Medicinski Hepatitis - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Medicinski hepatitis

Sadržaj:

• Što je ljekoviti hepatitis?
• Simptomi ljekovitog hepatitisa
• Uzroci ljekovitog hepatitisa
• Dijagnoza ljekovitog hepatitisa
• Liječenje ljekovitog hepatitisa
• Komplikacije ljekovitog hepatitisa
• Prevencija hepatitisa izazvanog lijekovima

Što je ljekoviti hepatitis?

Medicinski hepatitis opasna je bolest koja se razvija kao rezultat toksičnog oštećenja tkiva jetre komponentama koje čine određene lijekove. Na pozadini razvoja ovog oblika hepatitisa u bolesnika otkriva se upalni proces koji je popraćen nekrozom jetrenih stanica.

Suvremena medicina razlikuje dva oblika tijeka ljekovitog hepatitisa:

1. Akutni oblik hepatitisa podijeljen je na:

   • za citolitik;
   • mješoviti;
   • do holestatskog.

2. Kronični oblik. U skladu s podacima objavljenim u specijaliziranim medijima, hepatitis s lijekovima (kod žena se ova bolest dijagnosticira 2-3 puta češće) uzrokuje razne komplikacije:

   • razvija se zatajenje jetre ili ciroza jetre - u 12% -25% bolesnika;
   • tijekom farmakoterapije javljaju se ozbiljne komplikacije - u 1% -28% bolesnika.

Simptomi ljekovitog hepatitisa

Medicinski hepatitis često prate simptomi karakteristični za ovu bolest:

• mučnina;
• povraćanje;
• svrbež kože;
• težina u desnom hipohondriju;
• gubitak apetita;
• gorčina u ustima;
• podrigivanje (ima vrlo neugodan miris, podsjeća na pokvarena jaja);
• vrućica, često popraćena temperaturnim promjenama;
• zatvor ili proljev;
• nagli gubitak kilograma;
• bolovi u jetri;
• promjena boje kože (pacijenti mogu razviti žuticu);
• promjena boje urina i izmeta;
• u kasnoj fazi liječenja hepatitisom (s nekrozom), bolesnici razvijaju zatajenje jetre.

Uzroci ljekovitog hepatitisa

Razlozi za razvoj hepatitisa izazvanog lijekovima uključuju sljedeće čimbenike:

• poodmakla dob bolesnika;
• osjetljivost ljudskog tijela na hepatotoksični učinak lijekova;
• oslabljena funkcija jetre i bubrega;
• smanjenje intenziteta protoka krvi u jetri;
• visoka osjetljivost pacijenta na određeni lijek;
• genetska predispozicija osobe za bolesti gastrointestinalnog trakta;
• zlouporaba alkohola, pušenje;
• živčani šokovi, česta prisutnost pacijenta u stresnim situacijama, depresivni uvjeti;
• kronična bolest jetre;
• pogrešna kombinacija lijekova;
• prekomjerna težina (s pretilošću, mnogim se pacijentima dijagnosticira masna hepatoza, što je ozbiljna patologija jetre);
• trovanja uzrokovana parama otrovnih ili kemijskih pripravaka itd.

Do danas je identificiran popis lijekova koji izazivaju razvoj hepatitisa:

• hormonalni;
• antikonvulzivi;
• protugljivično;
• antiepileptik;
• diuretici;
• sulfonamidi;
• citostatici;
• antibiotici;
• sredstva za razrjeđivanje krvi;
• lijekovi za liječenje aritmija, tuberkuloze.

Dijagnoza ljekovitog hepatitisa

Ako se primarni simptomi hepatitisa lijeka manifestiraju, pacijent treba odmah ugovoriti sastanak s gastroenterologom.

Tijekom sastanka liječnik će uzeti anamnezu, palpirati područje jetre i propisati niz laboratorijskih testova:

• opći i klinički test krvi;
• koagulogram;
• opća analiza urina;
• biokemijski uzorci jetre itd.

Glavna svrha dijagnostike je isključiti ozbiljne bolesti koje imaju slične simptome:

• Maligne i benigne novotvorine u jetri;
• žučna bolest;
• virusni hepatitis itd.

Pacijent se bezuspješno šalje na hardverski ultrazvučni pregled tijekom kojeg će biti moguće utvrditi razmjere promjena u jetri.

Liječenje ljekovitog hepatitisa

Liječnik koji prepisuje terapiju pacijentu s dijagnozom hepatitisa izazvanog lijekovima prije svega bi trebao otkazati lijekove koji su uzrokovali takvo oštećenje jetre. U slučaju da je uzimanje ovih lijekova posljedica liječenja ozbiljnih bolesti, stručnjak mora odabrati sigurnije analoge za njih.

Liječnik koji je obavezno mora provesti niz mjera usmjerenih na uklanjanje toksičnih metabolita iz tijela pacijenta.

Izbor tehnike izravno ovisi o stupnju složenosti svakog konkretnog slučaja:

• plazmaforeza;
• terapija detoksikacije (infuzija);
• hemodijaliza. Pacijentima se prepisuju posebni lijekovi koji mogu vratiti funkciju jetre na mikroćelijskoj razini - hepatoprotektori.

Na temu: Popis najboljih hepatoprotektora za obnovu jetre

Kako bi liječenje što brže moglo postići željeni rezultat, pacijenti se moraju pridržavati posebne prehrane:

• jedite djelomice (često u malim obrocima);
• ograničiti količinu masti u svakodnevnoj prehrani;
• povećati količinu konzumiranih proteina;
• uzimati vitamine;
• potpuno isključiti dimljeno meso, pržena i začinjena jela, očuvanje;
• piti čistu vodu, biljni čaj, odvar šipka (odbiti gazirana pića i pakirane sokove);

U slučaju kada je ljekovita hepatoza otkrivena u ranoj fazi razvoja, nakon čega je pacijent odmah prestao uzimati lijek koji negativno utječe na njegovo tijelo i počeo se pridržavati prehrane, može se računati na potpuni oporavak.

Komplikacije ljekovitog hepatitisa

U pozadini hepatitisa lijeka mogu se razviti komplikacije koje su vrlo opasne za zdravlje i život pacijenta:

• ciroza jetre;
• zatajenje jetre;
• jetrena koma;
• smrt pacijenta.

Prevencija hepatitisa izazvanog lijekovima

Kako bi spriječili hepatitis lijekova, liječnici preporučuju ne samoliječenje tijekom kojeg se lijekovi obično uzimaju nekontrolirano, već pridržavanje preporuka liječnika koji će ispravno izračunati doziranje.

Na tu temu: Što se smije, a što ne smije jesti s bolestima jetre?

Ako se pacijent podvrgava dugotrajnom liječenju, mora uzeti hepatoprotektore, kao i laboratorijski pregled, zahvaljujući kojem će biti moguće otkriti hepatitis izazvan lijekovima u ranoj fazi razvoja.

Autor članka: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na VMA. S. M. Kirov (2007). Na Medicinskoj akademiji Voronezh. NN Burdenko diplomirao je na specijalnosti "Hepatolog" (2012.).