Anemija - Koje Testove Bih Trebao Napraviti? Dekodiranje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-17 02:13

Koje testove bih trebao poduzeti za anemiju?

Da bi se utvrdila dijagnoza anemije, potrebno je donirati krv za analizu. Ova studija neće samo utvrditi da osoba razvija anemiju, već će razjasniti vrstu poremećaja, kao i njegovu ozbiljnost. Zahvaljujući laboratorijskim testovima mogu se utvrditi i manja odstupanja od norme.

Sadržaj:

• Koje testove moram poduzeti da bih otkrio anemiju?
• Pokazatelji norme i odstupanja
• Feritin i transferitin za anemiju
• Pomoćni dijagnostički testovi

Koje testove moram poduzeti da bih otkrio anemiju?

Jednostavno je nemoguće razjasniti dijagnozu anemije bez laboratorijskih pretraga. Stoga se pacijentima propisuje opći i biokemijski test krvi. Ako njihovi rezultati ukazuju na smanjenje razine hemoglobina u krvi i / ili smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, to potvrđuje činjenicu da osoba razvija anemiju. Ovim kršenjem svi će unutarnji organi patiti od hipoksije (gladovanja kisikom). Napokon, hemoglobin je tvar koja je odgovorna za transport molekula kisika do organa i tkiva.

Krv za opću analizu uzima se s prsta. Njegova se ograda provodi ujutro, natašte.

Rezultati će prikazati sljedeće vrijednosti:

• Broj crvenih krvnih zrnaca u krvi.
• Veličina eritrocita, njihov promjer i usklađenost s navedenim standardima.
• Razina retikulocita u krvi, a to su "mladi" eritrociti.
• Razina hemoglobina u krvi.
• Određivanje udjela trombocita i leukocita.
• Krvni hematokrit.

Procjena i interpretacija dobivenih podataka omogućit će liječniku da dijagnosticira i posumnja na uzrok anemije. Ako opći test krvi ukazuje na smanjenje razine hemoglobina, tada se pacijenta upućuje na biokemijski test krvi.

Ova studija pružit će informacije o sljedećim parametrima:

• Razina serumskog željeza.
• Razina transferitina u krvi.
• Kapacitet vezivanja krvi.
• Razina feritina.

Procjena dobivenih podataka razjasnit će prirodu anemije i njezinu patogenezu. Za provođenje biokemijskog testa krvi uzima se iz vene.

Pokazatelji norme i odstupanja

Da bi se utvrdilo da pacijent razvija anemiju, dobivene podatke treba usporediti s pokazateljima norme. Razlikuju se ovisno o spolu i dobi ispitanika.

Kategorija građana	Razina hemoglobina u krvi u g / l	Razina eritrocita, mln / μl	Indeks boje krvi	Broj retikulocita kao postotak
Za muškarce	130-160 (prikaz, stručni)	3,8-5,6	0,83-1,05	5,1-18,0
Za žene	120-140 (prikaz, stručni)	3,7-5,3		125-145 (prikaz, stručni)	3,7-5,2	4,8-18,0
Za djecu od 10-14 godina	120-140 (prikaz, stručni)	3,8-5,0		4,8-18,0
Za djecu od 5-10 godina	110-135	3,9-5,1		4,8-18,0

Hemoglobin kao pokazatelj krvi

Hemoglobin mrlja krvavo crveno. Ova tvar je dio eritrocita, koji molekule kisika prenose u organe i tkiva. Ako se hemoglobin u krvi počne smanjivati, to će ukazivati na razvoj anemije različite težine.

Ovisno o određenim vrijednostima, razlikuju se:

• Razina hemoglobina 110-90 g / l - blaga anemija.
• 90-70 g / l - umjerena anemija.
• Razina hemoglobina u krvi je ispod 70 g / l - anemija je teška.

Međutim, brojanje samo hemoglobina u krvi neće omogućiti postavljanje dijagnoze. Bit će potrebno proučiti ostale pokazatelje ove tekućine koja održava život.

Razina crvenih krvnih stanica i anemija

Crvene krvne stanice nazivaju se i crvenim krvnim stanicama. Predstavljaju ih tvorbe u obliku diska, zahvaljujući ovoj strukturi, eritrociti su sposobni prodrijeti i u najmanje krvne žile. Oni molekule kisika prevoze iz pluća u organe i tkiva, a iz njih uzimaju ugljični dioksid i prenose ga u pluća za daljnje uklanjanje iz tijela. Pad broja crvenih krvnih zrnaca u krvi bit će znak razvoja anemije bilo koje vrste.

O retkulocitima

Crvene krvne stanice se ne pojavljuju same u krvi, one se razvijaju i sazrijevaju u koštanoj srži. Tamo su predstavljeni u obliku retikulocita, koji su mladi eritrociti. Obično mogu cirkulirati i krvotokom, ali njihov broj ne smije prelaziti gornje vrijednosti.

Ako se razina retikulocita počne povećavati, onda je to jasan znak napredovanja anemije. Prema njihovoj količini u krvi, također je moguće procijeniti težinu ovog poremećaja.

Indeks boje krvi

Da bi se procijenio stupanj zasićenja krvi hemoglobinom, provodi se krvni test za indeks boje. Njegov pad ispod postojećih standarda ukazuje na razvoj anemije.

Dostupni su sljedeći kriteriji ocjenjivanja:

• Ako indeks boje padne ispod 0,8, to ukazuje na hipokromnu anemiju.
• Ako vrijednosti indeksa boje ostanu na razini od 0,8-1,05, onda je to znak normokromne anemije.
• Kad se njegova vrijednost poveća na 1,05 ili više, stručnjaci govore o hiperkromnoj anemiji.

Dakle, možete odrediti vrstu anemije. Ako su vrijednosti indeksa boje krvi premašene, tada se posteljici dijagnosticira anemija nedostatka folata i anemija nedostatka B12. S posthemoragičnom anemijom, indeks boje krvi može ostati u granicama normale. Ako se indeks boje krvi smanji, tada s velikim stupnjem vjerojatnosti pacijent razvija anemiju zbog nedostatka željeza.

Indeks eritrocita - što je to?

U testu krvi možete pronaći skraćenice kao što su: MCV, MCH, MCHC - to su takozvani indeksi eritrocita, koji liječniku daju određene informacije.

MCH odražava količinu hemoglobina koju jedan eritrocit nosi. Ovaj pokazatelj ima dijagnostičku vrijednost sličnu dijagnostičkoj vrijednosti indeksa boje krvi.

Vrijednosti norme su kako slijedi:

• 27-34 ng - pokazatelji norme za ženu.
• 27-35 ng - pokazatelji norme za muškarca.
• 26-34 ng - pokazatelji norme za djecu u dobi od 10 godina i do odrasle dobi.

Ako razina MCH nije precijenjena ili podcijenjena, ali postoje znakovi anemije, to ukazuje na njezin normokromni tip. Slični pokazatelji karakteriziraju hemolitičku i aplastičnu anemiju. Najčešće se takva anemija može dijagnosticirati s masivnim krvarenjem.

Ako se MCH smanji, tada liječnici govore o hipokromnom tipu anemije, koji karakterizira nedostatak željeza u tijelu.

S porastom vrijednosti MCH dijagnosticira se megaloblastična i hipoplastična anemija.

Sljedeći indeks eritrocita je MCHC. Odražava stupanj zasićenja hemoglobinom svake stanice eritrocita.

Njegove vrijednosti mogu biti sljedeće:

• Anemija s nedostatkom željeza dijagnosticirat će se kada ovaj pokazatelj padne na 29 g / dL.
• Mikrosferocitna anemija se razvija s vrijednostima MCHC iznad 37 g / dL.

Hematokrit vam omogućuje utvrđivanje težine anemije. Ovaj će pokazatelj ukazivati na razinu plazme i crvenih krvnih stanica u krvi. Teška anemija dijagnosticira se kada hematokrit padne na 15-20%.

Treći indeks eritrocita je pokazatelj koji odražava prosječni volumen eritrocita. Predstavlja se kraticom MCV. Primljeni podaci mogu se protumačiti na sljedeći način:

Vrsta anemije	Pokazatelji MCV u fl	Vrsta anemije
Normocitni	80-100 (prikaz, stručni)	Hemolitički
Mikrocitni	Ispod 80	Nedostatak željeza
Makrocitni	Iznad 100	Nedostatak folne kiseline i vitamina B12

Feritin i transferitin za anemiju

Kod anemije s nedostatkom željeza posebno su važni pokazatelji transferitina i feritina. Te se vrijednosti mogu utvrditi provođenjem biokemijskog testa krvi.

Feritin i anemija

Feritin je odgovoran za skladištenje i sintezu željeza za stanice. Ako izračunate količinu ove tvari u krvi, možete razjasniti razinu željeza u tijelu kao cjelini.

U zdravih muškaraca ta vrijednost ostaje na razini od 20-250 μg / L, a u žena na razini od 10-120 μg / L. Ako su vrijednosti feritina ispod navedenih granica, to je znak anemije s nedostatkom željeza.

Transferritin i anemija

Tijelo treba transferitin za prijevoz željeza do odredišta. Ako količina ove proteinske komponente krvi padne, tada se razina željeza smanjuje. Istodobno, u tijelo može ući u dovoljnim količinama, ali se neće vezati u krvi.

Uobičajeno, razina tranferritina ostaje oko 2,0-4,0 g / l. Ako su ove vrijednosti premašene, tada se može sumnjati na anemiju nedostatka željeza. S aplastičnom i hipoplastičnom anemijom, razina feritina se smanjuje.

Razina transferitina daje liječniku maksimum informacija o tome kako se zapravo događa razmjena željeza u tijelu i postoje li kršenja u ovom procesu. Za provođenje studije laboratorij mora imati posebnu opremu koja nije uvijek dostupna. Stoga ponekad liječnici pribjegavaju proučavanju sposobnosti krvi da veže željezo. Obično bi ovaj pokazatelj trebao biti u rasponu od 20-63 μmol / l.

Pomoćni dijagnostički testovi

Da bi pojasnio dijagnozu, liječnik može uputiti pacijenta na dodatne pretrage, uključujući:

• Određivanje markera upale. Ovaj test je indiciran u prisutnosti reumatske ili autoimune bolesti.
• Brojanje broja folita i vitamina B12.

Nužno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu tijela kako bi se propisao adekvatan tretman. Činjenica je da se suplementi željeza ne smiju koristiti za sve vrste anemije. Stoga prvo morate ustanoviti njegovu raznolikost.

Istraživanje koje se može dodijeliti:

• Mikroskopski pregled krvnog razmaza.
• Ultrazvučni pregled unutarnjih organa.
• Punkcija koštane srži.
• EGD želuca i crijeva.
• Prikupljanje urina za analizu.
• EKG.

Provedene studije utvrdit će što je točno potaknulo razvoj anemije. Ako se sumnja na anemiju nedostatka folata, ovaj se vitamin ubraja u eritrocite. Ako je potrebno, dijagnoza se razjašnjava pomoću punkcije koštane srži.

Ako postoji sumnja na razvoj anemije s nedostatkom B12, tada se određuje razina ovog vitamina u krvi. Ako je istraživanje nemoguće, provodi se aspiracijska biopsija.

Za hemolitičku anemiju morat ćete izlučiti urin u kojem se određuje razina bilirubina. Također pojašnjavaju njegove vrijednosti u krvnom serumu, provode Kumbasov test.

Analize i studije koje treba provesti ako se sumnja na hemolitičku anemiju: određivanje bilirubina u krvi i mokraći, ultrazvuk jetre i slezene.

Ako liječnik pretpostavi da je anemija izazvana upalnom reakcijom, tada će uz standardne studije pacijentu propisati davanje krvi za feritin i odrediti razinu C-reaktivnog proteina. To će otkriti latentni upalni odgovor.

Bez laboratorijske dijagnostike nemoguće je identificirati anemiju i razjasniti njezinu prirodu. Samo visokokvalitetni i cjeloviti pregled omogućit će pacijentu propisan adekvatan i učinkovit tretman.

Autor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Obrazovanje: 2013. diplomirao je na Kurskom državnom medicinskom sveučilištu i dobio diplomu "Opća medicina". Nakon 2 godine, završio je specijalizaciju iz specijalnosti "Onkologija". U 2016. godini završio je poslijediplomski studij u Nacionalnom medicinsko-kirurškom centru Pirogov.