Crveni Madeži Na Tijelu, Razlozi Za Pojavu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Crveni madeži na tijelu, razlozi za pojavu

Crveni madeži su novotvorine benigne prirode koje rastu iz krvnih žila. Crveni madeži nazivaju se i hemangiomima.

Prema statistikama, crveni madeži najčešće se javljaju u djetinjstvu. Rijetki su u odrasle populacije.

Do sada znanstvenici nisu odlučili treba li hemangiom smatrati vaskularnim tumorom ili patologijom koja ima urođenu prirodu. Međutim, noviji podaci ukazuju da su crveni madeži rezultat proliferacije vaskularnog endotela, što nam omogućuje da hemangiome smatramo vaskularnim tumorima.

Sadržaj:

• Što je crveni madež?
• Rasprostranjenost i lokalizacija
• Uzroci crvenih madeža
• Crveni rodni znakovi u novorođenčadi
• Značajke crvenih madeža u odraslih
• Klasifikacija crvenih madeža
• Značajke crvenih madeža
• Simptomi crvenih madeža
• Spontano rješavanje problema
• Komplikacije
• Dijagnostika
• Liječenje crvenih madeža

Što je crveni madež?

Madež je crvene boje, jer je obraslo krvožilno tkivo, unutar kojeg se nalazi krv. Dok su uobičajeni madeži izrasline kože, crveni madež predstavljen je posudom koja strši na površinu tijela. U ovom slučaju, hemangiom može biti pojedinačni, a može biti i višestruki. Ako je proces izražen u značajnoj mjeri, tada se madeži stapaju i tvore bordo ili plavu mrlju.

Rasprostranjenost i lokalizacija

Prema dostupnim statistikama, hemangiomi se otkrivaju odmah nakon rođenja djeteta. To se događa u 87% slučajeva. Djevojke su u opasnosti, čine oko 70% svih dijagnosticiranih crvenih madeža. Inače, upravo hemangiomi čine do 48% svih formacija mekih tkiva koje se otkriju u djetinjstvu.

Crveni madež može se naći bilo gdje na tijelu, ali 80% svih takvih oštećenja lokalizirano je u gornjem dijelu trupa. Također je moguće otkriti hemangiome, iako izuzetno rijetko, na kostima, mozgu, plućima, jetri.

• 95% svih hemangioma su jednostavne formacije;
• 3% - kavernozne formacije;
• 2% - formacije mješovitog tipa.

Uzroci crvenih madeža

Razlozi za razvoj hemangioma još nisu precizno utvrđeni. Nije poznato zašto se ponajviše pojavljuju na području lica. Znanstvenici to pripisuju činjenici da upravo ovdje postoji obilna vaskularna mreža.

Djetinjstvo

Istraživači se slažu da su crveni madeži posljedica patologije formiranja vaskularnog tkiva koja se javlja zbog kršenja u procesu fetalnog razvoja.

Vaskularno tkivo prolazi kroz sve dijelove fetalnog tijela duž lanca pericitičnih stanica u vrijeme polaganja organa. Pericitične stanice s nedostatkom kisika u bilo kojem organu ili tkivu fetusa brzo reagiraju na hipoksiju i pokušavaju je eliminirati. Da bi to učinili, stvaranjem posebnih bjelančevina privlače velik broj pericitnih stanica na problematično područje. Stanice počinju stvarati nova područja opskrbe krvlju, uklanjajući postojeću hipoksiju. Ponekad se, zbog nesavršenosti mehanizma, reprodukcija specifičnih proteina ne zaustavlja ni u slučaju kada je gladovanje kisikom već eliminirano. Kao rezultat, vaskularno tkivo nastavlja rasti, tvoreći hemangiom.

Crveni madeži nazivaju se i vaskularna hiperplazija, što ukazuje na to da su rezultat kršenja procesa rasta vaskularnog tkiva. Prilično je problematično odgovoriti na pitanje kako se to događa, jer je potrebno pažljivo pratiti kako se događa intrauterini razvoj fetalnih tkiva. A postoje samo podaci koji su dobiveni iz rezultata proučavanja mrtvorođene djece ili pobačenih fetusa.

Odrasli pacijenti

• Pojava crvenih madeža u odrasloj dobi objašnjava se hormonalnim poremećajima u ljudskom tijelu. Često se to događa tijekom trudnoće, tijekom menopauze, dok se uzimaju lijekovi s hormonima, kada se koriste oralni kontraceptivi, zbog patologija endokrinog sustava.
• Moguće je da virusne infekcije, ultraljubičaste zrake, zračenje i kemijska sredstva mogu izazvati rast hemangioma.
• Nedostatak askorbinske kiseline može utjecati na stanje krvožilnog tkiva.
• Ako se kapilare redovito oštećuju, to može izazvati pojavu hemangioma.
• Vaskularne hiperplazije mogu ukazivati na bolesti unutarnjih organa, međutim, mjesto crvenih madeža ne signalizira problem na području na kojem se maksimalno nakupljaju.

Crveni rodni znakovi u novorođenčadi

U razdoblju novorođenčeta i dojenačke dobi crveni madeži u djece vrlo su uočljivi, ali često nestaju do 5 godina.

Takvi benigni tumori ne predstavljaju opasnost ako:

• Nemojte svrbjeti, ne ozlijediti, ne izazivati zabrinutost;
• Ne povećavajte se, na primjer, ne povećavajte veličinu 3 puta ili više za nekoliko mjeseci;
• Ne nalazi se ispod oka, na nosu, na licu ili na genitalijama.

Poznato je da hemangiomi mogu brzo rasti duž periferije, to se posebno odnosi na prve mjesece djetetova života. Stoga se u 10-12% slučajeva uklanjaju, jer za to postoje indikacije. Činjenica je da će krtica, dok raste, uništavati obližnja tkiva, izazivajući ne samo kozmetičke već i funkcionalne nedostatke. To je relevantno u slučaju kada se hemangiomi nalaze na ušima, ispod očiju itd. Normalno funkcioniranje organa postaje nemoguće zbog kompresije preraslom tvorbom.

Značajke crvenih madeža u odraslih

Crveni madeži, kao primarne formacije, ne pojavljuju se u odrasloj dobi. Nastaju iz prethodno neotkrivene vaskularne proliferacije. Najčešće se liječe i prije nego što dijete uđe u školu, pa ako je hemangiom prisutan u odrasloj dobi, to znači da ili nije liječen, ili se tumor nalazi na unutarnjim organima.

Najopasnijim mjestom za crveni madež smatra se tijelo kralješaka. Kako tumor raste, strukture kralježnice će oslabjeti, što pridonosi nastanku prijeloma.

Klasifikacija crvenih madeža

Morfologija hemangioma

Crveni madeži mogu biti kapilarni i kavernozni. Kapilarni hemangiomi predstavljeni su slojevima ili skupinom žila koje su usko pritisnute jedna uz drugu. Svaka od žila ima stijenku membrane, jedan ili nekoliko slojeva stanica, po strukturi sličnih epitelnim stanicama. Lumeni ovih malih spojenih žila ispunjeni su krvnim stanicama. Ponekad prirasli kapilari tvore lobule odvojene tankom stromom.

Što se tiče kavernoznih madeža, oni su formirani od šupljina koje imaju različite veličine i oblike. Šupljine su predstavljene slojem endotelnih stanica, koji po svojoj strukturi nalikuju endotelu kapilara. Moguće je puknuće septuma šupljine i stvaranje papila u nastalom lumenu.

Mjesto crvenih madeža

• Jednostavni hemangiomi nalaze se na površini kože.
• Kavernozni ili kavernozni hemangiomi nalaze se ispod kože.
• Kožni i potkožni dijelovi kombiniraju hemangiome.
• Mješoviti madeži sadrže elemente drugih tkiva, na primjer, živčana ili vezivna. To su hemangiomi poput angiofibroma, hemlimfangioma itd.

Podrijetlo crvenih madeža

• Stečeni madeži su oni koji se pojave u procesu čovjekova života. Štoviše, mogu imati isključivo suprakutanu lokalizaciju. Složeni oblici hemangioma ne mogu se steći. Često ih se pronađe tijekom operacije; prisutni su u ljudskom tijelu od rođenja, ali nisu dijagnosticirani.
• Kongenitalni crveni madeži nalaze se ili tijekom neonatalnog razdoblja ili tijekom dojenačke dobi.

Tečaj patologije

Jednostavni madeži ne predstavljaju prijetnju u smislu narušavanja funkcioniranja određenih organa.

Zauzvrat, složeni madeži mogu utjecati na sljedeće organe i sustave:

• Na organima vida, na mozgu, na ušima;
• Na kralješcima, dok je takve formacije teško ukloniti, jer se nalaze na teško dostupnim mjestima;
• Na velikim posudama ili na vaskularnim čvorovima.

Značajke crvenih madeža

Hemangiomi se ponešto razlikuju od ostalih formacija. Značajke crvenih madeža su sljedeće:

• Prvih 90 dana nakon rođenja djeteta razlikovat će se ubrzanim rastom madeža;
• U prerano rođene djece hemangiomi rastu 2 ili 3 puta brže nego u djece koja su se pojavila na vrijeme;
• Mali crveni madeži u prvih pet godina djetetova života mogu sami nestati;
• Samo jednostavni hemangiomi sposobni su spontano eliminirati, drugi oblici madeža zahtijevaju intervenciju;
• Nemoguće je predvidjeti što će se dogoditi s madežom u budućnosti nakon što njegova regresija ili nakon prestanka rasta.

Simptomi crvenih madeža

• Jednostavna krtica. Jednostavni crveni madež najčešće izgleda poput crvene mrlje, veličine mogu biti različite. Spot se podiže nešto iznad kože. Ako pritisnete formaciju s ruba, dok hvatate zdravo područje kože, tada će madež postati lakši i manji. Kada se tlak oslobodi, oblik, boja i veličina su isti. U prva 4 mjeseca nakon rođenja, madež će rasti na periferiji. To možete razumjeti ako napravite matricu na papiru i ponovo je prikačite nakon 2-3 tjedna.
• Kavernozni hemangiom. Kavernozni crveni madež nalazi se ispod kože. Koža iznad nje ostaje nepromijenjena. Krtica može biti u kapsuli ili bez nje. Ako nema kapsule, tada granice formiranja neće biti jasne. Boja madeža je plava, moguće je da su posude koje hrane madež vidljive kroz kožu. Baš kao i jednostavni hemangiom, kavernozna masa postaje manja kada se na nju izvrši pritisak. Ponekad koža na madežu ima višu temperaturu. Obrazovanje ne pulsira. Pri sondiranju možete osjetiti lobule od kojih se sastoji. Kavernozne tvorbe na vratu, uz uši, na glavi su opasne, jer brzo rastu i sposobne su prodrijeti u susjedna tkiva.
• Kombinirani hemangiom. Kombinirani crveni madež ima i potkožni i natkožni dio. Štoviše, režanj koji se nalazi ispod kože najčešće je veći u usporedbi s natkožnim dijelom.
• Mješoviti crveni madež. Mješovita formacija ima elemente ne samo vaskularnih, već i drugih tkiva - limfoidnih, živčanih, vezivnih.

Spontano rješavanje problema

Crveni madeži nestaju sami ako su površni ili jednostavni. To je moguće u najviše 15% slučajeva. Najčešće regresiraju formacije koje su lokalizirane na zatvorenim dijelovima tijela.

Isprva, tumor postaje ne tako svijetao, smanjuje se u veličini. Nakon šest mjeseci madež postaje blijedo ružičasta mrlja koja se nalazi na razini kože. U ovom slučaju, koža iznad nje atrofira. Nakon još 3-4 godine, na koži ostaje samo depigmentirano područje male veličine.

Komplikacije

Hemangiomi (crveni madeži) mogu poremetiti funkcioniranje organa koji se nalaze pored njih. To je posebno opasno ako rastu u jetri, pored očiju, u mozgu.

• Moguća je upala i čir na madežu. Kako patološki proces blijedi, spontani nestanak madeža nije isključen.
• Krvarenje iz madeža kao posljedica njegove traume. Krvarenje je opasno u prisutnosti velikog madeža ako se radi o kavernoznoj ili kombiniranoj formaciji lokaliziranoj na unutarnjim organima.
• Uvođenje infekcije.

Dijagnostika

Ako se crveni madež nalazi na površini kože, tada su dovoljni pregled i histološki pregled.

Ako postoji sumnja na prisutnost hemangioma s drugačijom lokalizacijom, tada su naznačene angiografija i radiografija.

Liječenje crvenih madeža

Potreba za liječenjem crvenih madeža posljedica je mjesta i vrste hemangioma. Ako obrazovanje ne utječe na rad organa, ne krvari i ne povećava veličinu, tada se od terapije može odustati. Hemangiomi se ne mogu maligno degenerirati.

Ako su hemangiomi veliki, smješteni duboko, tada liječnik predlaže konzervativno ili kirurško liječenje. Moguća je kombinacija toga dvoje.

• Liječenje jednostavnih crvenih madeža. Metoda kriodestrukcije koristi se za uklanjanje malih jednostavnih crvenih madeža. Moguće je primijeniti kristalni ugljični dioksid za stvaranje tijekom 15 minuta ili hardversko uklanjanje madeža. Liječenje je visoko učinkovito (do 96%).

  Ako je madež velik, tada se odlaže uz pomoć hormonske terapije. Da bi se to učinilo, Prednizolon se uzima oralno dva puta dnevno u dozi koju izračunava liječnik. Da biste se riješili hemangioma, morat ćete se liječiti 28 dana. U ovom slučaju, lijek se uzima u razmacima od 1 dana. Tijekom liječenja važno je pratiti razinu glukoze i kalija u krvi pacijenta.

  Druga metoda rješavanja crvenih madeža je lasersko uništavanje. Istodobno, koža praktički nije oštećena. Na taj se način možete riješiti i površinskih i dubokih madeža. Komplikacije s takvim postupkom su minimalne.

• Kavernozni crveni madeži. Tehnika sklerozirajućeg liječenja indicirana je za mjesto madeža na obrazima, nosu, čelu i mostu nosa. Da bi se to učinilo, lijekovi se ubrizgavaju izravno u madež koji doprinose njegovoj smrti uz naknadno stvaranje ožiljka ili bez njega.

  Pripreme za postupak: etilni alkohol u koncentraciji 70%, kinin-uretan, natrijev klorid u koncentraciji 10%, hidrokortizon. Trebat će 10 do 15 injekcija da se madež potpuno uništi. Vrijeme odmora između injekcija kreće se od 2 tjedna do mjesec dana.

  Kavernozni crveni madeži uklanjaju se kirurški ako se nalaze na zatvorenim dijelovima tijela.

• Kombinirani crveni madeži. U slučaju da se takve neoplazme nalaze u zatvorenim dijelovima tijela, uklanjaju se kirurškim zahvatom, radikalnim izrezivanjem. Najčešće ova operacija ne daje komplikacije i dovodi do minimalnih oštećenja na koži.

  Mikrovalna kriodestrukcija smatra se najboljom metodom da se riješe kombinirani crveni madeži kada se nalaze na licu ili na otvorenim dijelovima tijela. Prvo se tumor izloži elektromagnetskom polju, a zatim se izvodi postupak kriodestrukcije. Kao rezultat, formacija će biti uništena, ali epitelne stanice neće izgubiti sposobnost oporavka.

  Za uklanjanje madeža moguće je koristiti sljedeće metode: hormonska terapija, terapija zračenjem Bukijevim zrakama, skleroterapija.

• Duboki veliki crveni madeži smješteni na opasnim mjestima. Ako madež raste, nalazi se na vratu, pored ušiju i na glavi, sklon je krvarenju i upalama, tada ga se neće moći riješiti pomoću gore navedenih metoda.

  Da bi se uklonile takve formacije, vrši se embolizacija hranilice s hidrogelom uz prethodnu angiografiju. To pomaže smanjiti veličinu tumora, jer je poremećena njegova opskrba krvlju. Nakon toga će biti moguće provesti postupak za kriodestrukciju madeža. Preostali kozmetički nedostatak izravnava se uz pomoć plastične kirurgije.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).