Cervikalni Kanal Tijekom Trudnoće I Neplodnosti

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Cervikalni kanal tijekom trudnoće i neplodnosti

Trudnoća je posebno stanje ženskog tijela kada prelazi na novi način rada i sve što se u njemu događa usmjereno je na očuvanje i razvoj nerođenog djeteta. To se odnosi na sve unutarnje organe, usko međusobno povezane, uključujući cervikalni kanal.

Što je cervikalni kanal i čemu služi? Ovo je područje vrata maternice široko 7-8 mm s dvije slavine (rupe) koje povezuju rodnicu s šupljinom maternice. Kroz njega krv izlazi tijekom menstruacije i kroz nju prolaze spermiji nakon odnosa. U cervikalnom kanalu stupaju u interakciju s izlučevinama ženskog reproduktivnog trakta, uslijed čega se pokreću reakcije potrebne za oplodnju jajne stanice.

Značajka cervikalnog kanala je da pri začeću mijenja boju (obično svijetlo ružičastu ili bjelkastu) u plavičastu nijansu, a na temelju toga liječnik može utvrditi trudnoću u ranim fazama.

Iznutra je kanal prekriven epitelnim stanicama koje izlučuju sluz (sekret), koja tijekom trudnoće tvori gustu sluzavu čepicu. Takav čep pouzdano štiti posteljicu i fetus u maternici od prodora neželjenih mikroorganizama iz rodnice tijekom sljedećih 9 mjeseci. Sluzavi čep odlazi neposredno prije poroda - kod nekoga 1-2 tjedna, kod nekoga 2-3 sata, a tada žena može promatrati ispuštanje žućkaste ili bezbojne sluzi, ponekad prošarane krvlju.

Cervikalna sluz složena je biološka tvar, koja se na 50% sastoji od vode, kao i elektrolita, proteina, polisaharida, mucina i lizozima. Njegova formacija izravno ovisi o omjeru količine hormona - estrogena i progesterona. Estrogeni, hormoni prve faze menstrualnog ciklusa, potiču stvaranje obilne cervikalne sluzi, dok progesteron, hormon druge faze ciklusa, suzbija sekretornu aktivnost cervikalnih žlijezda.

Osim toga, neposredno prije porođaja, lumen cervikalnog kanala širi se na 10 centimetara. Po prirodi je takva funkcija položena u žensko tijelo kako proces rođenja malog muškarca na svijetu ne bi bio kompliciran za porodnicu.

Ali ne uvijek tijekom trudnoće sve ide dobro i glatko, u nekim slučajevima žena ima ishemijsko-cervikalnu insuficijenciju (PPI). Očituje se u nemogućnosti cerviksa da zadrži brzo rastuću oplođenu jajnu stanicu. Najčešće se PPI razvija do 16-18 tjedana trudnoće, kada embrij počinje brzo povećavati veličinu i gurati u trbuh. Provokativni trenutak za prijevremeni prekid trudnoće u ovoj fazi može biti samo kašljanje, kihanje, dizanje utega, pa čak i jednostavni pokreti fetusa.

Drugi razlog za razvoj PPI može biti visoka koncentracija muških hormona androgena u ženskoj krvi, što u velikim količinama uzrokuje omekšavanje cerviksa.

U svim tim slučajevima žena bi trebala biti pod nadzorom liječnika, ponekad se može propisati kirurška operacija, nakon čega se cerviks neće moći otvoriti do određenog vremena (prije porođaja). Za to se primjenjuju posebni šavovi ili nakon 24 tjedna koriste se opstetrički uređaji u obliku prstenova i pesara.

n

Također je poznato da je velika nesreća mnogih bračnih parova nesposobnost žena reproduktivne dobi da imaju dijete, t.j. neplodnost. Vjeruje se da je u nekim slučajevima povezan i s poremećajima lokaliziranim u cerviksu, naime u cervikalnom kanalu. Postotak neplodnih bračnih parova danas doseže 15%.

Posljednjih godina razvoj profesionalne karijere prioritet je mnogim ženama, pa se rođenje djeteta najčešće planira nakon 30 godina. Kao rezultat, javljaju se razne poteškoće s trudnoćom i rađanjem djeteta. Primjerice, neplodnost žena starijih od 35 godina izražava se u nemogućnosti zatrudnjenja tijekom šest mjeseci otvorenih seksualnih odnosa. To je zbog činjenice da žene ove dobne skupine imaju smanjenu rezervu oocita sposobnih za oplodnju.

Tome se također može dodati cervikalni (cervikalni) faktor ženske neplodnosti, koji se očituje u dvije vrste poremećaja: sužavanje materničnog kanala i kršenje sastava cervikalne sluzi (potonje je mnogo češće). Kršenja lokalizirana u cerviksu uzrok su 5-10% svih slučajeva neplodnosti.

Sluz koju stvara cerviks igra vodeću ulogu u transportu sperme. Tijekom cijelog menstrualnog ciklusa njegov se sastav mijenja, što se događa pod utjecajem ženskih spolnih hormona estrogena. Na početku ciklusa sluz je gusta, viskozna i slabo propusna, dok jaje dozre, postaje manje viskozno, prozirno i poprima alkalnu reakciju. U njemu se stvaraju mikrokanali duž kojih se spermija kreće, istodobno izlažući stimulirajućem učinku cervikalne sluzi.

Funkcionalna uloga sluzi je provjeravanje ne održivih spermija i različitih nečistoća u sjemenu. Kada se svojstva cervikalne sluzi promijene, na primjer, s nedostatkom estrogena ili kao posljedica uzimanja određenih lijekova, ona se zgusne, proizvodnja joj se smanji i spermatozoidi (čak i oni održivi) ne mogu se slobodno u njima kretati.

Prijevoz sperme u šupljinu maternice također je težak kada je cervikalni kanal sužen. Ova patologija može biti urođena, stečena kao posljedica infekcije ili upale ili kirurškog zahvata.

Liječenje neplodnosti u slučaju kršenja cervikalnog kanala težak je, dugotrajan proces, ali ne i beznadan, samo se žena treba strogo pridržavati svih preporuka liječnika.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".