Alveolitis (pluća) - Uzroci, Simptomi, Komplikacije I Liječenje Alveolitisa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Uzroci, simptomi, komplikacije i liječenje alveolitisa pluća

Sadržaj:

• Simptomi alveolitisa
• Razlozi za alveolitis
• Komplikacije alveolitisa
• Liječenje alveolitisa
• Prevencija alveolitisa

Što je alveolitis?

Alveolitis je bolest koja uključuje oštećenje alveola ili plućnih mjehurića. Upalni proces često dovodi do fibroze plućnog tkiva. Alveolitis se razvija samostalno pod utjecajem niza vanjskih podražaja ili je posljedica druge bolesti.

Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Idiopatski fibrozni alveolitis

Naziva se difuzna ili intersticijska plućna fibroza, Hammen-Richov sindrom. Ova vrsta alveolitisa rjeđa je od ostalih, a muškarci pate od nje puno češće od žena. Hammen-Richov sindrom očituje se u obliku lezija plućnog intersticija, što dalje dovodi do razvoja respiratornog zatajenja i pneumoskleroze.

Glavni simptomi idiopatskog alveolitisa su jak kašalj i otežano disanje. Bolest se rijetko otkriva u ranim fazama, stoga se u većini slučajeva postavlja točna dijagnoza s poviješću od najmanje 3 mjeseca, a često i nekoliko godina. Prvi simptomi idiopatskog alveolitisa ne izazivaju zabrinutost kod pacijenata. Tijelo se postupno prilagođava kratkom dahu i kašlju. Da bi se izbjegle manifestacije ovih simptoma, pacijenti obično počinju voditi manje aktivan životni stil. Tijekom provođenja rendgenskog pregleda, slika pokazuje deformaciju plućnog uzorka, povećani volumen vezivnog tkiva, koji raste kako bolest napreduje.

Razvoj plućne fibroze postupno smanjuje šanse za oporavak. Pravovremeno započeto liječenje omogućuje vam da se gotovo u potpunosti riješite idiopatskog alveolitisa. Međutim, pacijenti moraju cijeli život biti pod nadzorom liječnika i podvrgavati se povremenim pregledima. U nedostatku liječenja, u većini slučajeva smrt nastupi nakon nekoliko mjeseci ili godina.

Pročitajte više: Idiopatski fibrozni alveolitis

Egzogeni alergijski alveolitis

Uzrok razvoja bolesti su vanjski podražaji: biljna prašina, spore gljivica, lijekovi. Postoje dva načina na koji ulaze u tijelo: udisanje i neinhalacija, što je vrlo rijetko. Utvrđen je velik broj podvrsta egzogenog alergijskog alveolitisa, ovisno o specifičnoj vrsti nadražujućeg sredstva. Ljubitelji ptica i krznari pate od ove bolesti, što je posljedica stalnog rada s krznom i perjem, poljoprivrednika koji se bave trulim sijenom.

Ovisno o učestalosti kontakta s nadražujućim sredstvom koje je uzrokovalo alveolitis, mogući su akutni, subakutni i kronični oblik. Pluća pacijenta potamne, prozirnost im se smanjuje. U kroničnom obliku, gustoća tkiva respiratornog trakta postupno se povećava. Učinkovito liječenje alergijskog alveolitisa temelji se na uklanjanju kontakta s nadražujućim sredstvom. Bez toga će uporaba lijekova biti neučinkovita.

Pročitajte više: Egzogeni alergijski alveolitis

Otrovni alveolitis

Pojavljuje se pod utjecajem izravnog djelovanja otrovnih tvari na pluća. Lijekovi koji uzrokuju razvoj bolesti su lijekovi, na primjer, sulfonamidi, imunosupresivi ili kemijski toksikanti kao što su cink, talk, amonijak, klor. Oni mogu ući u tijelo s krvotokom ili izravno tijekom disanja.

Ako ne zaustavite izlaganje iritantima, bolest će postati kronična. Opasno je stvaranjem vlaknastog tkiva koje zamjenjuje oštećeni epitel. S vremenom će to dovesti do gubitka alveola njihovih glavnih funkcija.

Simptomi plućnog alveolitisa

Sljedeći simptomi alveolitisa mogu se razlikovati:

• Dispneja. Isprva pacijenti tome možda ne pridaju veliku važnost i ne traže pomoć od stručnjaka, jer poteškoće s disanjem nastaju samo tijekom aktivnih pokreta. No, postupno se otežano disanje povećava, javlja se čak i kada hodate umjerenim tempom. Najčešće pacijenti s alveolitisom posjete liječnika 3 mjeseca nakon njegova pojavljivanja ili čak nakon nekoliko godina.
• Kašalj. Najčešće se javlja kod idiopatskog alveolitisa. Kašalj može biti prašen zviždanjem, posebno u bolesnika s bronhitisom, ali krv ne kašlje.
• Bol. Osjećaju se u prsima i ispod lopatica. Nelagoda na ovom području može vas spriječiti da duboko udahnete.
• Pogoršanje općeg stanja pacijenta. Mnogi pacijenti mršave, imaju stalno povišenu tjelesnu temperaturu i slabost. Pacijenti koji pate od alveolitisa mogu osjetiti bolove u zglobovima i mišićima. Fibrozirajući alveolitis dovodi do deformacije prstiju.
• zatajenje dišnog sustava;
• povećane vene na vratu i otekline;
• kaheksija;

Ovo stanje karakterizira ekstremni oblik iscrpljivanja tijela, u kojem se pacijent žali na opću slabost u tijelu, gubi na težini. Sve to prati usporavanje fizioloških procesa i negativno utječe na psihu. Gubitak apetita dovodi do nedostatka vitamina, uslijed čega koža poprima zemljano blijedu hladovinu. Pacijent postaje letargičan, performanse mu se smanjuju, a potkožno tkivo naglo opada.

Uzroci alveolitisa pluća

Razlikuju se sljedeći uzroci alveolitisa:

• Virusi. Među njima su virus hepatitisa C, herpesvirus, citomegalovirus, HIV. Djelujući na imunološki sustav, slabe ga, uslijed čega je tijelo osjetljivije na vanjske podražaje.
• Nasljedstvo. Točan utjecaj ovog uzroka nije utvrđen, ali postoji pretpostavka da geni također utječu na razvoj alveolitisa.
• autoimuni faktor;
• vanjski podražaji.

To mogu biti kemikalije ili prirodne tvari, na primjer, perje i ptičji izmet, krzno, kora, spore kabanice, piljevina, trulo sijeno, trula kava, pa čak i neke vrste sira. Međutim, stalnim kontaktom mogu izazvati alveolitis. Obično takvi vanjski iritanti prirodnog podrijetla dovode do razvoja alergijske vrste bolesti, a kemikalije - do otrovne.

S kojim bolestima se može povezati?

Fibrozirajući alveolitis može se kombinirati s raznim bolestima. Prije svega, vaskulitis je taj koji utječe na plućne zidove. Dijagnosticira se tijekom rendgenskog snimanja. Alveolitis također može biti popraćen kandidijazom. Ova sekundarna bolest manifestira se kao tamne mrlje na plućima i dovodi do fibroze.

Često se, zajedno s alveolitisom, dijagnosticira lupus eritematozus, hepatitis C, HIV. Bolest je čak povezana s reumatoidnim artritisom. Virusne infekcije, poput HIV-a i hepatitisa C, ponekad uzrokuju alveolitis. Bolest ima slične simptome kod sarkoda i upale pluća. U tom su slučaju potrebne dodatne studije za postavljanje točne dijagnoze.

Komplikacije

Ako se alveolitis ne liječi, dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, uključujući progresivno zatajenje dišnog sustava, cor pulmonale, pa čak i plućni edem. Uzrokovano je ulaskom tekućeg dijela krvi u plućno tkivo, uslijed čega je poremećena razmjena plinova. U tom slučaju pacijent mora pružiti hitnu medicinsku pomoć na vrijeme, u protivnom nastupa smrt.

Ovisno o tijeku, plućni edem može biti nekoliko vrsta:

• Munjevit - karakterizira brzi razvoj i naglo pogoršanje stanja pacijenta, što rezultira smrću;
• Akutna - razvija se u roku od nekoliko sati, a često je i fatalna;
• Subakutni - u ovom slučaju manifestacija simptoma naizmjenično se povećava i smanjuje;
• Produljeno - ova vrsta plućnog edema karakterističnija je za alveolitis, razvija se unutar 12-24 sata.

Liječenje alveolitisa pluća

Kako se liječi alveolitis?

Liječenje alveolitisa treba provoditi pod stalnim nadzorom liječnika. Specifične metode razlikuju se ovisno o vrsti bolesti. S toksičnim i alergijskim alveolitisom, zajedno s primjenom lijekova, potrebno je ukloniti vanjski nadražujući sastojak koji je prouzročio njegov razvoj.

Za fibrozni alveolitis koriste se glukokortikoidi. U tom je slučaju važno započeti liječenje na vrijeme, jer brza zamjena epitelnog tkiva vlaknastim tkivom postaje razlogom prestanka sudjelovanja alveola u respiratornom procesu, što može dovesti do detaljnog ishoda. Ako su glukokortikoidi neučinkoviti, penicilamin i imunosupresivi dolaze u pomoć (više o liječenju egzogenog alergijskog alveolitisa).

Alergijski i toksični alveolitis zahtijeva upotrebu glukokortikosteroida. Ali prije svega, uklanja se vanjski podražaj koji je uzrokovao bolest. Alergijski alveolitis također je opasan razvojem fibroze. Dodatni tečaj vitamina, vježbe disanja i posebne fizičke vježbe mogu ubrzati oporavak bolesnika s ovom bolešću. (više o liječenju idiopatskog fibroznog alveolitisa)

Koji lijekovi za liječenje alveolitisa?

Kao dio liječenja alveolitisa lijekovima, naširoko se koriste različiti antidepresivi, na primjer, azatioprin. Ovaj lijek blokira diobu stanica i usporava fibrozu. Aminofilin se koristi za poboljšanje plućne funkcije i poticanje respiratornog centra kod alveolitisa. Dexametazon djeluje protuupalno i antialergijski.

Često se prednizolon, koji je glukokortikoid, koristi i za liječenje alveolitisa. Oni su, zajedno sa sredstvima za povećanje imuniteta, vrlo učinkoviti u alveolitisu. Antihistaminici mogu blokirati histaminske receptore, koji izazivaju vanjske manifestacije alergijskih reakcija, uključujući plućni edem. Njihovo liječenje je potrebno za alergijski i toksični alveolitis.

Liječenje alveolitisa kod kuće

Kod kuće se liječenje alveolitisa može obaviti samo uz dopuštenje stručnjaka. U većini slučajeva terapija u klinici je učinkovitija, budući da je pacijent neprestano pod nadzorom liječnika. S fibroznim alveolitisom potpuno je izlječenje nemoguće. Nakon što se pacijent podvrgne liječenju u bolnici, otpušta se kući i nastavlja se daljnja borba s bolešću, popraćena redovitim konzultacijama sa stručnjakom.

Liječenje alveolitisa treba provoditi pod nadzorom liječnika uz pomoć različitih lijekova, međutim, nakon savjetovanja sa stručnjakom, može se nadopuniti alternativnim metodama, što će omogućiti brzo postizanje pozitivnog učinka. Dakle, preporuča se piti sok od bundeve, koji pomaže u suočavanju s edemom u plućima. Treba ga piti ne više od 1,5 litre dnevno.

Kod alveolitisa također je korisna tinktura od lišća brusnice. 10 g suhog lišća zakuha se kipućom vodom (250 ml), a zatim smjesa kuha 15 minuta. Kada se tinktura ohladi, treba je piti u malim gutljajima. Ovaj je dio dizajniran za jedan dan.

Liječenje alveolitisa tijekom trudnoće

Trudnice bi trebale obratiti posebnu pozornost na svoje zdravlje kako bi spriječile razvoj alveolitisa. Ova je bolest opasna za zdravlje majke i djeteta. Uz to, izuzetno je teško provesti njegovo liječenje. Mnogi lijekovi koji se koriste u borbi protiv različitih vrsta alveolitisa kontraindicirani su u trudnica, neki od njih uzrokuju povraćanje, vrtoglavicu i druge nuspojave.

Ako se bolest nije mogla izbjeći, trebate kontaktirati visokokvalificiranog stručnjaka. Moći će propisati liječenje koje je sigurno i učinkovito za trudnice, kao i procijeniti rizik od oštećenja fetusa i prijetnju zdravlju majke.

Prevencija alveolitisa

Prevencija alveolitisa uključuje poštivanje pravila za rad s otrovnim tvarima, uklanjanje nadražujućih tvari koje uzrokuju alergijsku reakciju. Potrebno je redovito prolaziti pregled kod pulmologa i reumatologa. Prevencija alveolitisa lijekovima nije predviđena.

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Obrazovanje: Od 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.