Test Helicobacter Pylori - Indikacije, Suština, Priprema, Dekodiranje, Kako Se Provodi?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Test Helicobacter pylori: vrste ispitivanja i dekodiranje

Pravovremeno otkrivanje i uništavanje bakterija poput Helicobacter pylori u modernoj medicini smatra se prioritetom u smislu prevencije ozbiljnih bolesti probavnog sustava (rak želuca i čir na želucu). Složenost dijagnoze leži u činjenici da u mnogim regijama zemlje neinvazivne tehnike koje omogućuju utvrđivanje činjenice zaraze jednostavno nisu dostupne stanovništvu. Dok se liječenje bez laboratorijski potvrđene dijagnoze propisuje posvuda. To podrazumijeva nerazuman odabir antibiotske terapije i rast bakterijske rezistencije na nju. Stoga je toliko važna visokokvalitetna provjera Helicobacter pylori koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti bakterija u ljudskom želucu.

Test daha Helicobacter pylori neinvazivna je tehnika za otkrivanje infekcije u izdahnutom zraku osobe. Istraživanje se provodi pomoću specijaliziranog sustava za ispitivanje disanja. Koristi se za primarno otkrivanje bakterija, za praćenje liječenja i procjenu stupnja njegove učinkovitosti.

Općenito, studija se svodi na uzimanje zraka koji osoba izdiše u epruvetu ili cijev. Ograde se izrađuju prije i nakon utovara otopine za utovar. Tada dijagnostičar procjenjuje rezultate, određuje stupanj zaraze bakterijom na temelju njene aktivnosti ureaze. Stoga se ova vrsta studije naziva i testom daha na ureazu.

Sadržaj:

• Indikacije za polaganje Helicobacter pylori testa
• Bit testa respiratorne ureaze na Helicobacter pylori
• Priprema za postupak
• Kako se izvodi test daha na ureazu s ureom označenom izotopom ugljika?
• Kako se izvodi test daha 13C-ureaze?
• Kako se provodi test Helicobacter pylori?
• Dekodiranje rezultata testa daha na Helicobacter pylori
• Što ako je test pozitivan?
• Brzi testovi na Helicobacter pylori

Indikacije za polaganje Helicobacter pylori testa

Bakterija Helicobacter pylori je gramnegativni spiralni patogen koji kolonizira antrum želuca i crijeva. Otpadni produkti bakterija dovode do činjenice da će se sluznica ovih organa probavnog sustava upaliti, na njoj će se pojaviti čirevi i erozija. Ako se u budućnosti ne liječi, to će dovesti do razvoja bolesti kao što su gastritis, čir na želucu, pa čak i rak želuca. Za otkriće ove bakterije dvojica znanstvenika (Robin Warren i Barry Marshall) dobili su Nobelovu nagradu.

Helicobacter pylori može se prenijeti s jedne osobe na drugu prilikom ljubljenja ili korištenja uobičajenih predmeta za kućanstvo. Stoga bakterija prvi put ulazi u tijelo, najčešće u djetinjstvu. Kiselo okruženje želuca nije sposobno uništiti mikroorganizam, jer ima svoje obrambene mehanizme od njega.

Ponekad bolest počinje svoj razvoj odmah nakon što se infekcija dogodila, a ponekad nakon određenog vremenskog intervala. Često bakterija može apsolutno asimptomatski postojati u tijelu nekoliko godina i pokazuje svoju aktivnost samo kao rezultat kombinacije određenih čimbenika, na primjer nakon pretrpljenog stresa ili u pozadini naglog smanjenja imuniteta.

Test na prisutnost Helicobacter pylori mora se obaviti onim osobama koje imaju simptome poremećaja u radu probavnog sustava, među kojima su:

• Često podrigivanje.
• Žgaravica s odvajanjem kiselog sadržaja.
• Štucanje.
• Loš zadah iz pozadine zdravlja same usne šupljine.
• Bol u želucu, nelagoda.
• Poremećaj stolice, dok proljev može zamijeniti zatvor.
• Simptomi koji ukazuju na kvar u metaboličkim procesima: gubitak kose, suha koža, povećana lomljivost noktiju.
• Brzo zasićenje malim obrocima hrane, poremećaji u probavi.
• Netolerancija prema mesnim jelima.

Ako osoba ima bilo koji od gore navedenih znakova, trebao bi joj biti dodijeljen test na Helicobacter pylori. Također, treba pregledati sve članove obitelji, pod uvjetom da je utvrđeno da jedan od njih ima ovu bakteriju.

Bit testa respiratorne ureaze na Helicobacter pylori

Test daha temelji se na sposobnosti bakterija da luče poseban enzim zvan ureaza. Potreban je za Helicobacter pylori kako ljudski želučani sok ne bi uništio njegovu membranu.

U želucu ureaza razgrađuje ureu na amonijak i ugljični dioksid. Plin se ispušta u vanjsko okruženje. To je ono što analizator hvata.

Postoji nekoliko sorti testa daha na ureazu za Helicobacter pylori, uključujući:

• Test respiratorne ureaze pomoću izotopski obilježene uree. U ovom slučaju, ispitanik tijekom postupka pije otopinu uree koja je prethodno bila obilježena izotopima.
• Test daha 13C-ureaze. U ovom slučaju, urea obilježena stabilnim neradioaktivnim izotopom C13 djeluje kao otopina za punjenje.
• Helik test. Prilikom provođenja helik testa ne koristi se urea, već otopina uree.

Bez obzira na vrstu istraživanja na pacijentu, svi oni imaju visok stupanj točnosti.

Priprema za postupak

Prije polaganja testa na Helicobacter pylori, pacijent mora provesti niz pripremnih mjera.

• Studija je propisana najranije 3-6 dana nakon uzimanja antibiotika ili antisekretornih lijekova. Također, 5 dana prije postupka, trebali biste isključiti upotrebu lijekova protiv bolova, antacida i NSAID. Ako osoba kontinuirano uzima bilo kakve lijekove, tada bi se o tome trebala posavjetovati s liječnikom kako bi razjasnila mogućnost postupka.
• Najmanje 3 dana prije studije bit će potrebno isključiti unos alkoholnih pića.
• Dan prije postupka, ne biste trebali jesti hranu koja povećava stvaranje plinova. S jelovnika se preporučuje ukloniti krumpir, pekarske i slastičarske proizvode, kupus, grašak i grah.
• Navečer prije studije trebali biste jesti laganu hranu. Obrok bi se trebao odvijati 2-3 sata prije spavanja.

• Između studije i posljednjeg obroka treba proći najmanje 6 sati. Postupak se izvodi natašte.
• Zabranjeno je jesti ujutro, trebali biste se suzdržati od upotrebe žvakaće gume.
• Prije postupka ne možete pušiti. 3-4 sata prije postupka morate se odreći duhana.
• Operite zube i isperite usta prije polaganja testa.
• Možete posljednji put piti vodu sat vremena prije studije, ali njezin volumen ne smije prelaziti 100 ml.

Ako slijedite sve predložene preporuke, rezultat testa bit će što pouzdaniji.

Kako se izvodi test daha na ureazu s ureom označenom izotopom ugljika?

Postupak započinje tako što se od pacijenta traži da diše kroz sondu. Smješteno je duboko u njegovim ustima, sama šupljina usta bit će malo otvorena. Treba disati mirno i mirno. U ovom trenutku liječnik uzima dva uzorka zraka.

Tada se pacijentu nudi da pije otopinu uree obilježenu izotopom. Nakon 15 minuta uzimaju se još 4 uzorka zraka. Treba paziti da slina ispitanika ne uđe u cijev. Da bi to učinio, može ga povremeno izvaditi i izgladiti nakupljenu tekućinu. Ako se dogodilo da slina još uvijek uđe u uzorak, tada bi test trebalo zaustaviti i ponoviti nakon sat vremena. Iako moderni uređaji omogućuju zaštitu uzoraka zraka od sline koja u njih ulazi.

Kako se izvodi test daha 13C-ureaze?

Upravo je test 13C-ureaze najčešće korišten test za identificiranje Helicobacter pylori. Tijekom postupka uzimaju se samo dva uzorka zraka od ispitanika.

Prvi se uzorak uzima ujutro natašte, a drugi se uzima pola sata nakon uzimanja otopine uree obilježene stabilnim izotopom C13. Osoba izdiše zrak u jednokratnim vrećicama koje su posebno dizajnirane za ovaj postupak.

Ova vrsta istraživanja ima nekoliko prednosti, uključujući:

• Dijagnostička je točnost visoka i doseže 100%.
• Postupak je siguran za zdravlje, jer ne koristi radioaktivne tvari.
• Istraživanje ne traje dugo. Općenito je potrebno 40 minuta da se završi.

Kako se provodi test Helicobacter pylori?

Helic-test provodi se prema istoj shemi kao i test daha 13C-ureaze. Jedina je razlika u tome što umjesto da se osoba obilježi izotopom uree, osoba dobije otopinu uree. Unos zraka vrši se s 2 uzorka: prije uzimanja otopine i nakon uzimanja.

Nedvojbena prednost studije je njegova potpuna sigurnost za ljudsko zdravlje. Ovo je najbolji test za otkrivanje H. pylori u trudnica i djece. Međutim, niz stručnjaka dovodi u pitanje točnost dobivenih rezultata. Stoga se helik test provodi samo u Rusiji.

Dekodiranje rezultata testa daha na Helicobacter pylori

Test daha može dati dva rezultata: pozitivan ili negativan. Pacijent ili ima Helicobacter pylori u tijelu, ili nije bilo infekcije.

Također, pomoću posebnog uređaja nazvanog maseni spektrometar, određuju se kvantitativne vrijednosti Helicobacter pylori u tijelu.

Dobiveni podaci mogu se protumačiti na sljedeći način:

• Ako stabilizirani izotop u izdahnutom zraku sadrži od 1 do 3,4%, tada je stupanj zaraze blag.
• S koncentracijom izotopa u rasponu od 3,5-6,4%, govori se o prosječnom stupnju zaraze.
• Na ozbiljnu infekciju Helicobacter pylori ukazat će pokazatelji od 6,5-9,4%.
• Izuzetno teški stupanj naznačen je vrijednostima većim od 9,5%.

U pravilu se ne dovodi u pitanje točnost testa. Do negativnog rezultata moguće je doći samo ako se ne poštuju uvjeti pripreme za ispitivanje. Neki lijekovi mogu smanjiti aktivnost proizvodnje želučane kiseline, što će dovesti do nemogućnosti razgradnje uree.

Rezultati ispitivanja mogu se naći 1-2 dana nakon studije. Rok trajanja prikupljenih uzoraka je 10 dana, ali ne više.

Što ako je test pozitivan?

Ako je test na Helicobacter pylori pozitivan, tada će pacijent morati proći sveobuhvatan pregled probavnog sustava. Pacijent mora biti upućen na EGD koji će pružiti informacije o stanju želuca i dvanaesnika. Također će donirati krv za biokemijske i opće analize; možda će biti potrebne i druge studije.

Helicobacter pylori zahtijeva liječenje. Ovisno o težini i prirodi lezije unutarnjeg zida želuca, odabire se terapijska shema. Međutim, antibiotici se uvijek koriste za uklanjanje bakterija koje se kombiniraju s inhibitorima protonske pumpe. U tom će slučaju biti propisana dva antibakterijska lijeka. To može biti Amoksicilin, Levofloksacin, Metronidazol, Klaritromicin itd.

Tijekom liječenja ili nakon završetka liječenja, liječnik može pacijentu ponuditi novi test na Helicobacter pylori. To je potrebno za praćenje učinkovitosti terapije ili za procjenu već provedenog liječenja. Gastroenterolog se bavi liječenjem bolesti probavnog sustava.

Brzi testovi na Helicobacter pylori

Da biste utvrdili prisutnost patogene flore, nije potrebno ići u laboratorij. Brze testove koji su namijenjeni kućnoj upotrebi možete kupiti u ljekarni. Kada se pravilno primijene, pouzdanost rezultata doseže 100%.

Postoje dvije vrste brzih testova, čiji je biološki materijal krv ili izmet.

Da biste proveli test za otkrivanje Helicobacter pylori u krvi kod kuće, morat ćete poštivati sljedeći algoritam djelovanja:

• Temeljito operite ruke, tretirajte ih antiseptičkom otopinom.
• Izvadite sve dijelove tijesta iz pakiranja, stavite na čistu i suhu površinu.
• Njegujte prst maramicom za injekcije.
• Otvorite skarifikator koji dolazi s testom i napravite mali ubod na prstu tako da iz njega izlazi krv.
• Pritiskom na prst morate pipetom prikupiti malu količinu krvi. Također dolazi s testom.
• Kap krvi nanese se na prozor koji se nalazi na samom testu. Sadrži i 2 kapi reagensa.
• Ostavite test na ravnoj površini 15 minuta.
• Rezultat se može protumačiti nakon određenog vremena. Ako se u pokazatelju nalazi jedan opseg, tada je test negativan, a ako postoje dva opsega, tada se test može smatrati pozitivnim.

Pročitajte više o ekspresnim testovima u članku: Brzi test na Helicobacter pylori - vrste testova, prednosti i nedostaci

Da biste proveli test fekalne mase na Helicobacter pylori, morat ćete sakupiti malu količinu izmeta u čistu posudu. Prije testiranja ne treba uzimati laksative. Materijal se sakuplja pamučnom krpom. Za provođenje studije dovoljno je 125 g izmeta koji se stavi u epruvetu. Tada se u nju uvodi reagens. Protresite epruvetu da biste dobili homogenu konzistenciju. Materijal se drži 10 minuta, nakon čega se mala količina nanosi na test traku. Pričekajte još 10 minuta. Nakon tog vremena, rezultat se ocjenjuje. Ako se na testu pojavi jedna traka, tada se može smatrati negativnom, a ako postoje dvije trake, onda pozitivnom.

Treba imati na umu da liječnik neće pregledati i procijeniti rezultate dobivene kod kuće. Također, na njihovoj osnovi nemoguće je propisati liječenje. Stoga, ako sumnjate na infekciju Helicobacter pylori, trebate kontaktirati stručnjaka, podvrgnuti se profesionalnoj dijagnostici i liječiti primjereno bolesti.

Autor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz opće medicine (opće medicine) na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu Pirogov. Odmah je prošao praksu i dobio diplomu terapeuta.