Stalna Bolna Tupa Bol U Donjem Dijelu Leđa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Stalna bolna tupa bol u donjem dijelu leđa

Sadržaj:

• Bol zbog bolesti kralježnice
• Dijagnostika
• Uzroci sekundarne boli
• Liječenje boli

Stalno povlačenje bolova u leđima simptom je mnogih bolesti, kako kralježnice i zglobova, tako i unutarnjih organa. Ljudska kralježnica nosi veliko opterećenje, čiji glavni dio pada na donji dio leđa. Ovaj dio kičmenog stupa prisiljen je nositi se s težinom tijela, stoga je najčešće pogođen. Uz to, intervertebralni diskovi moraju opružiti pri svakom koraku; oni se lako mogu oštetiti prilikom dizanja utega i savijanja tijela prema naprijed.

Vrste tupih bolova u leđima:

• Primarni bolovi u križima ukazuju na bolest kralježnice: promjene na zglobovima, intervertebralnim diskovima, ligamentima ili mišićima.
• Sekundarna bol povezana je s ozljedama kralježnice, tumorima, skoliozom, infekcijom ili bolestima unutarnjih organa.

Bol zbog bolesti kralježnice

Bolovi u leđima pogađaju mnoge ljude koji vode sjedilački način života i dugo provode u sjedećem položaju. Bolovi u križima najčešće su povezani s oštećenjem kralješaka, intervertebralnog diska, stegnutog živca ili upalom mišića leđa.

Ne treba misliti da je pojava nelagode u lumbalnoj regiji posljedica hipotermije ili neugodnog položaja tijela tijekom spavanja. Sindrom boli samo je vrh sante leda. Potrebno je potražiti postojeću patologiju kralježnice i liječiti bolest. U suprotnom riskirate da započnete bolest, a zatim će se vratiti bolovi u donjem dijelu leđa.

Uzroci primarne bolne boli mogu biti sljedeće bolesti:

• Osteohondroza je najčešća patologija. Bolest je karakterizirana degenerativnim promjenama na intervertebralnim diskovima, koje na kraju gube vlagu i izravnavaju se. To izaziva bliski međusobni kontakt tijela kralješaka, koji se mogu deformirati.
• Hernija diska - izbočenje hrskavičnog tkiva izvan kičmenog stupa. Uz ovu patologiju, bol se može postupno povećavati, davati nogu ili stražnjem dijelu bedra.
• Spondilolisteza - pomicanje tijela kralježaka jedno u odnosu na drugo;
• Spondiloza je stvaranje bodljikavih izraslina duž rubova kralješaka koje ograničavaju njihovu pokretljivost. Vremenom se, zbog ovih prekrivača, kralježnični kanal sužava i živčani snopovi se komprimiraju, što je popraćeno slabošću mišića, utrnulošću udova.

Osim stalne bolne boli u donjem dijelu leđa, drugi simptomi mogu ukazivati na osteokondrozo kralježnice:

• Utrnulost udova;
• vrtoglavica;
• osjećaj "guske" na koži;
• buka u ušima;
• gubitak osjetljivosti kože;
• zračenje boli u bedro, stražnjicu, stražnji dio noge ili prepone;
• smanjena potencija kod muškaraca;
• ukočenost i napetost mišića u lumbalnoj regiji.

Dijagnostika

Posjet nadležnom specijalističkom vertebrologu pomaže identificirati postojeću patologiju i razlikovati osteokondrozu od drugih bolesti. Već u prvoj fazi, vizualnim pregledom i palpacijom, liječnik je u stanju utvrditi deformaciju kralježnice, kosi položaj zdjelice i povećanu napetost mišića kralježnice, kao i steći predodžbu o pokretljivosti kralježnice.

Kod kila, ozljeda utvrđuje se prisutnost ili odsutnost osjetljivosti, slabosti ili atrofije mišića. Provjeravaju se refleksi, koji se mogu smanjiti kod nekih patologija.

Ponekad su potrebne dodatne metode istraživanja - tomografija, RTG ili MRI. Kako ne bi propustili patologiju unutarnjih organa, propisani su testovi krvi i urina, au nekim slučajevima može biti potrebna biopsija.

Uzroci sekundarne boli

Među ženama

Žene češće od muškaraca pate od bolova u donjem dijelu leđa, a to je zbog porođaja. Tijekom trudnoće, ženska kralježnica je pod velikim stresom zbog povećane tjelesne težine, pomicanja težišta, opuštanja mišića i ligamenata koji su rezultat hormonalnih promjena. Povećavanje bolova u leđima može biti vjesnik skorog rođenja.

Mnoge se žene žale da "povlači donji dio leđa" u prvim danima menstruacije, najčešće je razlog promjena hormonalne razine, nakupljanje tekućine u tkivima, kontrakcije mišića maternice. Ako postoji fiziološko odstupanje maternice natrag, žena često pati od povlačenja bolova u leđima tijekom menstruacije.

Bolesti ženskog spolovila mogu se očitovati tupom bolnom boli u donjem dijelu leđa. Ako je sindrom boli stalno prisutan, potrebno je isključiti adneksitis, miom, endometriozu, genitalne infekcije, ektopičnu trudnoću.

Obavezno posjetite svog liječnika u sljedećim slučajevima:

• Vaginalno krvarenje je obilno ili se nastavlja dugo;
• bilo je nelagode u području genitalija - svrbež, iscjedak neobične boje i mirisa;
• porasla je tjelesna temperatura, zimica, bol u zglobovima;
• bolovi u leđima postupno se pogoršavaju i ne nestaju.

Kod muškaraca

Muškarci rjeđe pate od trajnih lumbalnih bolova nego žene ili starije osobe. Ali ako se pojavi, muškarci doživljavaju jak stres. Bol isijava u prepone, genitalije, donji dio trbuha ili nogu.

Razlog je često prostatitis ili hiperplazija prostate; urolog će vam pomoći da postavite točnu dijagnozu. Najčešće se pojavljuju drugi simptomi: poteškoće s mokrenjem, protok mokraće javlja se u slaboj isprekidanoj struji i razvija se spolna slabost.

Međutim, bolna bol može biti znak malignih bolesti, pa ne biste trebali odgađati posjet liječniku.

Nakon ozljede

Svaki pad, modrica, udarac u leđa može imati dugoročne posljedice. Ponekad se rezultat udarca (tupa bolna lumbalna regija) pojavi nakon nekog vremena - nakon nekoliko mjeseci ili čak nakon nekoliko godina, kada je osoba već zaboravila na ozljedu. Uobičajena vrsta ozljede kod koje je ozlijeđen donji dio leđa je skok ili pad s visine s slijetanjem na noge. Na ovo područje utječe ne samo tjelesna težina, već i sila udara.

Posljedice traume su kontuzija, iščašenje ili prijelom kralježnice. Uz bolove u leđima, uočavaju se i neurološki poremećaji povezani s uklještenjem živaca - poremećaj osjetljivosti, smanjenje mišićne snage i refleksa. Može se pojaviti produljeni grč paravertebralnih mišića, koji se s vremenom skraćuju, njihova vlakna zamjenjuje vezivno tkivo.

Što prije započne liječenje traume, to je više šansi za potpunu obnovu funkcija kralješaka.

Bol u kralježnici ujutro

Kod nekih ljudi, češće sredovječnih i starijih osoba, u jutarnjim satima pojavljuju se tupi bolni bolovi u leđima. I to nije povezano s preopterećenjem kralježnice, već, naprotiv, s dugim boravkom u krevetu. Intervertebralni diskovi upijaju tekućinu i malo povećavaju volumen. Nakon noćnog oporavka, ponovno doživljavaju tjelesnu težinu, izravnavaju se i pritišću živčane završetke, što se očituje blagim bolovima u lumbalnoj regiji ujutro.

Nakon intenzivne tjelesne aktivnosti

Ljudi koji intenzivno vježbaju u teretani često se žale na bolove u lumbalnoj regiji koji nisu oštri. Bolnost se pogoršava nakon okretanja tijela, savijanja i drugih pokreta. Najčešće su njihovoj pojavi prethodile mikrotraume kralježnice, što je posljedica jakog fizičkog preopterećenja. Pretjerana revnost u teretani može rezultirati uganima ili uganima u lumbalnoj regiji, ali ta bol prilično brzo popušta.

Upala bubrega i mokraćnog sustava

Ponekad se bolesti mokraćnih organa očituju samo povlačenjem blage boli u lumbalnoj regiji, a bez nekih testova prilično je teško postaviti dijagnozu. Pijelonefritis ili cistitis naznačen je skokovima temperature, hladnoćom, općom opijenošću. Bol u lumbalnoj regiji često je jednostrana, pojačava se nakon tapkanja po leđima.

Sumnjati na bolesti mokraćnih organa moguće je pojavom čestog ili bolnog mokrenja, lažnih želja, povećanog noćnog izlučivanja mokraće, oslobađanja zamućenog urina s pahuljicama i neugodnog mirisa. U analizama se nalazi velik broj leukocita, bakterija, proteina ili eritrocita.

Urolitijazna bolest

Bolest započinje, u pravilu, napadom bubrežne kolike - oštrom boli udesno ili ulijevo kralježnice. Dolazi do začepljenja mokraćnog sustava kamenom, poremećen je prolaz urina uslijed čega se nakuplja u bubrezima.

Ponekad osoba nije svjesna prisutnosti urolitijaze, a tek nakon trčanja, putovanja u transportu, dizanja tegova i drugih tjelesnih aktivnosti razvija se akutni napad bolesti. Nakon odvajanja kamenaca u mokraći dolazi olakšanje.

Bolesti probavnog sustava

Upalna patologija unutarnjih organa - gušterača, crijeva, žučni mjehur mogu se osjetiti dugotrajnim tupim bolovima u donjem dijelu leđa. U pravilu se očituju i drugi simptomi - bolovi u trbuhu, nadutost i težina nakon jela, poremećaji stolice, podrigivanje, žgaravica. Akumulacija plina u crijevima karakterizira difuzna bolnost u trbuhu, kao i u donjem dijelu leđa.

Tumorski procesi

Uzrok boli mogu biti metastaze koje su prodrle u koštano tkivo iz drugih organa - pluća, štitnjače, prostate, mliječnih žlijezda. Postoje i primarni tumorski procesi koji se u početku razvijaju u tkivima kičmenog stupa - leđne moždine, njenih membrana ili odlazećih živčanih snopova.

Bol u onkološkoj patologiji postupno se povećava, počevši od lagane bolnosti, napreduje i postaje prilično intenzivan. Osjećaji boli mogu se lokalizirati duž duljine cijele kralježnice ili samo na segmentu lumbosakralne regije, dani nozi i kuku, popraćeni oštećenom osjetljivošću i slabošću mišića. Ako tome dodate depresivno stanje, slabost, gubitak težine pacijenata, tada biste trebali posegnuti za rentgenskim pregledom ili MRI.

Još jedna zloćudna lezija kralježnice i ostalih kostiju je mijelom. Ovo je bolest koja može dugo trajati bez ozbiljnih simptoma. Klon stanica tumora taloži se u koštanoj srži, a daljnje uništavanje kostiju i tkiva kralješaka događa se pojavom patoloških prijeloma.

Bechterewova bolest

Drugi naziv je ankilozirajući spondilitis. Ovo je kronična upalna lezija zglobova i kralježnice s tendencijom ograničavanja pokreta. Prvi simptomi mogu biti noćni bolovi u donjem dijelu leđa koji popuštaju ujutro, kada započne tjelesna aktivnost osobe. Nažalost, bolest se ne može uvijek otkriti u ranoj fazi. Kada se postavi dijagnoza, bolest je već teško liječiti.

Bolest se očituje kao blaga bol u lumbalnoj ili lumbosakralnoj regiji, pa se osoba obraća neurologu i dugo se liječi od išijasa. Upalni proces nastavlja se širiti i završava nepokretnošću kralježnice i tako izraženim saginjanjem da se osoba može kretati samo u povijenom stanju.

Kojem bih se liječniku trebao obratiti zbog trajnih bolova?

Sljedeći stručnjaci moći će utvrditi uzrok sindroma boli:

• Neurolog;
• Ortoped;
• Ginekolog;
• Urolog;
• Gastroenterolog;
• Vertebrolog;
• Reumatolog;
• Infekcionist.

U slučaju pada i modrica kralježnice, naravno, trebate kontaktirati traumatološki centar.

Liječenje boli

U arsenalu neurologa i ortopeda postoje brojne metode za suočavanje s bolovima kod osteohondroze. Ručna terapija može donijeti veliko olakšanje, kao i metode masaže, refleksologije, terapije pijavicama i fizioterapije. Paralelno s tim, liječnik može propisati protuupalne i analgetske lijekove koji se koriste u tabletama ili u obliku injekcija.

Kako se stanje bolesnika poboljšava, započinje fizikalna terapija koja pomaže usporiti daljnji razvoj degenerativnih procesa u kralježnici.

Liječenjem bolesti drugih organa trebao bi se baviti odgovarajući stručnjak.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".