Metastaze Na Vratu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Metastaze na vratu

Ljudski vrat je vrlo složen dio tijela male veličine, koji povezuje tijelo s glavom. Prođite kroz vrat: dušnik, grkljan, jednjak, vratni kralježak i krvne žile koje podupiru mozak. Vrat obavlja vrlo važne funkcije u osiguravanju normalnog života osobe, često je vrlo ranjiv.

Njegova gornja granica prolazi duž vanjskog okcipitalnog tuberkula i donjeg ruba donje čeljusti, donja - od vratnog ureza do spinoznog procesa sedmog vratnog kralješka. Vratni kralješci i mišići pružaju glavi najveću pokretljivost.

Uz navedeno, vrat sadrži i limfne čvorove, podijeljene u prednju i bočnu skupinu. Oni se pak dijele na površinske i duboke limfne čvorove, okcipitalne, mastoidne, brade, submandibularne i druge.

Vrat je svojevrsni kanal kojim limfa teče i skuplja se iz organa trupa, prsa, glave, trbuha, gornjih i donjih ekstremiteta. Metastaze se, također, uglavnom šire limfogenim putem, što je danas prilično dobro proučeno (metastaze su sekundarni tumori koji se razvijaju kada se stanice raka primarnog tumora kreću kroz krv ili limfu).

Poznato je da mjesto kancerogenog tumora djelomično određuje lokalizaciju metastaza. U limfnim čvorovima vrata primarni tumori štitnjače, prostate i mliječnih žlijezda, jezika, pluća, usana, želuca, debelog crijeva, bubrega, a ponekad se i u jednjak i grkljan najčešće metastaziraju.

Takve će lezije vjerojatnije zacijeliti jer se operacijom uklanjaju regionalni limfni čvorovi, što često dovodi do potpunog oporavka. Njihova stopa rasta ovisi o vrsti primarnog fokusa. Sekundarna žarišta mogu se nalaziti pojedinačno, u više grupa ili u cijelim konglomeratima čvorova. Često su okrugle ili sferne, guste, bezbolne, zavarene jedna za drugu ili za tkiva.

Često se sekundarna žarišta na vratu dijagnosticiraju ranije od primarnih, nazivaju se metastazama bez identificiranih primarnih žarišta, čine od 4 do 15% svih karcinoma. Takve se manifestacije ne mogu nazvati specifičnim i mnogi pacijenti povećanje limfnih čvorova doživljavaju kao manifestaciju respiratornih bolesti. Često su potrebna četiri mjeseca od pojave metastaza na vratu do prijema pacijenta u specijaliziranu ustanovu, što smanjuje šanse za oporavak.

Kao što ste već shvatili, vjerojatnost metastaziranja na vratu kod pacijenata s karcinomom vrlo je velika i ovisi o brojnim čimbenicima:

• Od dobi pacijenta - što je osoba mlađa, to joj limfni protok bude bolji i vjerojatnije je pojava sekundarnih žarišta,
• Iz lokalizacije primarnog izvora,
• Iz oblika raka - različite vrste raka metastaziraju različitim brzinama,
• Od faze u kojoj je započelo specijalizirano liječenje,
• Iz stupnja stanične diferencijacije, površinski oblici karcinoma (egzofitični rast) metastaziraju rjeđe od oblika koji rastu u debljinu organa ili tkiva (endofitni rast).

Otkrivanje primarnog izvora zaraze, što je neophodno za uspješno liječenje, do danas nije bilo uspješno. Više pacijenata umire od razvoja metastaza nego od primarnog tumora. Unatoč dostupnosti licem u lice pregleda vrata, dijagnoza metastaza na vratu prilično je teška i za to se koriste sljedeće metode:

• Biopsija - intravitalna kolekcija tkiva ili stanica za dijagnozu,
• Endoskopija - pregled organa endoskopom prirodnim putovima,
• Kompjuterizirana tomografija - slojeviti pregled slojeva tkiva,
• Magnetska rezonancija - neškodljiva dijagnostika zračenja pomoću radio zraka
• Limfografija - RTG limfnog sustava, nakon bojanja radio neprozirnom tvari,
• Palpacija - osjećaj
• Morfološki pregled - uzimanje struganja ili razmaza za daljnja istraživanja,
• Ultrazvučni pregled i histologija,
• Radionukleidna dijagnostika je uvođenje obilježenog spoja u krvotok tijela uz naknadnu procjenu primljenih informacija.

Taktika liječenja metastaza ovisi o različitim čimbenicima:

• je primarni fokus identificiran,
• ako se prepozna žarište, onda od njegove faze, mjesta, brzine rasta i njihovog broja,
• od primarne lokalizacije tumora i metastaza,
• iz rezultata kliničkog ispitivanja,
• pa čak i iz moralnog stanja pacijenta.

Zbog složenosti dijagnosticiranja metastaza na vratu, ne postoji jedinstveni pristup liječenju, stoga vijeće liječnika i dijagnostičara odabire metodu liječenja pojedinačno, na temelju kombinacije gore navedenih čimbenika. Glavne metode liječenja metastaza na vratu su sljedeće:

• Kemoterapija - izlaganje toksinima na lezijama s manje štetnih učinaka na tijelo pacijenta.
• Radiacijska terapija - bolesne stanice su izložene ionizirajućem zračenju. Zdrave stanice nisu pogođene. Učinak ovisi o dozi zračenja.
• Kirurška intervencija.
• Zbirka nekoliko metoda.

Prisutnost metastaza uvijek govori o nepovoljnom tijeku karcinoma, a ponekad je i smrtna kazna. Nažalost, liječenje ne prolazi bez ostavljanja traga za pacijenta. Uzrokuje nuspojave, dok su pojedine funkcije tijela poremećene, neke promjene su nepovratne. Povratak metastaza uvijek je velika prijetnja za život pacijenta. Treba razumjeti koliko je važno pravovremeno otkrivanje primarnog izvora, jer to može pomoći u izbjegavanju pojave sekundarnih žarišta.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".