Gingivitis Kod Odraslih - Kako Prepoznati I Liječiti? Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-17 02:13

Gingivitis - simptomi i liječenje

Gingivitis je upalni proces koji zahvaća samo desni. Nisu zahvaćeni ligamenti zubnog i koštanog tkiva. Gingivitis je raširen, pogađa 80% školarca i 100% odrasle populacije. U djetinjstvu se gingivitis dijagnosticira ne više od 30% slučajeva.

Loša njega usne šupljine glavni je uzrok gingivitisa. Upala je često asimptomatska. Njegova manifestacija je krvarenje desni. Prvo se papila desni upali, a zatim i ostali njezini dijelovi. Bolest brzo postaje kronična. S vremena na vrijeme, patologija se pogoršava, nakon čega se smiruje.

Mikrobi koji koloniziraju usnu šupljinu agresivne su prirode. Stoga se u bolesnika s gingivitisom vjerojatnost oštećenja srčanog mišića i dijabetes melitusa povećava za 25-50%. Gingivitis tijekom trudnoće može uzrokovati rani porod.

Ovisno o obliku bolesti, gingivitis može biti kataralni, ulcerozni i hipertrofičan.

Sadržaj:

• Razlozi gingivitisa
• Simptomi gingivitisa
• Dijagnoza gingivitisa
• Liječenje gingivitisa
• Liječenje gingivitisa kod kuće
• Prevencija gingivitisa

Razlozi gingivitisa

Gingivitis izazivaju bakterije koje se aktivno umnožavaju u zubnim naslagama. Da bi mogli početi povećavati svoj broj, potrebni su određeni patološki čimbenici. Dokazano je da ako na zubnom mesu nema bakterija, tada se gingivitis kod osobe ne razvija ni pod kojim uvjetima.

Mehanička oštećenja desni koja dovode do gingivitisa:

• Anatomske abnormalnosti, na primjer, nepravilan oblik zuba, malokluzija, preblizu zubi itd.
• Prisutnost zubnog kamenca. U njemu se ne umnožavaju samo bakterije, kamen je prepreka visokokvalitetnom čišćenju zuba.
• Posljedica ozljede desni tijekom pranja zuba ili u slučaju slučajnog oštećenja.
• Promjene u sastavu sline.

Osim toga, gingivitis se može pojaviti kao rezultat netočnih manipulacija liječnika:

• Ozljede desni tijekom liječenja zuba.
• Pogrešno postavljena brtva. Na takvim se mjestima bakterije naročito aktivno razmnožavaju.
• Nošenje uklonjivih proteza, ispod kojih se nakuplja plak. Također može oštetiti desni.
• Izgradnja mostova. S takvim konstrukcijama bit će posebno teško brinuti se za zubno meso.
• Operacije izvedene u usnoj šupljini.
• Nošenje ortodontskih aparata za ispravljanje zuba. Kompliciraju njegu usne šupljine.

Utvrđeno je da muškarci češće razvijaju patologiju od žena. Bolest je teža kod Afroamerikanaca. Socijalno-ekonomski status pacijenta također je važan.

Uzroci gingivitisa u trudnica

U trudnica gingivitis uzrokuju i bakterije u plaku. U tijelu buduće majke događaju se hormonalne promjene, mijenja se rad svih unutarnjih organa. Stoga gotovo 100% trudnica razvija gingivitis.

Zubno meso pod utjecajem estrogena i progesterona postaje mekano i labavo, pa ih je lakše ozlijediti. Sam se sastav mikrobne flore u ustima mijenja, jer umjesto uobičajenih hranjivih tvari, bakterije počinju koristiti ženske hormone.

Uzroci upale desni u djece

Gingivitis kod djece razvija se zbog mikroba koji žive u plaku. Međutim, akumulira se zbog činjenice da su procesi samočišćenja zuba često poremećeni.

Razloga za to može biti nekoliko:

• Ranije vađenje mliječnih zuba.
• Liječenje kod ortodonta.
• Poremećaji u strukturi frenuluma usana i jezika.
• Previše viskozna slina zbog upotrebe meke hrane i slatkiša.
• Žvakaća guma.
• Kršenje procesa gutanja hrane, disanja na usta.
• Karijes, pulpitis.
• Patologija žlijezda slinovnica.

Simptomi gingivitisa

Ovisno o obliku gingivitisa, simptomi će se razlikovati. Možete ih primijetiti i sami, ali ne biste trebali zaboraviti na redovite posjete stomatologu.

Simptomi kataralnog gingivitisa

Kao što pokazuje praksa, kataralni gingivitis razvija se u gotovo 100% bolesnika s gastroenterološkim patologijama.

	Akutni kataralni gingivitis	Kronični kataralni gingivitis
Razlozi za razvoj	Akutna faza kroničnih bolesti ili nedavnih infekcija.	Česti ARVI. Redoviti stres. Zanemarujući zubarsku ordinaciju. Strast prema masnim i slatkim jelima. Nedostatak voća i povrća na jelovniku.
Simptomi koje pacijent primjećuje	Zubno meso počinje krvariti, krv se pojavljuje upravo takva, bez mehaničkog utjecaja na zubno meso. Osobu boli.	Iz usta dolazi neugodan miris. Zubno meso krvari tijekom jela ili nakon pranja zuba.
Zubni znakovi	Na zubima je vidljiv plak, što je više nego obično. Karijes u ljudi čest je u nekoliko zuba. Zubi su preblizu. Zubno meso je crveno, edematozno. Ako ih dodirnete, počinju krvariti.	Na zubima su vidljivi plak i kamenac. Zubno meso je crveno, natečeno i kad se ispita, počinje krvariti.
Diferencijalna dijagnoza	Bolest se mora razlikovati od hipertrofičnog i lijekova izazvanog gingivitisa	Bolest se mora razlikovati od parodontitisa, u kojem se na desni formira džep, koštane pregrade između zuba smanjuju i oni sami postaju pokretni. Od lišaja planusa kojeg karakterizira svrbež i pečenje zubnog mesa, kao i bol pri dodiru. S lišajevima pate sve sluznice usne šupljine.

Simptomi ulceroznog gingivitisa

Utvrđeno je da se s atipičnim predmenstrualnim sindromom u žena razvija ulcerozni gingivitis.

Uzroci peptičnog čira	Loša oralna higijena. Emocionalni šok. Nedostatak vitamina i minerala u tijelu. Alkoholizam i pušenje. Kronični kataralni gingivitis za koji se osoba ne liječi. Hipotermija tijela. ARVI. Nedostatak redovitih stomatoloških pregleda.
Simptomi koji čovjeku smetaju	Bolovi u desnima koji ometaju prehranu i normalnu komunikaciju. Iz usta dolazi neugodan miris.
Zubni znakovi	Plaka. Karijes. Siva papila koja je prekrivena mrtvim stanicama. Ako ih uklonite, ispod njih je vidljiva rana koja krvari. Jezik pacijenta obložen je sivom prevlakom. Iz usta dolazi truli miris.
Diferencijalna dijagnoza	Potrebno je razlikovati gingivitis od akutne leukemije, koja se očituje blanširanjem sluznice usne šupljine, nekrozom tkiva i promjenama u sastavu krvi. Ulcerozni gingivitis također treba razlikovati od sifilisa. Uz ovu bolest, čirevi i drugi nedostaci sluznice neće ozlijediti.

Simptomi hipertrofičnog gingivitisa

Hipertrofični gingivitis može biti fibroza ili edematozni. Najčešće se ova patologija očituje kod ljudi s nedostatkom vitamina A.

	Edematozni gingivitis	Vlaknasti gingivitis
Razlozi	Hormonska neravnoteža u djece, adolescenata, trudnica, tijekom menopauze. Uzimanje citostatika, lijekova za ublažavanje napadaja, oralnih kontraceptiva. Poremećaji ugriza. Kataralni gingivitis koji osoba nije liječila. Opijenost tijela kroničnim tijekom. Nadraživanje desni, na primjer ispunama ili zubnim nadomjescima.
Simptomi koje pacijent primjećuje	Zubno meso postaje veće i izgleda neprivlačno. Zubno meso krvari i boli kada se pritisne.	Guma ne krvari, ali izgled joj se mijenja na gore.
Zubni znakovi	Plak na zubima, zubi preblizu, duboki zagriz Desni su crvene, natečene, krvare i bole.	Zubi nisu pravilno postavljeni u ustima, preblizu, što dovodi do problema s higijenom zubi. Gingivalne papile počinju rasti, zubno meso postaje blijedo, ne bubri i ne krvari kad se pritisne.
Diferencijalna dijagnoza	Potrebno je razlikovati gingivitis od fibromatoze, kod koje pati cijela guma, zajedno s kosti. Također morate provesti diferencijalnu dijagnostiku s bolestima krvi koje dovode do karakterističnih promjena u analizama.

Dijagnoza gingivitisa

Ispituje se bolesnik s gingivitisom. Liječnik precizira koliko je davno imao prve simptome nelagode.

Pregled usne šupljine uključuje sljedeće aktivnosti:

• Procjena ugriza, frenuluma usne, sluznice.
• Procjena stanja nepca, obraza, ždrijela, jezika.
• Procjena stanja zuba, prisutnost karijesa, kamenac, mekani plak, pulpitis.
• Procjena boje i strukture zubnog mesa, određivanje krvarenja, prisutnost gnojnih lezija.

Nakon takvog pregleda, liječnik može procijeniti ozbiljnost patologije.

Ako je potrebno, liječnik će uputiti pacijenta na dodatni pregled.

Može sadržavati:

• Radiografija. Ova metoda može razlikovati gingivitis od parodontitisa.
• Darivanje krvi za opću analizu. Studija omogućuje procjenu zdravstvenog stanja općenito i razjašnjenje odsutnosti krvnih bolesti.
• Krv za biokemijsku analizu. Ova studija pruža informacije o dijabetesu.
• Darivanje krvi za HIV i sifilis.
• Mikrobiološka studija za pojašnjavanje predstavnika bakterijske flore koji žive u usnoj šupljini.

Liječenje gingivitisa

Da biste se nosili s gingivitisom, trebate uzeti u obzir razne čimbenike, od težine upale i faze razvoja bolesti.

Liječenje kroničnog oblika

• Pacijentu treba objasniti kako pravilno njegovati usnu šupljinu, kako prati zube itd.
• Liječnik provodi profesionalnu oralnu higijenu, uklanja ne samo mekane, već i tvrde naslage.
• Pacijentu su propisani antiseptici, masti, ublažavanje upale, ispiranje i gelovi.
• Da bi se poboljšao cjelokupni imunitet, treba uzimati vitamine, kao i lijekove koji povećavaju opskrbu desni krvlju.
• Treba liječiti sve bolesne zube.
• Ako u zagrizu postoje nedostaci, potrebno ga je ispraviti.

Akutni tretman

Akutni gingivitis zahtijeva ublažavanje patoloških simptoma. Za to se pacijentu propisuju antibiotici i protuupalni lijekovi. Kad edem prođe, pacijent se liječi prema shemi sličnoj shemi za liječenje kroničnog oblika bolesti.

Irigatorom možete masirati desni. To vam omogućuje brzo suočavanje s upalom, uklanjanje naslaga i povećanje cirkulacije krvi u problematičnom području. Ovaj se postupak može obaviti kod kuće.

Liječenje ulceroznog oblika

• Antiseptička obrada usne šupljine. Budući da čir čovjeku nanosi bol, prvo ga treba otupjeti.
• Zatim se enzimski pripravci nanose na ulkusne nedostatke, čirevi se čiste.
• Odabrani antibiotik je Metronidazol. Koristi se za lokalnu terapiju.
• Nakon što čir počne zacjeljivati, možete koristiti lijekove koji ubrzavaju regeneraciju tkiva. To mogu biti vitamini A i E, ulje čičak.
• Ponekad se antibiotik daje na usta. Svejedno se koristi Metronidazol.
• Pacijentu se prepisuju lijekovi koji ublažavaju lijekove za upale i alergije.
• Moguće je koristiti imunomodulatore i vitaminske komplekse.
• Nakon ozdravljenja desni, osoba će morati izliječiti sve bolne zube.

Liječenje hipertrofičnog oblika

Terapija se provodi prema shemi sličnoj onoj za liječenje kataralnog gingivitisa. Međutim, pacijent će možda morati kirurški ukloniti preraslo tkivo desni. To se može učiniti tek nakon liječenja svih bolesnih zuba.

Ako je pacijentu dijagnosticirana leukemija, tada je liječenje desni isključivo simptomatsko, pacijentu nije propisana operacija.

Liječenje tijekom trudnoće

Lokalno liječenje gingivitisa tijekom trudnoće slično je onom kod normalnih pacijenata s istim problemom, ali antibiotici i drugi lijekovi ne uzimaju se na usta. Ako je nemoguće odbiti oralnu terapiju, potrebno je prethodno savjetovanje s ginekologom.

Znanstvenici nastavljaju potragu za učinkovitim lijekovima za liječenje gingivitisa u trudnica. Dakle, 2007. godine utvrđeno je da topli oblog s meksidolom i parafinom, koji se nanosi na zubno meso, ima dobar učinak. Također možete prati zube pastom s Mexidolom i koristiti sredstvo za ispiranje usta s istom tvari.

2012. utvrđeno je da se Vulnuzan mast može koristiti tijekom trudnoće.

Važno je zaštititi desni od mehaničkih ozljeda, prestati jesti oštru hranu.

Liječenje gingivitisa u djece

Da biste se nosili s gingivitisom kod djeteta, trebate ga naučiti kako pravilno brinuti za usnu šupljinu. Da bi se procijenio stupanj čišćenja zuba, koriste se posebne boje. Kada je bolest teška, potrebno je liječenje u skladu s režimom liječenja ulceroznog gingivitisa kod odraslih pacijenata.

Važno je ispraviti ugriz kao i druge ortodontske probleme. Dijete bi se trebalo pravilno hraniti, često na svježem zraku.

Liječenje gingivitisa kod kuće

Da biste se nosili s kataralnim gingivitisom kod kuće, možete koristiti pastu za zube ROCS serije. Pa uklonite krvarenje zubnog mesa paste Balsam, Paradontax, Lacalut. Također možete koristiti Asepta gel i balzam za desni.

Trebate učinkovito prati zube koristeći zubni konac. Usta možete isprati pastirskom vrećicom, odvarom kadulje ili kamilice.

Kada osoba razvije blagi ulcerozni gingivitis, ali ne postoji način da posjeti liječnika, možete se poslužiti sljedećim preporukama:

• Pijte što više vode, slijedite dijetu.
• Za oralno uzimanje lijekova: Metronidazol (0,5 g 2 puta dnevno), Aspirin (0,5 g 3 puta dnevno), difenhidramin (0,05 g 2 puta dnevno).
• Navodite klorheksidin ili Miramistin.
• Gel Metrogil Dent nanosi se na očišćene desni. Ovaj se tretman provodi najmanje 5 puta dnevno.
• U razmacima između glavnog tretmana usta se ispiru dekocijama kamilice i kadulje.
• Kad bolni osjećaji postanu manje intenzivni, na zubno meso se nanosi ulje karotenola, solkoserila, šipka ili morske krkavine.

Prevencija gingivitisa

Da biste spriječili razvoj gingivitisa, morate pravilno sanirati usnu šupljinu, pravilno prati zube i redovito posjećivati svog stomatologa. Profesionalno čišćenje treba obaviti najmanje 2 puta godišnje.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".