Analiza Na Helicobacter Pylori - Norma I Dekodiranje, Rezultati

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Analiza na Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je bakterija koja obično živi u gastrointestinalnom traktu mnogih ljudi. Pod povoljnim uvjetima, kolonije Helicobacter pylori povećavaju se, uzrokujući patologije želuca i crijeva. Prije nego što propiše tijek liječenja, liječnik se mora pobrinuti za prisutnost patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu, razjasniti razinu njihove koncentracije.

Analiza za Helicobacter pylori propisana je za bolne senzacije i nelagodu u želucu prije jela. Infekcija Helicobacter pylori provocira razvoj ozbiljnih lezija sluznice. Pravovremeno otkrivanje infekcije i njezino uklanjanje pomažu u izbjegavanju razvoja ozbiljnih karcinoma i drugih zdravstvenih problema.

Ova analiza daje opću ideju o uzročniku infekcije, jer se trenutno smatra jednim od najtočnijih. Predstavljeni spiralni mikroorganizmi često žive u donjem dijelu želuca, kao i u dvanaesniku. Takvi anaerobni mikrobi trenutno se ubijaju u zraku. Često se bolest prenosi sa zaražene na zdravu osobu putem sluzi i sline, kao i kroz kućanstvo. Jednom u novom organizmu, bakterije se spuštaju izravno u želudac.

Klorovodična kiselina sadržana u želucu ne uništava ovu vrstu mikroorganizama. Bakterija se ukopava u sluznicu želuca, lako narušavajući strukturu tkiva, što dovodi do neispravnog funkcioniranja. Ova potencijalna opasnost uzrokuje ozbiljnu upalu, eroziju i ulceraciju. Uz to, Helicobacter pylori je u stanju promijeniti lokalnu kiselost želuca.

Ti se mikroorganizmi lako šire po želucu s oslabljenim ljudskim imunitetom i dugotrajnim postojanjem.

Pravovremenom dijagnozom izbjegavaju se mnoge opasne posljedice. Za bilo kakve simptome želučane slabosti, stručnjak će propisati analizu na Helicobacter pylori. Mnogi se pacijenti žale na probleme u probavnom sustavu. To uključuje ponavljajuće akutne bolove u želucu, pojavu žgaravice, osjećaj težine i odbijanje masne mesne hrane. U pravilu, kod Helicobacter pylori, jaka bol nestaje odmah nakon jela.

Sadržaj:

• Indikacije za ispitivanje
• Priprema za analizu
• Vrste analiza i dijagnostike
• Tumačenje rezultata analize
• Protutijela IgG na Helicobacter pylori
• Ako je Helicobacter pylori pozitivan - što to znači?
• Rezultati analize izmeta na Helicobacter pylori
• Određivanje antigena Helicobacter pylori u fecesu
• Helicobacter pylori IgM i IgA - što je to?

Indikacije za ispitivanje

Teško je zamisliti da je osoba bez simptoma bolesti nepotrebno išla na cjeloviti pregled.

Simptomi predisponirani za testiranje na Helicobacter pylori:

• Gastralgija (bol u želucu i crijevima) različitog intenziteta. Pojavljuju se tijekom ili nakon jela, uzrokovane nedostatkom enzima i poremećenom probavom hrane i njezinom zagušenošću u želucu.
• "Gladni bolovi". Pojaviti se 2-3 sata nakon jela, prestati dok jedete. Zbog oštećenja sluznice pogoršava se njezina osjetljivost, pacijent osjeća kako hrana i voda prolaze kroz probavni trakt.
• Intenzivna žgaravica. Pojavljuje se zbog obrnutog refluksa agresivnog želučanog soka u jednjak koji za to nije namijenjen, uz česta ponavljanja simptom je patologije.
• Osjećaj težine koji se javlja čak i nakon uzimanja minimalnih obroka. Pacijent ima osjećaj punog želuca.
• Česte mučnine, koje nisu uzrokovane objektivnim razlozima (na primjer, toksikoza u trudnoći).
• Kombinacija bolova u želucu s povraćanjem i nemogućnošću jesti i piti.
• Lagana nelagoda u projekciji želuca, gubitak apetita, lagana težina. Često se pojavljuju u početnoj fazi heliobakterioze.
• Prisutnost sluzi u stolici.

Bilo koji od ovih simptoma razlog je za neposredan posjet liječniku radi pregleda i liječenja.

Priprema za analizu

Da biste dobili objektivne pokazatelje, morate se pažljivo pripremiti za isporuku testova na Helicobacter pylori.

Potrebne pripremne mjere:

• Potpuni prestanak pušenja dan prije testiranja. Nikotin negativno utječe na sluznicu želuca, narušavajući rezultate ispitivanja.
• Potpuno odbijanje alkohola. Razlog je isti.
• Zabrana upotrebe čaja i kave koji negativno utječu na stanje gastrointestinalnog trakta.
• Privremeno ograničenje unosa hrane unutar 8 sati prije analize.

Budući da se krv za analizu na Helicobacter uzima iz vene natašte, možete ponijeti nešto hrane i vode u kliniku.

Vrste analiza i dijagnostike

Postoji nekoliko metoda za proučavanje stanja tijela. Svaki od njih ima svoje osobine.

ELISA za bakterije

Za procjenu razine koncentracije antitijela na Helicobacter pylori u krvi pacijenta propisuje se enzimski imunološki test. Ako u krvi postoje antitijela na bakterije, to znači da ih je imunološki sustav razvio prije najmanje 1-2 tjedna. Ako reakcija tijela još nije formirana, moguć je lažno negativan rezultat.

Razlozi lažno pozitivnih rezultata:

• pogreška laboratorijskog asistenta koji je proveo studiju;
• nije prošlo dovoljno vremena nakon eradikacije, jer su antitijela u krvi neko vrijeme nakon potpunog izlječenja.

Pozitivan ELISA rezultat ukazuje na potrebu za cjelovitim pregledom, proučavanjem rezultata proširenog testa krvi, koji daje više informacija o stanju tijela.

Imunoglobulini u krvi LgG, LgM, LgA

U ljudskom tijelu, kada infekcije ili patogeni mikroorganizmi prodru u njega, stvaraju se imunoglobulini - proteini krvnih stanica koji se odupru stranim virusima. Kad se zarazi heliobakteriozom, ljudsko tijelo proizvodi imunoglobuline LgG, LgM, LgA, koji se aktivno suprotstavljaju Helicobacter pylori. Ako se nađu u krvi osobe, treba zaključiti da je bolesna od heliobakterioze.

Osobitost imunoglobulina je da ih u potrazi za patogenim stanicama preteknu bilo gdje u ljudskom tijelu. Ti se proteini proizvode nakon probave bakterija u gastrointestinalnom traktu.

Analiza analiza:

• Smanjena ili negativna razina imunoglobulina LgG ukazuje na jednu od sljedećih mogućnosti: bakterija nema u tijelu, a vjerojatnost razvoja peptičnog čira je mala ili su od infekcije prošla samo 3-4 tjedna. U slučaju bolova u gastrointestinalnom traktu, pregled morate ponoviti za tjedan dana.
• Povišena ili pozitivna razina imunoglobulina LgG ukazuje na jednu od dvije mogućnosti: bakterija je prisutna u tijelu, što povećava rizik od razvoja raka i čira na želucu ili je osoba nedavno izliječena od heliobakterioze.
• Smanjena razina imunoglobulina LgM, koja se obično otkriva neposredno nakon infekcije, ili njegova odsutnost, jasno ukazuje na odsutnost bakterija, jer se ovaj protein nalazi rano nakon infekcije.
• Povećanje razine LgM ukazuje na to da je gastrointestinalni trakt u ranoj fazi infekcije i da je infekcija gotovo netaknuta.

PCR analiza

Rezultati studije lančane reakcije polimeraze mogu popraviti uzorke DNA Helicobacter pylori u krvi, što PCR test stavlja na prvo mjesto među svim dijagnostičkim metodama. Pozitivan rezultat ispitivanja dokazuje prisutnost bakterija u tijelu, negativan - njezinu odsutnost. Jedino što nije dostupno prilikom provođenja krvne pretrage za PCR jest određivanje vremena unošenja bakterije u tijelo.

Ako je prije uzimanja krvi na analizu provedena antibiotska terapija ili antiseptičko liječenje, rezultati studije neće biti objektivni. Bolje je povjeriti dekodiranje krvnih testova stručnjaku, iako ozbiljni laboratoriji u rezultate stavljaju tablicu normi i odstupanja od nje.

Citološki pregled

U ovom se testu uzimaju brisevi sa sluznice antruma tijekom endoskopije. Podmazano mjesto je mjesto edema i hiperemije, ali ne i erozije ili čira. Nakon uzimanja otisaka, laboratorijski tehničar osuši i oboji mrlje.

Kada se ispituje pod mikroskopom, Helicobacter pylori može se naći u obliku spirale ili u obliku krila letećeg galeba.

Referentne vrijednosti za citologiju:

• (+) - niska razina onečišćenja (do 20 mikrobnih tijela);
• (++) - prosječna razina (do 40 mikrobnih tijela);
• (+++) - visoka razina (preko 40 mikrobnih tijela pri uvećanju od 360x).

Uz to, u prisutnosti upale otkriva se stanična infiltracija: (eozinofilija, neutrofilija, limfociti, plazma stanice). Uz to se mogu otkriti displazija, proliferacija, metaplazija i maligne novotvorine.

Test na ureazu

Pregled se provodi nakon uzimanja biopsije sluznice tijekom endoskopije. Stavlja se u gel-nosač koji sadrži ureu, pH indikator, bakteriostatsko sredstvo. Zaključci se donose na temelju promjene boje biopsije u rasponu od žute do grimizne.

Referentne vrijednosti:

• Boja maline pojavila se u prvih sat vremena - teška infekcija (+++);
• U prva 2 sata - umjerena razina infekcije (++);
• Do kraja dana - beznačajna razina infekcije (+);
• Kasnije, norma ili negativan rezultat.

S niskom razinom infekcije može se zabilježiti lažno negativan rezultat. Da bi se povećala pouzdanost, kombinira se s histološkom metodom.

13C test na ureazu, respiratorni

Tijekom ovog testa, uzorci daha u pozadini trebaju se uzimati natašte. Nakon laganog doručka u obliku soka ili mlijeka, ispitanik popije vodenu otopinu ureje označene sa 13C, takozvanu testnu otopinu. Zatim se svakih 15 minuta uzimaju 4 konačna uzorka.

Analiza testa na temelju prisutnosti stabiliziranog izotopa pomoću masenog spektrometra:

• Blaga infekcija - manje od 3,5%;
• Prosječni stupanj - 3,5-6,4%;
• Teški stupanj - 6,5-9,4%;
• Vrlo teški stupanj - preko 9,5%.

Stopa Helicobacter pylori u testu za ureazu je 1%.

Hemotest

Analiza se temelji na određivanju titra antitijela - imunoglobulina klase G. Obično, kada Helicobacter uđe u tijelo, oni vežu mikroorganizme, zaustavljajući njihov patogeni učinak. Studija se provodi enzimskim imunološkim testom nakon uzimanja krvi iz vene u sterilnu epruvetu. Prije pregleda, ne smije se jesti 8 sati, piti kavu i alkohol ili pušiti. Da bi se proučila dinamika, analiza se provodi tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Tumačenje rezultata analize

Unatoč činjenici da dekodiranje pokazatelja mora biti povjereno liječniku koji ih je poslao na pregled, svi pacijenti žele sami saznati njihove rezultate.

Kolika je norma Helicobacter pylori? Norma za bakterije u ispitivanju venske krvi: <0,9 U / ml.

Tumačenje drugih značenja:

• 0,9-1,1 U / ml - sumnjiva je vjerojatnost infekcije Helicobacter pylori;
• Više od 1,1 U / ml - bakterije su definitivno prisutne u tijelu. Veliki rizik od razvoja čira na želucu i raka želuca.

Norma za test ureaze je nepostojanje grimizne boje u boji materijala. Norma za bakterioskopski pregled je odsutnost patogena.

Protutijela IgG na Helicobacter pylori

Otkrivanje imunoglobulina na Helicobacter pylori provodi se primjenom enzimski imunološkog testa ili "sendvič" metode. Za istraživanje se koristi venska krv; prije nego što se daruje, ne smijete pušiti 30 minuta.

Metoda se temelji na činjenici da se nakon ulaska bakterije Helicobacter u tijelo razvija lokalni i sistemski odgovor. Sastoji se u povećanju titra imunoglobulina IgM, IgG-, IgA-antitijela u krvnom serumu. U 100% slučajeva infekcije otkriva se IgG-imunoglobulin, u 65-80% slučajeva - IgA, u 17-20% - IgM, stoga se precizna dijagnoza provodi određivanjem koncentracije IgG u krvnom serumu.

Prednosti metode:

• Ne zahtijeva endoskopiju, tako da je metoda sigurna;
• Vrlo osjetljiv;
• Koristi se za sprečavanje primarne infekcije.

Metoda može biti netočna u određivanju titra imunoglobulina kod starijih osoba, jer imaju smanjenu proizvodnju antitijela, kao i kod onih pacijenata koji uzimaju citostatike. Nakon liječenja heliobakterioze, ova metoda također nije učinkovita, jer razina hormona u krvi nakon liječenja antibioticima ostaje prilično visoka još 6 mjeseci.

Indikacije za uporabu:

• Prigovori pacijenata na dispepsiju ako je nemoguće izvršiti endoskopiju;
• Primarna dijagnoza heliobakterioze;
• Praćenje učinkovitosti antibakterijskog liječenja.

Referentne vrijednosti istraživanja: koncentracija IgG-imunoglobulina je od 0 do 0,9, rezultat je negativan. To može značiti da nema infekcije ili da je terapija vrlo učinkovita.

Ako je Helicobacter pylori pozitivan - što to znači?

Pozitivan rezultat ispitivanja dokazuje prisutnost bakterija u tijelu, negativan - njezinu odsutnost. Ne uvijek pozitivni pokazatelji ukazuju na bolest s heliobakteriozom. Najčešće je to znak prisutnosti bakterija u tijelu. Međutim, odmah nakon iskorjenjivanja Helicobacter pylori, analiza sadržaja u tijelu i dalje će biti pozitivna, unatoč odsutnosti bakterija - antitijela u krvi ne nestaju brzo. Oni su ti koji daju lažno pozitivan rezultat, pa analizu treba poduzeti najranije mjesec dana nakon liječenja.

To je jedina iznimka od pravila: pozitivan rezultat za Helicobacter znači prisutnost bolesti ili prijenosnika bakterija.

Rezultati analize izmeta na Helicobacter pylori

Nakon proučavanja materijala koji je pružio pacijent, moguće je apsolutno točno odgovoriti na pitanje postoji li u njegovom tijelu Helicobacter pylori ili ne, odnosno analiza izmeta je kvalitativna.

Određivanje antigena Helicobacter pylori u fecesu

Studija se izvodi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR). Njegova je točnost 95%, utvrđivanje prisutnosti bakterija na ovaj način preporučuje se djeci, starijim i teško bolesnim pacijentima.

Da bi rezultat analize bio objektivan, trebate se pripremiti za istraživanje:

• Ne uzimajte antibiotike 4 tjedna prije studije;
• 3 dana prije studije, ne jedite hranu koja boji izmet: vino od crnog grožđa, repu, grožđe, crni ribiz;
• Prije studije, za 2-3 dana izbacite s jelovnika proizvode s grubim vlaknima: mekinje, rotkvica, kupus, mrkva, repa;
• Nemojte koristiti lijekove koji povećavaju peristaltiku probavnog sustava.

Za istraživanje je dovoljno napuniti trećinu standardnog spremnika za prikupljanje analiza. Ne uzimajte izmet iz zahoda, jer u njemu mogu biti tragovi deterdženta. Poželjno je spremnik s biomaterijalom čuvati ne duže od 10-12 sati na temperaturi od +2 do -8 ° C.

Rezultat analize može se dobiti sljedeći dan. Budući da je analiza stolice kvalitativna studija, rezultat se izvještava kao "pozitivan" ili "negativan".

Helicobacter pylori IgM i IgA - što je to?

Imunoglobulini klase M proteini su krvi koji ranije od ostalih imunoloških frakcija reagiraju na pojavu bakterija Helicobacter u tijelu i mogu se učvrstiti u krvi u ranoj fazi.

• Pozitivan rezultat testa na prisutnost IgM imunoglobulina javlja se kada se titar antitijela povisi tijekom infekcije heliobakteriozom;
• Pozitivni pokazatelji sadržaja IgA pokazatelj su aktivnog procesa unošenja bakterija u želučanu sluznicu i njene upale.

U zdrave osobe ovi pokazatelji su odsutni ili su prisutni u minimalnim količinama.

Autor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz opće medicine (opće medicine) na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu Pirogov. Odmah je prošao praksu i dobio diplomu terapeuta.