Otrovni Hepatitis Jetre - Uzroci, Simptomi I Liječenje Akutnog I Kroničnog Toksičnog Hepatitisa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Uzroci, simptomi i liječenje toksičnog hepatitisa

Sadržaj:

• Što je toksični hepatitis?
• Uzroci toksičnog hepatitisa
• Vrste toksičnih hepatitisa
• Simptomi toksičnog hepatitisa
• Dijagnoza toksičnog hepatitisa
• Liječenje toksičnog hepatitisa
• Prevencija toksičnog hepatitisa
• Dijeta za toksični hepatitis

Što je toksični hepatitis?

Otrovni hepatitis je bolest jetre uzrokovana gutanjem bilo kakvih štetnih tvari, kemijskog ili drugog podrijetla. Toksični učinak ovih tvari na stanice jetre dovodi do njihove upale i naknadne nekroze.

Akutni toksični hepatitis nastaje kao rezultat gutanja jednokratne, dovoljno velike doze otrova ili male, ali visoke koncentracije otrovne tvari. Simptomi akutnog hepatitisa pojavljuju se u roku od 2-5 dana.

Kronični toksični hepatitis razvija se ponovljenim sustavnim gutanjem malih doza otrovnih tvari. Njegovi se simptomi pojavljuju postupno, tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina, bolest je karakterizirana sporim razvojem. Ako se uzrok ne otkloni na vrijeme, moguće su komplikacije u obliku ciroze jetre i zatajenja jetre.

Rizik za ovu bolest su:

• Žene, djeca i starije osobe;
• Građani koji su skloni samostalno uzimati razne lijekove, bez liječničkog savjeta;
• Ljudi koji rade s kemikalijama;
• Zlouporabitelji alkohola.

U Rusiji ne postoje točni statistički podaci o učestalosti toksičnog hepatitisa.

Prema američkim liječnicima, u Sjedinjenim Državama 25% slučajeva akutnog zatajenja jetre povezano je s lijekovima. U Rusiji je čest uzrok akutnog toksičnog hepatitisa kombinacija velikih doza alkohola praćena upotrebom lijekova protiv bolova kako bi se ublažili simptomi odvikavanja.

Uzroci toksičnog hepatitisa

Uobičajeno je razlikovati slučajni, profesionalni (vezan uz posao) i namjerni kontakt s opasnim tvarima. Tvari koje aktivno oštećuju jetru nazivaju se jetrenim otrovima.

U tijelo mogu ući na različite načine:

• Kroz gastrointestinalni trakt: usta> želudac> krv> jetra;
• Kroz dišni sustav: nos> pluća> krv> jetra;
• Na taktilni način: koža> krv> jetra.

Neki otrovi iz jetre, takozvani hepatotropni, imaju izravan učinak na stanice jetre, nepovoljno utječući na njihovo funkcioniranje. Ostale vrste otrova djeluju neizravno, remete protok krvi u malim žilama koje opskrbljuju jetru kisikom, što dovodi do gladovanja njezinih stanica kisikom i njihove kasnije smrti.

Lijekovi

Istodobno se uzimajući veliku dozu jednog od sljedećih lijekova, znatno premašujući onu koju je preporučio liječnik, opaža se toksično oštećenje jetre i razvija se akutni toksični hepatitis.

Jetreni otrovi klasificirani su kako slijedi:

• Sulfonamidi (Biseptol);
• Antivirusni lijekovi (Interferon, itd.);
• Lijekovi protiv tuberkuloze (Ftivazid);
• Antipiretici (paracetamol, aspirin;
• Antikonvulzivi (fenobarbital, itd.).

Industrijski otrovi

Obično ulaze u tijelo kroz pluća ili kožu, radeći u opasnim industrijama, kemijskim proizvodima, bojama i lakovima itd. Najčešće se to događa sustavno, u malim dozama i dovodi do razvoja kroničnog toksičnog hepatitisa.

Među industrijskim kemijskim otrovima su:

• Arsen - nalazi se u metalurgiji;
• Fosfor - koristi se za obradu metala, dio je fosfornih gnojiva;
• Pesticidi i insekticidi - proizvedeni za poljoprivredne potrebe;
• Ugljikov tetraklorid - koristi se kao otapalo za smole, masti, gumu;
• Aldehidi - koriste se u proizvodnji octene kiseline;
• Fenoli - dio su antiseptika i koriste se u svrhu dezinfekcije.

Alkohol

Pretjerana i sustavna konzumacija alkohola, osobito nekvalitetnog, prije ili kasnije uzrokuje toksična oštećenja jetre. Prilikom obrade alkohola koji je ušao u tijelo, on djeluje s enzimima jetre, što dovodi do stvaranja acetaldehida, otrovne tvari. Acetaldehid izaziva razne metaboličke poremećaje u stanicama jetre, uslijed čega one postupno odumiru i zamjenjuju ih masnim tkivom.

Otrovni otrovi

Neke vrste gljiva i travnatih korova djeluju hepatotropno, izravno utječu na jetru i narušavaju njezino normalno funkcioniranje.

Vrste toksičnih hepatitisa

Ovisno o vrsti otrova u jetri, utvrđuje se i vrsta toksičnog hepatitisa:

• Alkoholna;
• Lijekovi;
• Profesionalno.

Moguć je i alimentarno-toksični hepatitis, čija se infekcija događa tijekom oralno-genitalnih kontakata (anilingus). U tom slučaju dolazi do oralnog kontakta zdrave osobe s fragmentima fekalija zaraženih hepatitisom. Međutim, toksični hepatitis se ne smatra zaraznom bolešću.

Simptomi toksičnog hepatitisa

U slučaju blagog trovanja, bolest može biti gotovo asimptomatska. U težim situacijama javljaju se sljedeći simptomi:

• Bolovi s desne strane ispod rebara, koji se kod akutnog hepatitisa javljaju iznenada i posljedica su akutne upale jetre;
• Znakovi opće opijenosti: vrućica do 38 ⁰ C, slabost, mučnina, nedostatak apetita, bolovi u zglobovima;
• Progresivna žutica, čiji se znakovi pojavljuju istodobno s znakovima opijenosti: koža i sluznice dobivaju žuto-narančastu boju, urin je tamne boje, izmet je obezbojen i mastan. Uzrok žutice je kršenje odljeva žuči kroz bilijarni trakt;
• Hemoragični fenomeni: mala kožna krvarenja u obliku točkica, krvarenja iz nosa, jer otrovne tvari imaju razorni učinak na stijenke krvnih žila i kapilare;
• Mentalne promjene: povećana ekscitabilnost ili, obrnuto, letargija i tromost, poremećena orijentacija u prostoru itd., Budući da otrovi imaju i toksični učinak na živčane stanice.

Znakovi kroničnog toksičnog hepatitisa uključuju:

• Ponavljajući bolovi u desnom hipohondrijumu, koji su umjerenog intenziteta i pojačavaju se nakon jela;
• Ozbiljnost s desne strane ispod rebara, koja je uzrokovana povećanjem jetre i istezanjem njezine kapsule;
• Produljeno povišenje tjelesne temperature unutar 37-37,5 ^{0 0} S;
• Povećani umor, smanjene performanse;
• Smanjen apetit, gorčina u ustima, napadaji mučnine, nadutosti, proljeva;
• Svrbež kože;
• Povećanje slezene.

Ovi se simptomi mogu povremeno povući, a zatim se ponovno pogoršati. Ako se ne liječi, teški toksični hepatitis može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Zatajenje jetre, koje se razvija kao rezultat smrti jetrenih stanica i njihove zamjene masnim stanicama;
• Jetrena koma, što dovodi do progresivnih disfunkcija jetre; posljedica mogu biti kršenja središnjeg živčanog sustava (konvulzije, nesvjestica, refleksni poremećaj), pa čak i smrt;
• Ciroza jetre - tijekom ove bolesti stanice jetre odumiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom.

Dijagnoza toksičnog hepatitisa

Pri dijagnosticiranju ove bolesti koriste se laboratorijske i instrumentalne metode. Izvodi se biokemijski test krvi koji određuje razinu bilirubina i enzima kao što su AST i ALT, alkalna fosfataza, gama-glutamil transpeptidaza.

Pročitajte više: Norma bilirubina u krvi

Liječenje toksičnog hepatitisa

Prije svega, potrebno je potpuno zaustaviti bilo kakav kontakt s otrovima jetre.

Režim liječenja:

• Mirovanje;
• Ispiranje želuca; jednim unošenjem velike doze otrovne tvari prvo možete umjetno izazvati povraćanje;
• Uklanjanje toksina iz tijela uzimanjem lijekova s aktivnim ugljenom, kapaljki s otopinama elektrolita, plazmafereze; da biste smanjili učinak otrova na zidove želuca, možete piti mlijeko ili izvarak sjemenki lana;
• Uzimanje vitamina C i skupine B;
• Prijem hepatoprotektora;
• Uzimanje koleretičkih lijekova;
• Usklađenost s posebnom prehranom bez proteina.

S znakovima akutnog toksičnog hepatitisa potrebna je hitna hospitalizacija.

Hepatoprotektori

To su lijekovi koji obnavljaju oštećene stanice jetre, njihove funkcije i otpornost na štetne učinke.

5 i ispod 2 Priprema Liv.52

Biljni lijek koji uključuje cikoriju, stolisnik, velebilje, tamarix itd.

Pros:

• Neutralizira otrovne tvari povećanjem aktivnosti odgovarajućih enzima;
• Smanjuje negativne učinke alkohola na jetru i pospješuje njegovo izlučivanje iz tijela;
• Potiče proizvodnju tvari koje blokiraju djelovanje slobodnih radikala koji oštećuju zdrave stanice;
• Djeluje koleretički i protuupalno. Zajedno s protokom žuči, toksini, kolesterol i višak masnoće aktivno se uklanjaju iz tijela.

Essentiale forte

Ovaj pripravak sadrži posebne masti (esencijalne fosfolipide), koje se dobivaju iz soje. Essentiale forte normalizira metaboličke procese u jetri, potiče obnavljanje njezinih stanica i sprječava ožiljke na tkivima.

Pros:

• Jača i liječi jetru ugradnjom esencijalnih fosfolipida u oštećene stanice;
• Smanjuje razinu kolesterola i masti u krvi smanjenjem njegove proizvodnje u jetri i povećanim lučenjem zajedno sa žuči;
• Suzbija proces ožiljaka jetrenog tkiva;
• Usporava pojavu ciroze;
• Izuzetno je učinkovit u liječenju alkoholnog hepatitisa, kao i u slučaju trovanja pesticidima, gljivama i antiepileptičkim lijekovima.

Lijek je dostupan sa i bez dodataka vitaminu. Varijanta sa sadržajem vitamina ima niz ograničenja u upotrebi: dnevna doza i trajanje prijema smanjuju se kako bi se izbjegla hipervitaminoza, bolesnici s individualnom netolerancijom na određene vitamine ne bi trebali uzimati lijek.

Heptral

Glavni aktivni sastojak je ademetionin koji potiče rast jetrenih stanica, sudjeluje u sintezi serotonina i neutralizira toksine. Ademetionin proizvodi jetra, ali s njegovim bolestima koncentracija ove tvari u tijelu opada. Heptral nadoknađuje nedostatak ademetionina i potiče njegovu prirodnu sintezu.

Pros:

• Pospješuje stvaranje fosfolipida;
• Ima koleretički učinak;
• Jača detoksikacijsku sposobnost jetre, aktivirajući sintezu specifičnih aminokiselina;
• Ima antidepresivna svojstva, jer aktivno sudjeluje u proizvodnji serotonina i dopamina (tvari za poboljšanje raspoloženja) i povećava osjetljivost određenih moždanih struktura na te tvari.

Tijekom kliničkih studija dokazana je učinkovitost ovog lijeka u liječenju alkoholnih i lijekovima izazvanih hepatitisa.

Na temu: Popis najboljih hepatoprotektora za obnovu jetre

Prevencija toksičnog hepatitisa

Prevencija bolesti sastoji se u potpunom uklanjanju kontakta s otrovnim hepatotropnim tvarima. Preporučuje se sustavno podvrgavanje liječenju u specijaliziranim sanatorijima, kao i pohađanje godišnjih preventivnih pregleda. Kada radite na opasnim poslovima, pokušajte, ako je moguće, što prije otići u mirovinu.

Dijeta za toksični hepatitis

Potrebno se pridržavati frakcijskih obroka, jesti u malim obrocima i često, jer to poboljšava odljev žuči. Masnu i prženu hranu, začinjenu i slanu hranu, dimljeno meso i konzerviranu hranu treba isključiti s jelovnika.

Glavninu prehrane trebala bi činiti hrana bogata vlaknima i pektinom: svježe povrće i voće, mahunarke. Meso može biti nemasno, lako probavljivo (piletina, kunić).

Na tu temu: Što se smije, a što ne smije jesti s bolestima jetre?

Osobe koje rade u opasnim industrijama moraju svakodnevno jesti mliječne proizvode. Dnevna prehrana trebala bi sadržavati približno 80 grama. biljne masti i maslac. Pijenje alkohola i pušenje strogo je zabranjeno.

Autor članka: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na VMA. S. M. Kirov (2007). Na Medicinskoj akademiji Voronezh. NN Burdenko diplomirao je na specijalnosti "Hepatolog" (2012.).