Giardia U Jetri Kod Odraslih - Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Giardia u jetri u odraslih

Giardia u jetri protozojska je invazija koju izazivaju najjednostavniji mikroorganizmi. Bolest je karakterizirana poremećajima probavne funkcije. U prvom planu su bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, nadimanje. Paralelno je moguć razvoj alergijskog, neurotskog i hepatolienalnog sindroma.

Uđu u ljudski gastrointestinalni trakt, ovi jednostanični organizmi započinju ciklus aktivne reprodukcije. U odraslih invazija lamblija više podsjeća na simptome patologije jetre i žučnih puteva. Međutim, znakovi giardijaze neće uvijek biti prisutni. Utvrđeno je da se od 40% oboljelih ljudi kliničke manifestacije invazije opažaju samo u 20%.

Giardiasis je raširen. Statistički podaci pokazuju da je u razvijenim zemljama broj odraslih osoba s giardijazom od 3 do 5%, a u zemljama u razvoju od 10 do 15%. Većina parazitologa sigurna je da je stvarni broj pacijenata mnogo veći, što je povezano s velikom vjerojatnošću asimptomatskog tijeka invazije u odrasloj dobi.

Sadržaj:

• Simptomi lamblije u jetri kod odraslih
• Uzroci lamblije u jetri u odraslih
• Dijagnoza lamblije u jetri u odraslih
• Liječenje lamblije u jetri kod odraslih

Simptomi lamblije u jetri kod odraslih

Simptomi lamblije u jetri kod odraslih prvenstveno ovise o tome koliko je davno došlo do infekcije. Ponekad, nakon što Giardia uđe u probavni trakt, osoba jednostavno ostaje nositelj parazita, ali klinički znakovi bolesti neće biti. Pod uvjetom da se dogodila masovna invazija, simptomi će biti sljedeći:

• Hepatolienalni sindrom. To je patološko stanje koje karakterizira povećanje jetre (hepatomegalija) i slezene (splenomegalija).
• Diskinezija žuči, razvoj kolecistitisa.
• Dispeptični poremećaji, promjena od zatvora do proljeva, pjenasta stolica. Ako je na početku bolesti stolica tečna, tada u budućnosti postaje masna. Pacijentima s lamblijom često se dijagnosticira enteritis, enterokolitis, duodenitis.
• Rubling u trbuhu, nadutost, pojava jakih bolova u crijevima, u desnom hipohondriju, u pupku. Za masivnu giardiozu karakteristično je podrigivanje i žgaravica.
• Alergijske reakcije. Ovo je vrlo indikativan simptom, pogotovo ako osoba prethodno nije patila od alergija. Manifestacije alergijskog sindroma mogu biti vrlo raznolike, od svrbeža na koži i manjih osipa do atopijskog dermatitisa, bronhijalne astme i alergijskog bronhitisa.
• Karakteristični znakovi giardijaze kod odraslih, s dijela kože, su suhoća, bljedilo, žutilo i deskvamacija dermisa. Često se opažaju pukotine u kutovima usta - to su takozvani napadaji. Takvi su simptomi uzrokovani poremećenom apsorpcijom hranjivih sastojaka i pogoršanjem imunološkog sustava.
• Vitalnu aktivnost lamblije uvijek prati oslobađanje toksina. Oni, pak, negativno utječu na živčani sustav. Stoga je pacijent skloniji depresiji, apatiji i neurozama. Razdražljivost se povećava, osoba se brže umara, postaje nemirnija.
• Pacijenti se često žale na tjeskobne snove, noćna buđenja, ponekad se razvija nesanica, što značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta.

Akutna giardijaza traje tjedan dana, nakon čega osoba ili sama izliječi, ili bolest postaje kronična.

Za kroničnu giardiozu kod odraslih karakteristični su sljedeći simptomi:

• Postupno mršavljenje;
• Psihopatološki poremećaj koji se postupno razvija s pogoršanjem mentalnih i tjelesnih performansi, letargijom i razdražljivošću;
• Povremena pogoršanja crijevnih poremećaja (proljev, nadimanje itd.).

Što je invazija dulja i masovnija, to će sindrom opijenosti biti jači.

Glavne manifestacije opijenosti tijela u pozadini giardijaze su kako slijedi:

• Povećani adenoidi;
• Povećanje perifernih limfnih čvorova;
• Subfebrilna tjelesna temperatura, koja traje dugo;
• Uporan tijek zaraznih bolesti (heilitis, konjunktivitis, blefaritis);
• Suzbijanje imunološkog sustava.

Ipak, usprkos obilju znakova lamblije u jetri kod odraslih, bolest često ostaje nedijagnosticirana dulje vrijeme. To je zbog činjenice da navedeni simptomi nisu specifični i mogu se primijetiti kod drugih bolesti.

Uzroci lamblije u jetri u odraslih

Izvor širenja lamblije je invazivna osoba. On je taj koji zrele ciste parazita oslobađa u vanjsko okruženje. Napuštaju tijelo pacijenta zajedno s izmetom.

Nositelji giardija mogu biti psi, mačke, zečevi i druge životinje. Razni kukci mogu na šapama nositi ličinke lamblije: žohari, muhe, mravi itd. Mehanizam zaraze je fekalno-oralni. Ciste giardija mogu ući u ljudsko tijelo vodom, hranom i kontaktima s domaćinstvom.

Stoga se mogu razlikovati sljedeći razlozi parazitske invazije:

• Kršenje pravila osobne higijene. Prljave ruke su u tom pogledu posebno opasne.
• Jesti voće, začinsko bilje, povrće, salate, bobičasto voće itd.
• Pijenje neprokuhane vode. Iako sva voda iz slavine koja se dovodi u stambene prostore prolazi kroz nekoliko faza liječenja, ona može sadržavati ciste lamblije. Tamo mogu doći oštećenim cijevima ili kršenjem tehnologija filtriranja. Prirodno, rizici onečišćenja znatno se povećavaju kada se pije voda iz prirodnih izvora.
• Loši sanitarni uvjeti za život. U ovom slučaju govorimo o obilju insekata u dnevnoj sobi, budući da su oni širenje infekcije.
• Eksploatacija uobičajenih predmeta bez odgovarajuće prethodne obrade.
• Svaki kontakt s tlom potencijalna je opasnost.

Invazivnost odrasle populacije bit će veća, što je jače onečišćenje okoliša, što je gore stanje vodoopskrbnog i kanalizacijskog sustava, to je veća prenatrpanost kolektiva, niža je razina sanitarnog i obrazovnog rada u određenom naselju. Ovi čimbenici objašnjavaju visok udio odraslih bolesnika u zemljama u razvoju.

Vrijedno je napomenuti da rizik od infekcije u odrasloj dobi nije tako visok kao u djetinjstvu. Činjenica je da je probavni sustav odrasle osobe savršeniji i ima agresivniju sredinu za parazite. Stoga, ako nekoliko cista lamblije uđe u probavni trakt, infekcija se možda neće dogoditi.

Vjerojatnost zaraze povećava se sa sljedećim predisponirajućim čimbenicima:

• Kongenitalne malformacije i malformacije bilijarnog trakta.
• Bolesti probavnog sustava, praćene niskom kiselošću i pogoršanjem enzimske aktivnosti.
• Kirurške intervencije na želucu i dvanaesniku.
• Pridržavanje dijete s niskim udjelom proteina.
• Pogreške u prehrani koje dovode do distrofije.

Maksimalni porast učestalosti giardioze bilježi se u proljeće i ljeto.

Dijagnoza lamblije u jetri u odraslih

Dijagnoza lamblije u jetri kod odraslih prilično je teška, što se objašnjava različitim simptomima, kao i nespecifičnošću kliničke slike. Vrlo često pacijente s giardijazom promatraju gastroenterolozi, alergolozi, neurolozi, dermatolozi i drugi uski stručnjaci, podvrgavajući se neučinkovitom liječenju. Terapija ne pomaže, jer je usmjerena na uklanjanje sindroma giardijaze, a ne na liječenje osnovne bolesti.

Tijekom pregleda pacijenta sa sumnjom na giardiozu, liječnik mora obratiti pažnju na znakove kao što su:

• Blijeda koža;
• Plak na jeziku (najčešće je bijeli ili žuti);
• Povećanje jetre u veličini;
• Nadutost i tutnjava u crijevima;
• Bolovi u desnom hipohondriju i u blizini pupka, koji se pojačavaju tijekom palpacije.

Za konačnu potvrdu dijagnoze bit će potrebno laboratorijsko ispitivanje izmeta za ciste lamblije ili proučavanje sadržaja dvanaesnika. Glavna metoda laboratorijske dijagnoze je mikroskopski pregled svježeg izmeta ili razmaza.

Za dobivanje i daljnje proučavanje sadržaja dvanaesnika vrši se intubacija dvanaesnika. Tijekom provođenja dijagnostike, treba imati na umu da ciste i trofozoiti lamblije izlaze s izmetom ne stalno, već ciklično. Stoga se, kako bi se dobio najpouzdaniji rezultat, ispitivanje izmeta mora provesti nekoliko puta (od 3 do 5 ispitivanja tijekom mjeseca).

Dijagnozu možete potvrditi ELISA-om, koristeći PCR dijagnostiku. Međutim, ove metode nisu vodeće u pogledu dijagnoze.

Neizravne metode sumnje na giardiozu kod odraslih su:

• Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura, holecistografija.
• Izvođenje hemograma. Giardijaza će biti naznačena povećanom količinom eozinofila i monocita u krvi.
• Izvođenje biokemijskog testa krvi. Neizravni znakovi invazije su nedostatak B-limfocita, smanjena koncentracija albumina i visoka razina alkalne fosfataze.
• Prema rezultatima analize izmeta na mikrofloru, tragovi će se pratiti.

Stoga je postavljanje točne dijagnoze, iako teško, moguće.

Liječenje lamblije u jetri kod odraslih

Liječenje lamblije u jetri kod odraslih treba provoditi parazitolog. Samopriprava lijekova je neprihvatljiva. Terapija uključuje provođenje tri faze: pripremnu, osnovnu i obnavljajuću.

Pripremna faza liječenja lamblija u jetri. Prvo, u tijelu je potrebno stvoriti takve uvjete pod kojima će se lamblije prestati aktivno razmnožavati. U tu svrhu pacijent se prebacuje na dijetalnu prehranu uz upotrebu mekinja, žitarica, voća i povrća. Istodobno ograničavaju ugljikohidratnu hranu što je više moguće, a prije svega šećer.

Pacijenti trebaju povremeno provoditi dane posta. Paralelno se propisuju antihistaminici i koleretički lijekovi. Da bi se normalizirala probavna funkcija, pacijentu su propisani enzimski pripravci: Festal, Creon, Pancreatin itd.

Glavna faza u liječenju lamblija u jetri. Glavna faza u rješavanju osobe od parazitske invazije svodi se na uzimanje antiprotozoalnih lijekova. Najčešće korišteni lijekovi su: Metronidazol (Trichopolum), Tinidazol, Nimorazol, Ornidazol (Tiberal), Furazolidon, Albendazol (Nemozol). U pravilu, liječnik propisuje 2 tečaja liječenja.

Svi se ti lijekovi dobro podnose i imaju visoku anti-lambijsku aktivnost.

Faza oporavka liječenja lamblija u jetri. Posljednja faza liječenja usmjerena je na obnavljanje ljudskog tijela. Da bi to učinio, propisani su mu enterosorbenti, vitaminski kompleksi, imunostimulansi. Moguće je koristiti biljni lijek. Potrebu za uzimanjem određenog lijeka određuje liječnik.

Što se tiče prognoze, pravilnom provedbom režima liječenja, njegova učinkovitost doseže 95%. Iako u budućnosti ponovna infekcija nije isključena, jer tijelo ne proizvodi imunitet. S tim u vezi, potrebno je slijediti elementarna pravila za prevenciju giardijaze: ne pijte sirovu vodu, posebno iz otvorenih izvora, održavajte ruke i prostorije čistima.

Saznajte više: Lijekovi za parazite širokog spektra

Autor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz opće medicine (opće medicine) na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu Pirogov. Odmah je prošao praksu i dobio diplomu terapeuta.