Monocitopenija - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Monocitopenija

Monociti su krvne stanice koje su dio leukocitne skupine. Njihov broj u općoj strukturi leukocitne veze je 2-10%. Te se stanice nazivaju redarima ljudskog tijela. Imaju visoko baktericidno djelovanje, što je posebno intenzivno u kiselom okolišu tijela. Ako se negdje razvije upala, tada se u fokus prvo šalju neutrofili. Monociti će biti tamo malo kasnije. Oni će poput "domara" ukloniti sve posljedice rata: mrtve leukocite i mikrobe, ostatke uništenih stanica.

Monociti hvataju i apsorbiraju čak i velike stanice, dok sami vrlo rijetko umiru suočeni s patogenima. Stoga monocitopenija, koju karakterizira smanjenje razine monocita u krvi, može ukazivati na ozbiljnu bolest tijela.

Sadržaj:

• Monocitopenija: norma ili patologija?
• Uzroci monocitopenije
• Simptomi monocitopenije
• Dijagnoza monocitopenije
• Liječenje monocitopenije

Monocitopenija: norma ili patologija?

Monociti su agranulocitni leukociti, odnosno ne sadrže granule. Njihova veličina premašuje veličinu svih ostalih krvnih stanica. Monociti u promjeru dosežu 18-20 mikrona. Svaki monocit sadrži ovalnu jezgru.

Obično, kada je osoba zdrava, razina monocita u krvi jednaka je 3-11% svih leukocita. Uz to, monociti su prisutni u jetri, slezeni, koštanoj srži i limfnim čvorovima. Mnogo ih je više nego u krvi.

Monociti proizvode koštanu srž. Iz nje ulaze u sistemsku cirkulaciju i tamo cirkuliraju u slobodnom stanju 2-3 dana. Tada nastupa njihova fiziološka smrt (apoptoza) ili se oni transformiraju u makrofage i šalju u tkiva. U obliku makrofaga, monociti će u njima živjeti još 30-60 dana.

Monocitopeniju karakterizira smanjenje razine monocita ispod normalnog raspona. Ovaj klinički i hematološki sindrom prati niz teških stanja i nije neovisna patologija. Stoga se nedvosmisleno može reći da monocitopenija nije varijanta norme.

Razina monocita u krvi varira ovisno o dobi osobe. Ovaj pokazatelj karakteriziraju sljedeće vrijednosti:

• Novorođena djeca do 15 dana - 5-15% monocita.
• Od 15 dana do godine - 4-10%.
• Od jedne do dvije godine - 3-10%
• Od dvije godine do 15 godina - 3-9%.
• Za osobe starije od 15 godina - 3-11%.

Ne ovisi razina monocita o spolu osobe. Iznad je bio postotak monocita u krvi. Apsolutne vrijednosti također mogu utjecati na postavljanje ispravne dijagnoze. Za djecu mlađu od 12 godina ta su očitanja jednaka 0,05-1,1 * 10 ⁹ / l. Za odrasle je norma 0,04-0,08 * 10 ⁹ / l.

Dakle, smanjenje razine monocita ispod 2% za odraslu osobu smatra se odstupanjem od norme.

Uzroci monocitopenije

Uzroci monocitopenije mogu biti sljedeći:

• U tijelu se razvija gnojna infekcija koju uzrokuje bakterijska flora.
• Osoba ima aplastičnu anemiju.
• Tijelo ima onkološku patologiju hematopoetskog sustava. Štoviše, bolest se razvija dulje vrijeme i dostigla je kasnu fazu.
• Osoba se liječi lijekovima koji inhibiraju funkcioniranje koštane srži.

O svakom od ovih razloga trebalo bi razgovarati detaljnije:

• Gnojna bakterijska infekcija kao uzrok monocitopenije. Ako se stafilokoki ili streptokoki množe u tijelu, to će dovesti do smanjenja razine monocita u krvi. Najčešće infekcije praćene monocitopenijom su: dermatološke infekcije (vrijemi, flegmoni i karbunuli), osteomielitis s oštećenjem koštanog tkiva, upala pluća bakterijske prirode, sepsa krvi. Neke gnojne infekcije tijelo može samostalno eliminirati, a neke zahtijevaju obvezni unos antibiotika. Inače, osoba može umrijeti, na primjer, od sepse. Pored monocitopenije, u testu krvi primijetit će se i povećanje broja neutrofila. Budući da su ove stanice prve koje "napadaju" mikrobnu floru, koncentrirajući se u fokusu upale.
• Aplastična anemija i monocitopenija. Smanjenje broja monocita popraćeno je raznim oblicima anemije. Anemija s nedostatkom željeza dobro reagira na liječenje, dok je aplastična anemija ozbiljno stanje koje zahtijeva poseban tretman. U tom slučaju tijelo doživljava naglo usporavanje ili potpuni prestanak rasta i razvoja krvnih stanica u koštanoj srži. To se odnosi i na monocite. Aplastičnu anemiju karakterizira poremećaj u radu hematopoetskog sustava u cjelini. Ako se takvi bolesnici ne budu liječili, u roku od nekoliko mjeseci umrijet će.
• Rak i odnos s monocitopenijom. Monocitopenija se očituje leukemijom. Kasna faza ove patologije popraćena je inhibicijom rada svih klica odgovornih za hematopoezu. Stoga dolazi do smanjenja ne samo broja monocita, već i ostalih krvnih stanica.

• Lijekovi koji mogu uzrokovati monocitopeniju. Unos kortikosteroida i citostatika može izazvati monocitopeniju. Ovi lijekovi inhibiraju rad koštane srži, što dovodi do razvoja pancitopenije.

Simptomi monocitopenije

Sama monocitopenija ne manifestira nikakve simptome, jer ovo stanje nije zasebna bolest. Stoga se znakovi monocitopenije moraju razmatrati kroz prizmu patologije koja ju je izazvala.

S gnojno-upalnim procesima, tjelesna temperatura osobe raste, razvija se zimica. Pacijenti su u pravilu letargični, žale se na glavobolju i umor. Apetit se često pogoršava, rad crijeva pati, proteini se pojavljuju u mokraći. Lokalni simptomi upale određuju se fazom razvoja patološkog procesa i mjestom njegove lokalizacije. Klasični znakovi takve reakcije uključuju crvenilo, oteklinu, bol, visoku temperaturu i poremećaj u radu organa.

Klinika leukemije je sljedeća:

• Krvarenja u koži i sluznici.
• Velika slabost.
• Visoka tjelesna temperatura.
• Mučnina i povračanje.
• Hipertrofija.
• Imunodeficijencija, koja često dovodi do razvoja upale pluća i sepse.

Aplastična anemija, popraćena monocitopenijom, očituje se sljedećim simptomima:

• Smanjena izvedba.
• Povećana slabost.
• Bljedilo kože.
• Česte vrtoglavice.
• Pojačani puls.
• Krvarenje desni, skriveno unutarnje krvarenje.
• Smanjena obrana tijela.
• Česte zarazne bolesti koje je vrlo teško izliječiti.

Dijagnoza monocitopenije

Dijagnoza monocitopenije nije teška. Dovoljno je proći opći test krvi kako bi se utvrdila razina monocita. Te su stanice uključene u krvnu sliku leukocita, jer su vrsta leukocita.

Monociti u svojoj strukturi sadrže ovalnu jezgru koja ima svijetlu boju. Zahvaljujući ovoj jezgri moguće je razlikovati monocite od limfocita. To je od velike važnosti u laboratorijskoj dijagnostici. Monociti su u rezultatima analize skraćeno MON.

Nedavne kirurške intervencije i porođaj mogu utjecati na broj monocita. Emocionalna iscrpljenost tijela također može prouzročiti određeno smanjenje nivoa monocita.

Liječenje monocitopenije

Liječenje monocitopenije kao nozološke jedinice nema smisla. Nemoguće je povećati razinu tih krvnih stanica bez uklanjanja uzroka koji je izazvao njihovo smanjenje. Stoga bi terapija trebala biti usmjerena na određenu bolest.

Akutni gnojni procesi zahtijevaju primanje pacijenta u bolnicu, gdje će biti podvrgnut intenzivnoj terapiji. Pacijentu su propisani antibakterijski lijekovi, ako je moguće, drenaža gnojnih žarišta. Imunomodulatori i vitamini mogu pomoći u liječenju. Antibiotik se odabire ovisno o osjetljivosti mikroorganizma na određeni lijek ili se koriste lijekovi širokog spektra.

Liječenje aplastične anemije uključuje utjecaj na uzrok koji ju je izazvao. Pacijentu se mogu propisati hormonalni i citostatski lijekovi. U težim slučajevima potrebna je transplantacija koštane srži.

Pacijenti s leukemijom primaju se u onkološke bolnice. Osnova liječenja je polikemoterapija koja se može nadopuniti transfuzijom mase eritrocita ili trombocita, antibakterijskom terapijom zaraznih komplikacija, intravenskim infuzijama i hemosorpcijom. Pacijent se može potpuno izliječiti nakon transplantacije koštane srži.

Kad su monocitopeniju pokrenuli lijekovi, moraju se zaustaviti. Ako se to učini pravovremeno, tada se funkcije koštane srži mogu obnoviti.

Više: Monociti su spušteni: što to znači? Kako podići?

Monociti su, poput ostalih krvnih stanica, biljezi zdravstvenog stanja osobe. S smanjenjem njihovog broja, potrebno je provesti dodatna istraživanja usmjerena na utvrđivanje uzroka ovog kršenja. Dijagnoza i odabir terapijske sheme provodi se ne samo uzimajući u obzir laboratorijske podatke, već i na temelju klinike koja karakterizira određenu bolest.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".