Otrovni Ugriz Zmije - Prva Pomoć Kod Ugriza Zmije / Poskoka

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-17 02:13

Otrovni ugrizi zmije

Zmije su sveprisutne, pa gdje god se osoba nalazi, mogu je napadati. Otrovne zmije su posebno opasne. Iako se stupanj agresivnosti za osobu u odnosu na ovo svojstvo razlikuje ovisno o njihovoj specifičnoj vrsti. Na teritoriju Rusije i susjednih država najčešće su zmije i zmije. Treba odmah napomenuti da potonji nisu opasni za ljude. Štoviše, nikad ne napadaju prvi, pužući na sigurnu udaljenost za njih. Zmiju možete napasti samo ako je namjerno zadirkujete.

S viperima i drugim vrstama otrovnih zmija situacija je potpuno drugačija, jer su u početku agresivne. To treba imati na umu čim ih primijetite. Bolje ih je zaobići, jer je prisutnost osobe ili životinje sasvim dovoljna da izazovu napad. Ponekad se dogodi da sam trenutak ugriza prođe nezapaženo, a to shvatite tek nakon što se osjećate gore.

Sadržaj:

• Simptomi ugriza zmije
• Zašto je ugriz određenih vrsta zmija otrovnica opasan?
• Prva pomoć kod ugriza zmije / poskoka
• Što učiniti kad ugrize otrovna zmija?

Simptomi ugriza zmije

Kliničke manifestacije ugriza zmije, bez obzira na njihov tip, karakterizirane su nekim zajedničkim značajkama. To je zbog prisutnosti komponenata zmijskog otrova koji imaju sličan učinak. Glavni agresivni mediji u odnosu na žrtvina tkiva su:

1. Neurotoksin - utječe na živčane strukture;
2. Hemolizin - uzrokuje razgradnju crvenih krvnih stanica i drugih krvnih stanica;
3. Kardiotoksin - ima toksični učinak na srce i krvne žile;
4. Holinesteraza - enzim koji remeti živčano-mišićni prijenos;

Uz ove otrove zmijski otrov sadrži i mnoge druge komponente koje štetno djeluju na tkiva.

Uobičajeni simptomi ugriza zmije su:

Lokalne manifestacije	Prisutnost tragova ugriza u obliku dvije trokutaste rane, smještene na istoj razini, veličine do 2-3 mm; Snažno pečenje i bol na mjestu ugriza; Crvenilo i izraženo oticanje tkiva koja okružuju ranu; Plave ili tamne mrlje i mjehurići na koži u blizini rana od ugriza; Krvavi iscjedak s mjesta ugriza
Srčani poremećaji	Tahikardija (ubrzani rad srca - 95-120); Pad krvnog tlaka, moguće do kritične razine; Pojačano disanje; Bol u prsima
Neurološki poremećaji	Slabost mišića; Glavobolja; Zamagljivanje svijesti; Dvostruki vid i nemogućnost koncentracije pogleda; Smanjena oštrina vida; Poremećaj gutanja; Spuštanje kapaka i iskrivljeno lice; Utrnulost tijela, posebno u području ugriza
Opće promjene	Krvarenje na koži; Hipertermična reakcija u obliku povećanja tjelesne temperature do visokih brojeva; Krvavo povraćanje i proljev; Bol u mišićima; Progresivno zatajenje jetre;

Ozbiljnost simptoma ovisi o mnogim čimbenicima, među kojima su sljedeći od primarne važnosti:

1. Vrsta zmije, njezina starost i veličina. U tom pogledu najopasnije su kobre, aspi, zvečke. Vipers su manje otrovne u odnosu na njih, iako također uzrokuju ozbiljna odstupanja. Mlade i male zmije manje su opasne. Vrlo je važan intenzitet zmijinog straha, pod čijim se utjecajem stvara veća količina otrova;
2. Lokalizacija ugriza. Udovi su najčešće zahvaćeni, ali ponekad su oštećena i druga mjesta. U prvom se slučaju simptomi razvijaju sporije nego u slučaju lokalizacije ugriza na trupu, vratu, licu ili u području žila;
3. Starost i opće stanje žrtve u trenutku ugriza. Djeca i starije osobe najosjetljiviji su na ugrize zmija. U njima ugrizi i najslabijih zmija mogu dovesti do munjevite smrti. Istodobna patologija značajno pogoršava toksični učinak otrova;
4. Ponašanje nakon ugriza. Intenzivno kretanje i trčanje ubrzavaju cirkulaciju krvi i potiču brzo širenje otrova po tijelu;
5. Infekcija zmijskih zuba patogenim mikroorganizmima. Može uzrokovati infekciju rana i razvoj lokalnih gnojno-nekrotičnih procesa.

Ti čimbenici određuju brzinu i stupanj razvoja tipičnih simptoma. Oboje se mogu postupno nakupljati postupnim naslaganjem jedni na druge i odmah dovesti do razvoja šoka i brze smrti žrtve. Većina poskoka je tipa kod kojeg se simptomi postupno povećavaju, čineći njihove ugrize manje opasnima od ostalih vrsta zmija. Stoga je toliko važno odmah potražiti liječničku pomoć ako sumnjate na ugriz zmije.

Zašto je ugriz određenih vrsta zmija otrovnica opasan?

Ugrizi većine vrsta zmija koje žive na našim teritorijima vrlo rijetko dovode do smrti žrtava. Iako se opće toksične reakcije s prijetnjom zdravlju razvijaju prilično često. Glavna opasnost je stvaranje opsežnih gnojnih rana na mjestu ugriza zmije. Toksične reakcije dobro se zaustavljaju u pozadini adekvatno provedene antitoksične terapije.

Za razliku od relativno malootrovnih zmija, postoje one vrste čiji ugriz može uzrokovati munjevitu smrt pacijenta. U ovom slučaju dolazi do progresivnog uništavanja krvnih stanica s sinkronim razvojem mlitave paralize poprečnih mišića i dišnih mišića.

Kraljevska zmija je u tom pogledu posebno teška. U pozadini lagane bolnosti samog ugriza, nakon nekoliko minuta počinje se povećavati utrnulost udova i cijelog tijela, praćena potpunom paralizom svih mišića. Ako za to vrijeme ne budete imali vremena da pacijenta dostavite u bolnicu, smrt će doći vrlo brzo.

Ugrizi kobre

Ugrizi kobre vrlo su bolni. U takvim slučajevima dolazi do izražaja masivna hemoliza eritrocita s razvojem hemolitičke žutice i zatajenja jetre. Neurotoksične reakcije su sekundarne prirode, što otežava proces i opće stanje žrtve. Također nema puno vremena za spašavanje života, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Ugrizi jama i čegrtuša

Karakterizira ih jaka bol i peckanje na mjestu ugriza. Edem zahvaćenog segmenta vrlo brzo raste i napreduje, zahvaćajući područja udaljena od primarnog fokusa. Vremenom se na mjestima edema pojavljuju višestruke modrice i mjehurići koji se obično spajaju u opsežne nekrotične rane. Postoji snažna općenita hipertermična reakcija s užurbanim porastom tjelesne temperature, opijenošću, hladnoćom, mučninom i povraćanjem. Postoji rizik od unutarnjeg krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Prva pomoć kod ugriza zmije / poskoka

Mnogo ovisi o pravodobnosti prikazivanja i cjelovitosti njegovog volumena. Stoga morate slijediti jasan algoritam, zahvaljujući kojem ne samo da možete spasiti život žrtve, već i smanjiti rizik za zdravlje. Ni u kojem slučaju ne biste trebali paničariti. Samo se smireno i svrhovito može pružiti stvarno učinkovita pomoć.

Prva pomoć je sljedeća:

1. Smiri žrtvu i lezi u vodoravnom položaju. To će usporiti protok krvi i širenje otrova. Ako je zmija nakon ugriza učvršćena za kožu, odmah se uklanja. Što je kraće trajanje kontakta, to je manja količina otpuštenog otrova.
2. Uklonite sav nakit s uda kako biste spriječili sabijanje tkiva tijekom oticanja;
3. Ako je moguće, vrlo je uputno zmiju ubiti ili točno identificirati. Ako to nije moguće učiniti, pacijent se nadgleda. Odsutnost boli, oteklina i bilo kakvih lokalnih ili općih manifestacija dokaz je ugriza neotrovne zmije;
4. Ako se jasno zna da je zmija otrovna, mjere počinju odmah;
5. Imobilizacija (nepokretnost) izgriženog područja udlagom ili improviziranom udlagom;
6. Usis otrova s ranjenih površina. U idealnom slučaju, to bi trebalo učiniti usisavanjem ili gumenom žaruljom. Ali u njihovoj odsutnosti pribjegavaju usisavanju putem usta, ako nema očitih oštećenja sluznice;
7. Ako vam je potrebno bolje usisavanje, možete napraviti male linearne rezove na ranama ugriza;
8. Stavljanje zavoja za stiskanje iznad izgriženog područja. U tom su slučaju blokirani samo limfni i djelomično venski odljev. Arterije moraju funkcionirati, što će spriječiti ozbiljne poremećaje mikrocirkulacije i nekrotične promjene;
9. Pijte puno tekućine. To će smanjiti koncentraciju toksina koji su ušli u krvotok;
10. Razvojem brzih toksičnih i šok reakcija prikazane su mjere oživljavanja kako bi se obnovila prohodnost dišnih putova i neizravna masaža srca.

Što ne treba raditi:

1. Pijte alkoholna pića;
2. Gužva, budite fizički pod stresom;
3. Nanesite kalem na ud. To će poremetiti opskrbu krvlju zahvaćenih tkiva, pogoršavajući nekrotične promjene na koži;
4. Napravite rezove na koži u području edema, isključujući mjesta ugriza;
5. Kauterizirajte mjesto ugriza. To ne daje rezultate, samo povećava površinu površine rane;
6. Primijeniti tople obloge;
7. Led masovno pokriva ud, jer to dovodi do dodatnog oštećenja opskrbe krvlju u zahvaćenom segmentu. Ako se pokaže lokalna hipotermija, onda samo u području samog ugriza.

Što učiniti kad ugrize otrovna zmija?

Čitav niz aktivnosti podijeljen je u dvije faze: prehospitalna i specijalizirana medicinska skrb. Slijed i opseg radnji koje se moraju provesti u medicinskoj ustanovi, ovisno o situaciji i simptomima ugriza zmije, jasno su prikazani u tablici.

Svrha aktivnosti	Kako se to postiže
Hitne mjere	Namijenjeni su uklanjanju zmijskog otrova iz tkiva i rana, kao i usporavanju njegove apsorpcije. Čitav njihov kompleks naveden je u prethodnom odjeljku.
Uništavanje otrova koji cirkulira u sustavnoj cirkulaciji	Primjena antitoksičnog seruma. Riječ je o polivalentnim (višekomponentnim) antitijelima protiv djelovanja različitih komponenata otrova većine vrsta zmija. Oni neutraliziraju toksine. Doza se odabire pojedinačno ovisno o težini stanja i uvodi se u fazama prema metodi Često kako bi se izbjegle anafilaktičke reakcije
Infuzijska terapija (intravenska otopina)	Otopine glukoze, natrijevog klorida, Ringer-Lockea, reosorbilakta, refortana, svježe smrznute plazme ubrizgavaju se kako bi nadoknadile nedostatak tekućine u tijelu i smanjile koncentraciju toksina, stabilizirale krvni tlak i zatajenje više organa
Smanjenje alergijskih manifestacija i vaskularnih reakcija	Postignuto primjenom glukokortikoidnih hormona (metilprednizolon, deksametazon, hidrokortizon)
Korekcija vitalnih parametara	Mjere reanimacije u obliku umjetne ventilacije pluća i uvođenje adrenergičnih lijekova koji podržavaju srčanu aktivnost (adrenalin, norepinefrin, mezaton, dopamin)
Uklanjanje neurotoksičnog učinka otrova	Upotreba antikolinesteraznih lijekova (proserin, galantamin). Obnavljaju neuromuskularni prijenos impulsa
Eliminacija otrovnih proizvoda	Diuretici (furosemid, trifas)
Prevencija zatajenja jetre	Primjena aminofilina, hepatoprotektora (berlition, hepadif)
Prevencija i liječenje gnojnih lokalnih komplikacija	Primjena antibiotika širokog spektra (cefotaksim, levofloksacin, cefepim)

U pozadini liječenja treba provesti sveobuhvatan pregled pacijenta proučavajući opći test krvi i hemolizu, biokemijske parametre, bilirubin, jetrene enzime, opću analizu urina i praćenje osnovnih vitalnih parametara.

Ne postoji specifična profilaksa protiv ugriza otrovnih zmija. Nespecifični se svode na nošenje dugih hlača i visokih čizama ili čizama kada su u područjima gdje su zmije raširene. Oprez i pažnja u hodu. Na mjestima udaljenim od urbanih uvjeta, bolje je imati imunološki polivalentni serum za ugriz zmije.

Autor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz opće medicine (opće medicine) na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu Pirogov. Odmah je prošao praksu i dobio diplomu terapeuta.