Metastaze Raka U Kralježnici (kralješci)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Metastaze raka u kralježnici

Metastaze tumora u kosti prilično su česte u onkologiji. Ova manifestacija tumorskog procesa jedan je od često uočenih čimbenika. Primarni zloćudni tumori kralježnice rijetki su. Najčešće na kralježnicu utječu metastaze. Oni su višestruki i pojedinačni. Uzrok metastaza u kralješcima najvjerojatnije je primarni kancerogeni tumor, rjeđe potječu od sarkoma.

Leđna moždina prenosi živčane impulse iz mozga u organe, mišiće i na sve dijelove tijela, i obrnuto, iz tijela u mozak. Sukladno tome, kada kvara kralježnične moždine zbog metastaza, dolazi do različitih promjena u stanju pacijenta. U žena metastaze u kralježnici rastu u raku dojke, genitourinarnih organa, štitnjače, kod muškaraca se njihovo širenje događa kod raka prostate, bubrega i pluća. Obično se primarni zloćudni tumori i njihove metastaze ne pojavljuju dulje vrijeme, ali se otkrivaju tijekom ispitivanja zračenjem.

Omiljena mjesta za metastaze su donji torakalni i gornji slabinski kralježak. U većini slučajeva su višestruki u kralježnici. Patološki proces metastatskih lezija kralježnice je uništavanje koštane tvari tijela kralježaka, bilježi se sposobnost loma i formira se žarište osteoporoze. Metastaze uzrokuju tupu lokalnu bol u zahvaćenom kralješku, što se često miješa s osteokondrozo.

Bol se često javlja noću, bilježi se njegovo povećanje. Bol u kralježnici alarmantan je simptom, snaga bolnog prolapsa ukazuje na stupanj uništenja kralješka. Radikularni simptomi metastaza u kralježnici izražavaju se iritacijom živčanih završetaka kao rezultat uništavanja tijela kralješaka. Kompresija kralježnične moždine završava parezom i paralizom, oštećenom probavom i radom mokraćnog sustava.

n

Metode dijagnosticiranja metastaza u kralježnici uključuju:

• angiografija s kontrastom (RTG), propisano je da bi se dobilo stanje žila koje hrane metastaze kralježnice. Uz pomoć angiografije utvrđuje se priroda metastaza u kralježnici te se provjerava ima li novih tumorskih čvorova i lezija.
• radionuklidna metoda također točno određuje metastaze u kralježnici i opseg njihovog širenja.
• aspiracijska biopsija - omogućuje vam dobivanje podataka o strukturi metastaza u kralježnici. Biopsija je konačna dijagnoza prisutnosti metastaza u kralježnici pomoću histologije uzorka tkiva.
• magnetska rezonancija je metoda koja najpouzdanije utvrđuje prisutnost metastaza u kralježnici, stanje kosti ispod periosta, uz njezinu pomoć vidi se kako tumor raste izvan periosta.

Liječenje metastaza u kralježnici provodi se radioterapijom, kemoterapijom, hormonskom terapijom, ako je to povezano s razvojem karcinoma dojke, jajnika itd., s neprestanim sindromom boli je operacija.

Dobri rezultati dobivaju se metodom dekompresijske laminektomije ili dekompresijske stabilizirajuće laminektomije s formiranjem prednjeg ili stražnjeg kompleksa potpore. Stražnja dekompresija tijekom laminektomije omogućuje opsežnu resekciju, jer je tradicionalni stražnji pristup težak, budući da epiduralne metastaze izrastaju iz kralješaka i nalaze se ispred leđne moždine, ne može se koristiti druga metoda.

Nakon ove operacije pacijentu se propisuje lokalna terapija zračenjem kako bi se isključio daljnji razvoj metastaza. Prednja se dekompresija izvodi kroz prednji pristup, koji ima nevjerojatan učinak i sposobnost da se riješi tumora. Prema eksperimentalnim i kliničkim podacima, liječenje kortikosteroidima smanjuje lokalni edem i ima antitumorski učinak. Žarišta metastaza u kralježnici zahvaćaju tijelo, lukove, procese kralješaka i intervertebralne diskove.

U poodmakloj fazi dolazi do zakrivljenosti kralježnice - kifoskolioze torakalne regije. Kralješci smješteni jedni iznad drugih oslabljeni su metastazama, što je posljedica toga da su spljošteni i pomaknuti. U takvom je razdoblju najvažnija komplikacija metastaza, tj. Kompresija leđne moždine, što može dovesti do invaliditeta (paralize). Simptomi ovog procesa u leđnoj moždini mogu biti bolovi u lumbalnoj kralježnici, nogama, slabost, česti nagoni za mokrenjem i defekacijom. Bilo koje neugodne senzacije i nelagode koje se pojave treba prijaviti liječniku kako bi na vrijeme dijagnosticirao i započeo liječenje.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".