Granulom Kože, Lica, Usana

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Granulom kože, lica, usana

Kožni granulom

Osnova za pojavu kožnih granuloma može biti kršenje imunološkog sustava nekoliko vrsta, poput preosjetljivosti, alergijskih i citoloških reakcija. Granulomatozna upala pokazatelj je abnormalnosti u obrani imunološkog sustava. Granulom se klasificira uzimajući u obzir reakciju tkiva i prevladavanje stanica različitih vrsta u upalnom procesu, prisutnost suppurationa, promjene nekrotičnog tipa, prisutnost stranih tijela, prisutnost zaraznih sredstava.

- Tuberkuloidni (epitelioidno-stanični) tip granuloma primjećuje se kod kroničnih infekcija. Bolesti poput tuberkuloze, aktinomikoze, sifilisa (sekundarne), rinoskleroma i mnoge druge osnova su za razvoj ove vrste granuloma.

- Granulom sarkoidnog (histiocitnog) tipa ima, u svojoj posebnosti, reakciju tkiva s karakterističnom prevlašću divovskih stanica s mnogo jezgara. Može se razviti u prisutnosti sarkoidoze, u prisutnosti tetovaža na tijelu, uvođenjem cirkonija.

- Nekrobiotički (palisadni) tip granuloma karakterističan je u prisutnosti prstenastog granuloma, lipoidne nekrobioze, reumatskih čvorova, limfogranuloma veneričnog tipa. Geneza ove vrste granuloma može biti različita, uključujući popraćenu dubokom promjenom krvnih žila. Postoji vrsta granuloma, koja je posljedica reakcije kože na strano tijelo, oko kojeg se nakupljaju makrofagi i divovske stanice stranih tijela.

- Mješoviti tip - kombinira znakove nekoliko vrsta granuloma.

S obzirom na raznolikost vrsta kožnih granuloma, dermatolog je u stanju postaviti točnu dijagnozu nakon cjelovitog pregleda, uključujući histološki pregled uzoraka kože, tada je propisan individualni tretman.

Granulom lica

Granulom lica, poznat kao eozinofilni granulom, u svojoj je osnovi kronična dermatoza rijetkog tipa. Njegove manifestacije mogu biti pojedinačne ili više papula, kao i smeđi plakovi. Ovu bolest dermatolozi vrlo često promatraju, ali njezina je klinička slika vrlo raznolika i dijagnoza može biti teška. Granulom može nalikovati drugim dermatozama - limfomu kože, nekoliko vrsta lupusa, sarkoidozi. Histologija kože jedina je metoda koja može pružiti točnu dijagnozu.

Uzrok granuloma lica nije u potpunosti razumljiv. Neki su autori skloni granulomu smatrati kasnom fazom vaskulitisa leukoklastičnog tipa, budući da imaju sličan obrazac histologije. Granulom lica je kronična bolest s mogućim povremenim pogoršanjem ili remisijom. Bolest može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Najčešća dijagnoza granuloma lica postavlja se pacijentima nakon 45. godine života, a većinom su to muškarci.

Unutarnji organi s ovom bolešću, u pravilu, ne pate. Liječenje granuloma lica usmjereno je na kozmetičko uklanjanje kožnih nedostataka. Terapija koristi metode kao što su antileprozno sredstvo Dapsone, kortekosteroidni pripravci u obliku masti i injekcija, kao i PUVA terapija - liječenje fotoaktivnom tvari u kombinaciji s ozračivanjem kože dugim valovima ultraljubičastog zračenja. Ponekad koriste lasersku terapiju, krioterapiju, dermoabraziju. Samo liječnik može odabrati metodu.

Granulom usana

Granulom usne (piogeni granulom) je brzo progresivna bolest koju liječnici nazivaju granulacijskim hemangiomom. Ova bolest utječe i na kožu, sluznicu, ali na usnama je čest zrnasti osip. To nije tumor. Uzrok bolesti može biti reakcija tijela na mehaničku ozljedu, hormonalni poremećaji u tijelu, posljedica liječenja retinoidima (tvarima koje su analogne vitaminu A i koriste se u kremama za problematičnu kožu), mogući su i drugi čimbenici koji utječu.

Obično se granulom opaža kod djece, adolescenata i odraslih mlađih od trideset godina. Ponekad se razvoj bolesti opaža u pozadini kršenja krvnih žila kože, što se očituje širenjem kapilara i izgleda poput vinske mrlje. Angiom telangiektatskog tipa, koji se očituje kod novorođenčadi u zatiljnoj regiji, čelu, vratu, mostu nosa, ima crveno-ružičastu boju i sam prolazi kroz dvije godine, također može poslužiti kao podloga za granulom.

Izvana, piogeni granulom može izgledati poput papule u obliku kupole crvene ili ljubičaste boje, čija je površina sjajna i lako krvari. Ponekad papula može imati nogu. Bolest se proteže nekoliko mjeseci, a fokus se povećava što je više moguće (preko 15 mm) za 21 dan, a zatim se može smanjiti. Mnogi stručnjaci u prisutnosti takvog granuloma preporučuju kiruršku metodu, jer nježnije površinske izreze izazivaju recidive zbog nepotpune ekstrakcije tumora.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".