najčešće dijagnosticira kod žena koje su prešle prag od 40 godina. Međutim, čak ni djeca nisu imuna na to. Pedijatri ponekad postavljaju takvu dijagnozu bebama u dobi od 3 godine i više, tijekom njihovog aktivnog rasta. U ovom slučaju bolest nije opasna i prolazi sama od sebe kako dijete odrasta. Istodobno, u zrelijoj dobi, periartritis čak može postati uzrok invalidnosti osobe, jer naglo ograničava njegovu sposobnost kretanja.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti periartritis zgloba koljena označen je šifrom M77.8 i pripada skupini "Ostale lezije mekog tkiva".

Periartritis zgloba koljena karakterizira bol koja se javlja kada osoba čini pasivne ili aktivne pokrete donjim udom. U mirovanju boli nema.

Sadržaj:

• Uzroci periartritisa zgloba koljena
• Simptomi periartritisa koljenskog zgloba
• Dijagnostika periartritisa zgloba koljena
• Liječenje periartritisa koljena

Uzroci periartritisa zgloba koljena

Periartritis zgloba koljena može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

• Ozljede mekih tkiva koljena, koje se javljaju ciklično ili istodobno. To može biti udarac u koljeno, pad na njega ili iščašenje. Kad se vlakna tetiva rastrgnu, javljaju se unutarnja krvarenja, stvara se edem, što za sobom povlači kršenje opskrbe krvlju oštećenog područja. Kao rezultat, razvija se periartritis.
• Sjedilački način života, kao i produljena statička opterećenja na donjim udovima.
• Opća hipotermija tijela.
• Kršenje inervacije donjih ekstremiteta.
• Neispravnosti u radu endokrinog sustava. S tim u vezi, periartritis se češće dijagnosticira u ljudi s pretilošću ili dijabetes melitusom.
• Hormonska neravnoteža u tijelu. Žene koje su ušle u postmenopauzalno razdoblje posebno su osjetljive na periartritis.
• Prisutnost kroničnog degenerativnog procesa u zglobovima koljena: artritis, artroza.
• Bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Bolesti mišićno-koštanog sustava općenito.
• Prethodna operacija na zglobovima koljena. U ovom slučaju periartritis djeluje kao komplikacija.
• Kongenitalne displazije vezivnog tkiva, artropatije.

Simptomi periartritisa koljenskog zgloba

Simptomi periartritisa zgloba koljena izravno su povezani s mjestom upale:

• Bolovi u zglobu koljena.
• Oticanje unutarnje površine koljena, hiperemija kože.
• Pojava boli tijekom kretanja zgloba koljena.
• Bol ima tendenciju pojačavanja pri penjanju stepenicama, pri nošenju teških tereta.
• Bol popušta kad osoba miruje ili sjedi bez pokreta. Ali čak i pri prebacivanju noge preko noge, bolovi se ponovno javljaju.
• Bol se može podsjetiti na sebe dugotrajnim stajanjem.
• Uz pogoršanje bolesti, može se javiti porast lokalne tjelesne temperature, pojava opće slabosti i brzog umora.

Rijetko se uočavaju izražena ograničenja pokretljivosti donjeg uda, ali čak i one neugodnosti koje osoba doživi s tromim periartritisom koljenskog zgloba narušavaju njezinu kvalitetu života i stvaraju uvjete za povećanu nervozu.

Dijagnostika periartritisa zgloba koljena

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je kontaktirati terapeuta. Uz standardno ispitivanje pritužbi pacijenta i pregled pacijenta, liječnik će ga poslati na rendgen. Ako provođenje ove studije ne pruži potrebne podatke za dijagnozu, tada je moguće imenovanje CT-a, ultrazvuka ili MRI-a. U tom će se slučaju promatrati vizualizirane zamagljene konture anatomskih struktura zgloba, budući da se oko njega stvorio edem. Zglobna praznina će se suziti, koštano tkivo na mjestu upale često je rijetko, postoje kalcifikacije ligamenata i mišićnih vlakana.

Uz to, neophodno je darovati krv za opću i biokemijsku analizu. Ako je periartritis u akutnoj fazi, primijetit će se porast ESR i CRP.

Invazivne dijagnostičke metode istraživanja rijetko se koriste - samo kada pacijent mora biti podvrgnut operaciji. U ovom slučaju govorimo o artroskopiji i artrografiji.

Sveobuhvatna dijagnoza važna je zbog činjenice da se periartritis zgloba koljena može zamijeniti s artritisom i artrozom, jer imaju slične simptome.

Liječenje periartritisa koljena

Liječenje periartritisa zgloba koljena moguće je na dva načina: konzervativno i operativno. Kirurška intervencija indicirana je za kronični oblik bolesti s čestim recidivima, kada je medicinska korekcija bila neučinkovita. Tijekom operacije liječnik uklanja stvorene priraslice, kalcifikacije i kontrakture koji ometaju normalnu pokretljivost mišića koljena i zgloba.

Tijekom akutne faze bolesti važan je uvjet uklanjanje tjelesne aktivnosti s bolesnog uda. Nošenje fiksirajućeg zavoja (ortoza) smanjit će intenzitet boli, smanjiti rizik od oštećenja upaljenih tkiva.

Sljedeći lijekovi mogu pomoći u uklanjanju boli:

• NSAR: Ortofen, Diklofenak, Ibuprofen, Metindol itd.
• Analgetici: Solpadein, Tylenol, Novalgin.
• Hormonski lijekovi koji se ubrizgavaju: Prednizolon, Hidrokortizon. Oni ubrizgavaju zahvaćeno područje. Treba imati na umu da hormonalni lijekovi imaju izražen analgetski i protuupalni učinak, ali istodobno potiskuju ljudski imunitet. Neovisnom primjenom takvih lijekova mogu se pojaviti nuspojave s kojima će se prilično problematično nositi.
• Primjena gelova i masti s protuupalnim i analgetskim učinkom: Diklak, Dolobene, Voltaren.

Fizioterapija je od velike važnosti u liječenju periartritisa.

U ovom su slučaju prikazane sljedeće vrste udara:

• Magnetoterapija.
• Elektroforeza s litijem, novokainom, kalijevim jodidom.
• Laserska terapija.
• Primjene Naftalana.
• Terapija udarnim valom.
• Akupunktura.
• Liječenje pijavicama.
• Ultrafonoforeza.

Fizioterapija vam omogućuje ubrzanje oporavka, poboljšanje prehrane tkiva, stvaranje anestetičkog i protuupalnog učinka. Paralelno s tim, liječnik preporučuje uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa, koji su usmjereni na jačanje imuniteta pacijenta.

Terapijska gimnastika je još jedan smjer u kompleksnoj terapiji periartritisa koljena. Vježbu treba započeti tijekom zatišja bolesti. Kompleksi su usmjereni na normalizaciju pokretljivosti zglobova i njezin razvoj. Mišići i tetive postaju elastičniji i dobivaju odgovarajuću prehranu zajedno s povećanim protokom krvi.

Trebali biste početi vježbati kompleks liječenja najjednostavnijim vježbama. Trajanje nastave u početnoj fazi ne smije biti duže od 15 minuta. Zamah nogama, trčanje na jednom mjestu, skakanje, čučnjevi su učinkoviti. Kompleks se sastavlja na individualnoj osnovi, ovisno o dobi pacijenta i stupnju progresije bolesti.

Dakle, liječnik bi se trebao baviti liječenjem periartritisa zgloba koljena. Što prije započne terapija, to će se brže moći riješiti bolesti. Ako odgodite kontakt s liječnikom, tada se značajno povećava rizik od komplikacija koje se mogu eliminirati samo kirurškim zahvatom. Štoviše, čak ni u ovom slučaju ne postoji jamstvo da osoba neće ostati invalid. Iako je, općenito, prognoza za oporavak povoljna.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.