Liječenje Mucanja - Najučinkovitije Metode

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Suvremeni tretmani mucanja

Mucanje je poremećaj koji se danas uspješno liječi. U terapiji logoneuroze koriste se tradicionalne metode i inovativni razvoj posljednjih godina.

Sadržaj:

• Tradicionalni tretmani mucanja
• Netradicionalni pristupi liječenju mucanja
• Sveobuhvatan pristup liječenju mucanja
• Mišljenja različitih autora o liječenju mucanja

Tradicionalni tretmani mucanja

Sigurno je mnogo ljudi primijetilo takvu značajku kod pacijenata koji mucaju - njihovo govorno oštećenje nestaje tijekom pjevanja. To je zato što se riječi izgovaraju, pa disanje djeluje drugačije. Upravo je ta karakteristika ljudskog govora osnova za liječenje mucanja metodom vježbi disanja.

Respiratorna gimnastika prema Strelnikovoj u liječenju mucanja

Strelnikova A. N. razvila je set vježbi usmjerenih na razvijanje respiratornih organa. Izvođenje gimnastike omogućuje vam normalizaciju djetetovog govora, pomaže mu da se riješi mucanja. Ne samo djeca, već i odrasli mogu učiti prema sustavu Strelnikova. Naravno, bit će im teže nositi se s mucanjem nego malim pacijentima, ali napredak će sigurno biti primijećen.

Kompleks Strelnikove uključuje 10 vježbi. U nastavku ćemo opisati dvije od njih, koje su temeljne u mucanju.

Njihovi liječnici preporučuju najčešće korištenje:

• Vježba "Pumpa". Potrebno je ustati uspravno, spustiti ruke prema dolje, nagnuti tijelo prema naprijed tako da leđa budu blago zaobljena. Vrat je opušten, glava spuštena prema dolje. Tada osoba brzo udahne i lagano se digne, ali ne može se potpuno ispraviti. Nakon udisaja slijedi produljeni izdah. Zatim se trebate ponovo sagnuti u početni položaj i duboko i brzo udahnuti, a zatim dugo izdahnuti.
• Vježba "Okretanje glave". Osoba ustane uspravno, spusti ruke i opusti se. Zatim trebate okrenuti glavu ulijevo i brzo udahnuti kako bi se zvuk mogao čuti. Okrećući glavu s lijeva na desno, pacijent izdahne. Mora biti dugo, ne možete se zaustaviti ili zaustaviti. Kad je glava okrenuta udesno, opet bučno udahnu i, izdahnuvši, počnu se okretati, ali ovaj put ulijevo.

Kada radite vježbe, morate pratiti mišiće vrata. Ne smiju se naprezati. Ruke i tijelo moraju ostati nepomični. Trebali biste praviti kratke pauze između vježbi. Izvode se 3 pristupa dnevno, svaki pristup sastoji se od 32 udisaja.

Tehnika izvođenja vježbe "pumpa":

Tehnika za vježbu "zagrli ramena":

Zahvaljujući vježbama disanja, osoba nauči pravilno disati, kontrolirati dubinu udisanja, ispraviti pluća, puneći ih zrakom. Paralelno s tim, jačaju se mišići dijafragme. Ona je ta koja je izravno uključena u formiranje glasa. Ligamenti postaju pokretni, osoba nauči govoriti bez oklijevanja.

Preporučuje se dišni sustav trenirati 15 minuta, ujutro, popodne i navečer. Ne biste trebali očekivati da će nakon 2-3 sesije osoba početi govoriti kao najbolji govornik. Prvi rezultati mogu se vidjeti ne prije nego u 2-3 mjeseca. Glas će postati prirodan, postat će slobodan, disanje će biti lakše, zvukovi će početi lakše izlaziti. Mucanje će postati rijetko.

Satovi logopedije

Logoped najčešće ima posla s grupom djece koja pate od mucanja. Postoje mnoge tehnike za ispravljanje djetetove govorne smetnje.

Najpopularniji od njih su:

• Metodologija Vygodskaya, Uspenskaya i Pellinger. Tečaj se sastoji od 36 lekcija i traje 8-12 tjedana. Logoped, tijekom treninga, rekreira situacije igre u kojima djeca koriste svoj govor. Postupno učenici prelaze na razgovor u detaljnim frazama. Logoped im pokazuje vježbe koje pomažu u opuštanju mišića i ublažavanju emocionalnog stresa.

• Smirnovljeva tehnika. Ovaj program morate raditi svaki dan. Trajanje jedne lekcije je 20 minuta. Vježbe se izvode na zaigran način. Cjeloviti tečaj predviđen je za 7,5 mjeseci, odnosno za jednu akademsku godinu.

  Zahvaljujući nastavi moguće je postići sljedeće ciljeve:

  • Normalizirajte brzinu govora.
  • Usadite osjećaj za ritam.
  • Poboljšati finu motoriku.
  • Ublažite napetost mišića.
  • Poboljšati govor.

• Silvestrova tehnika. Tečaj traje oko 4 mjeseca i sastoji se od 36 lekcija. Tijekom njegove provedbe pacijent prolazi kroz tri faze. U fazi pripreme, stručnjak uspostavlja komunikaciju s djetetom, to se odvija u ugodnom okruženju za njega. Faza treninga svodi se na prijelaz iz tihog u glasni govor. Mirne igre zamjenjuju emocionalne aktivnosti. U tom razdoblju roditelji su uključeni u posao. Posljednja faza je pojačavanje, tijekom koje dijete razvija sposobnost laganog i tečnog govora. U tu svrhu koristite duge priče, razgovore, čitanje.
• Tehnika Šklovskog. Tečaj liječenja traje 3 mjeseca. Sve to vrijeme osoba mora biti u bolnici. Pacijent će komunicirati s psihijatrom, psihoterapeutom i neuropatologom. Prvo će pacijent proći sveobuhvatan pregled kako bi utvrdio pravi uzrok oštećenja govora. Tada će već formirane patološke vještine trebati biti uništene. Završna faza terapije je razrada izgovorenog govora u životnim situacijama. Tijekom terapije pacijent postaje samopouzdan, počinje shvaćati da se može nositi s mucanjem u bilo kojoj situaciji, bez obzira na razinu njihove emocionalnosti.
• Harutjunjanova metoda. Liječenje se provodi u bolnici (prva 24 dana) i ambulantno (5 tečaja od 5-7 dana, koji se provode tijekom cijele godine). Govor pacijenta sinkroniziran je s pokretima prstiju vodeće ruke. To omogućuje pacijentu da oblikuje novi psihološki stav, koji pruža mirnu emocionalnu pozadinu, omogućuje održavanje ravnomjerne intonacije, kontrolu izraza lica i držanja tijela.

Metodologija Silvestrova, Smirnova i Vygodskeje namijenjena je liječenju mucanja u djece predškolske dobi. Za suočavanje s takvim problemom u adolescenata ili odraslih pacijenata koristi se metoda Šklovskog ili Harutyunyan.

Govor pacijenta je usporen. To vam omogućuje da se riješite mucanja već od prvih treninga. Vremenom se ubrzava.

Netradicionalni pristupi liječenju mucanja

Pored tradicionalnih metoda liječenja mucanja, postoje i drugi pristupi rješavanju ovog problema. Tu spada višekompjuterski kompleks Breath Maker. Omogućuje vam stvaranje svojevrsne "proteze" koja povezuje dva centra mozga odgovorna za proces prepoznavanja govora (Brocin centar i Wernickeov centar). Tijekom nastave osoba izgovara fraze u mikrofon. Poseban program bilježi njegov govor i ispravlja ga. Ispravna opcija je da osoba čuje kroz slušalice. U ovom trenutku mozak analizira primljene informacije i pohranjuje ih. Kao rezultat, moguće je ublažiti napetost iz govornog centra.

Ova tehnika omogućuje vam uklanjanje psihološke nelagode, povećanje samopouzdanja. Dokazano je da osoba koja muca, čak i manja oklijevanja u svom govoru smatra kritičnom. Pogrešno vjeruje da ih ljudi primjećuju. To pridonosi pretjeranom psihološkom stresu i pogoršava govorne poremećaje.

Sljedeća nekonvencionalna tehnika za rješavanje mucanja je akupresura. Tečaj bi trebao biti dug, to je jedini način za postizanje uspjeha. Iako se primjetno poboljšanje govora često opaža nakon prve sesije. Takav uspjeh dovodi do činjenice da se pacijenti smatraju oporavljenima i odbijaju daljnju terapiju. Međutim, kako bi se nosio s problemom, akupresura se treba provoditi tečajevima koji se ponavljaju jednom u 6 mjeseci.

Nije potrebno posjetiti stručnjaka za akupresuru. Postupak se može izvesti kod kuće. Međutim, stručnjak bi trebao podučiti pacijenta tehnici akupresure. U budućnosti možete prijeći na samoliječenje.

Sveobuhvatan pristup liječenju mucanja

Sa mucanjem se možete nositi neurološkim tehnikama.

Osoba će se morati pridržavati sljedećih preporuka stručnjaka:

• Uzmi lijekove. Liječnik može propisati lijekove koji inhibiraju pretjeranu aktivnost psiholoških procesa i uklanjaju napadaje. Također je prikazano uzimanje sredstava za smirenje.
• Uzmi sedative. Prednost imaju biljni lijekovi.
• Pohađajte tečajeve refleksologije i akupunkture.
• Uzimajte lijekove usmjerene na povećanje imuniteta i jačanje živčanog sustava.
• Pohađajte seanse psihoterapije.

Mucanje je čest problem, zbog čega medicinska znanost neprestano traži rješenja kako bi ga riješila. U Americi je nedavno razvijen lijek za liječenje pacijenata koji mucaju. Već je testiran na laboratorijskim miševima. Stoga je vjerojatno da se ovaj poremećaj uskoro može riješiti uz pomoć lijekova. D. Maguire, koji radi na Sveučilištu u Kaliforniji, uvjeren je da je mucanje uzrokovano prekomjernom proizvodnjom dopamina u tijelu. Njegovu proizvodnju možete suzbiti haloperidolom. Međutim, ovaj lijek ima mnogo nuspojava, pa se ne može masovno uzimati. Liječnik predlaže upotrebu Olanzapina za liječenje mucanja. Ovaj lijek prolazi kroz klinička ispitivanja i uskoro će biti lansiran u masovnu proizvodnju (podložno uspješnim ispitivanjima).

Naravno, roditelji čija djeca pate od mucanja ozbiljno su zabrinuti zbog ovog problema. Štoviše, njegovo liječenje traje dugo. To gura odrasle na brzoplete postupke. Obraćaju se iscjeliteljima i vješticama da zavjerama izliječe dijete od mucanja. Međutim, slučajevi "magičnog" rješavanja problema prenose se samo riječima, ali ne postoji niti jedan dokument koji bi potvrdio ta čuda. Stoga više treba vjerovati službenoj medicini koja je na ovom području napravila impresivan proboj.

Mišljenja različitih autora o liječenju mucanja

• Volkova G. A. (1979, 1994). Profesor je mišljenja da se s djecom koja pate od mucanja treba baviti isključivo kroz prizmu igre. To vam omogućuje simulaciju različitih situacija koje djeluju kroz događaje svojstvene stvarnom životu. Tako će biti moguće normalizirati proces interakcije s drugim ljudima. Kao rezultat toga, dijete razvija potrebne osobne osobine, ispravljaju se postojeća odstupanja.
• Gerkina M. I. (1972). Znanstvenica je uzela u obzir činjenicu da je mucanje situacijske prirode, stoga je predložila izvođenje korekcije govora uz pomoć zapletnih igara. Prvo dijete razrađuje izmišljenu zapletnu situaciju u kojoj je stvarni sugovornik odsutan. Zatim prelaze na igre uloga. Logoped nudi zaplet tijekom čijeg provođenja potiče djetetov aktivan govor, usmjerava ga u pravom smjeru. Sličan pristup slijedili su EM Pellinger i njezini koautori (1995).
• Cheveleva N. A. (1978). Znanstvenik vjeruje da je za najučinkovitiju korekciju mucanja kod djece najbolje koristiti tihe aktivnosti. Ona ukazuje da je za to optimalno zanimanje posao, odnosno stvaranje obrta. Terapija uključuje sekvencijalno prolazak nekoliko faza: propedeutički (govor temeljen na vizualnim slikama), završni govor (karakterizira izvedenu radnju), preliminarni govor (bez pozivanja na prošlost), konsolidacija aktivnog govora. Istodobno, autor metodologije potpuno je odbacio ideju korištenja vježbi disanja, govora i drugih vježbi.
• Yastrebova A. V. (1999). Stvorila je program za liječenje učenika s mucanjem. Znanstvenik je predložio brojne tečajeve logopedske nastave koji slijede formiranje vještina slobodnog govora, poboljšanje misaonih procesa, razvoj sposobnosti brzog restrukturiranja pažnje iz jedne vrste aktivnosti u drugu.
• Bogomolov (1977). Autor je mišljenja da ne treba previše obraćati pažnju na razrađivanje neuroloških poremećaja. Uvjerena je da je mucanje moguće riješiti uz pomoć logopedskih tečajeva, a u procesu ispravljanja govora neurološka sfera će se sama oporaviti. Ona se nudi da razradi govor, prateći ga provođenjem pokreta ruku.
• T. Berendes (1963). Autorska metodologija temelji se na korištenju "scenskog testa" G. Staabsa. Iz uprizorenih igara koje dijete samo gradi moguće je izolirati latentni sukob koji, prema znanstveniku, dovodi do mucanja. Dijete se istodobno rješava unutarnjeg psihološkog stresa. Autor predlaže pojačati terapeutski učinak uz pomoć autogenih vježbi i hipnoze.
• Seliverstov V. I. (2000.). Njegov program namijenjen je stacionarnoj terapiji. Dijete će morati raditi govorne vježbe. Njihova složenost određuje se ovisno o postojećim poremećajima govora.
• Abeleva I. Yu. (1969). Predlaže da se ispravak mucanja započne razradom govorne tehnike. Za to će dijete morati izvoditi vježbe glasa, disanja i artikulacije. U budućnosti mu se nudi obavljanje govornih zadataka koji su postupno sve teži. Međutim, suvremena znanost ukazuje na to da bi pacijent uz govorne vježbe trebao primati i fizioterapeutski, psihoterapijski i lijek lijekovima.
• Lyubinskaya S. M. (1970), Missulovin L. Ya. (1988), Nekrasova Yu. B., Orlovskaya S. F. (1966), Shklovsky V. M. (1979, 1994). Ovi su autori u različito vrijeme razvili vlastite metode za liječenje mucanja u djece. Međutim, sva njihova djela ujedinjuje činjenica da autogeni trening predlažu ne kao mono metodu, već u kombinaciji s psihoterapijskim utjecajem i uzimanjem lijekova.
• Karvasarsky B. D. (1990). Nudi sesije grupne terapije koje se kombiniraju s elementima imperativne sugestije prema K. M. Dubrovsky (1966). Istodobno, strah od govora koji pacijenti doživljavaju mora se suprotstaviti novim pozitivnim emocijama.
• Nekrasova Yu. B. (1984). Autor predlaže tehniku koja omogućuje kratkotrajno mijenjanje pacijentovog stava prema patnji. Sjednice terapije emocionalnog stresa, koje je, između ostalog, ponudio Karvasarsky, omogućuju formiranje čovjekove spremnosti za prevladavanje postojeće psihološke barijere. To će mu omogućiti da razgovara bez oklijevanja, čak i na vrhuncu emocionalnog uzbuđenja.
• Shklovsky V. M. (1994). Znanstvenik je uveo sesiju prijedloga u složeni režim liječenja dok je osoba budna. Ova metoda omogućuje pacijentu da se nosi sa strahom od govora kada je emocionalno poremećen. Metode liječenja prilagođene su dobi bolesnika.
• Max L., Cariso A (1997), Onslow M (1997). Znanstvenici su istaknuli da se pod utjecajem logopedskog treninga prozodijska strana govora mijenja kod pacijenata, što je vrlo važno u smislu rješavanja mucanja.
• Zeetan M. (1962). Autor smatra glavnim principom liječenja usporavanje govora. To omogućuje pacijentu da kontrolira svoje disanje, glas i artikulaciju, a također ublažava napetost mišića, što omogućuje izbjegavanje napadaja. Autor ima izuzetno negativan stav prema monotonom govoru, koji nema dinamike.
• G. Andrews (1982, 1983), PA Resick, P. Wendiggensen, S. Ates, V. Meyer (1975). Autori su mišljenja da se maksimalan rezultat može postići ako se pacijenta podučava tehnikama usporenog govora. Neki znanstvenici čak vjeruju da je sama ova tehnika dovoljna da izliječi osobu od mucanja.
• Povarova I. A. (2000., 2001., 2002.). Autor vjeruje da je kršenje tempa i ritma govora glavni problem mucanja ljudi. Ako pratimo dinamiku ovih pokazatelja u određenog pacijenta, bit će moguće stvoriti najučinkovitiju shemu logopedskog utjecaja. Nužno je poraditi na intonaciji pacijenta. Izražajni govor mora se oblikovati od prvih lekcija.
• Yastrebova A. Ya. (1962, 1999). Autor naglašava potrebu za razvijanjem intonacije pacijenta. Predlaže da se napori usredotoče na razvijanje sposobnosti slušanja govora druge osobe. Što je pacijentov izrazitiji govor, to će više napora uložiti kako bi kontrolirao vlastiti glas. Liječenje treba biti sustavno i prelaziti s lakih na teške zadatke.
• Shembel A. G. (1961). Autor predlaže započeti rad na intonaciji u završnoj fazi logopedije. Međutim, medicinska se znanost ne slaže s ovim pristupom.
• A. Liebmann (1901). Autor je bio kategorički protiv monotonog govora u liječenju pacijenata, jer privlači još veću pažnju ljudi oko njega. Dakle, pogoršavajući psihološku nelagodu mucanja i negativno utječući na napredovanje poremećaja. Međutim, nije porekao da se u nekim slučajevima ipak treba koristiti monoton govor.
• I. A. Sikorsky (1889). Davne 1889. godine znanstvenik je utvrdio da monoton govor ne može imati pozitivan učinak na liječenje bolesnika s mucanjem, ali ga je poželjno koristiti u početnim fazama liječenja bolesti. Ova tehnika omogućuje vam zaustavljanje grčeva mišića odgovornih za govor.
• Tyapugin N. P. (1966). Znanstvenik je naglasio da je bez obzira na dob pacijenta potrebno usmjeriti napore na preodgoju govora pacijenta. Autor vjeruje da trebate naučiti osobu da govori tečno i nešto sporije.
• J. Brady (1969.). Znanstvenik vjeruje da vam lagano usporavanje brzine govora omogućuje suočavanje s napadajima, što znači, s gotovo svim slučajevima mucanja.
• Meshcherskaya L. N. (1982). Ističe da usporavanje brzine govora negativno utječe na liječenje mucanja. Istodobno, autorica ne preporučuje potpuno napuštanje usporavanja, ali, prema njezinu mišljenju, ono bi trebalo biti minimalno. Sam govor pacijenta trebao bi biti blizu normalnog tempa.
• G. Andrews, P. Howie (1981). U početnoj fazi liječenja znanstvenici predlažu usporavanje govora na 50 slogova u minuti. Tada postupno treba povećavati brzinu govora.
• Wiesel T. G. (1997). Znanstvenik inzistira na tome da bi stopa govora, bez obzira na vrstu terapijskog učinka na pacijenta, trebala biti normalna, ali uzimajući u obzir njegove individualne karakteristike brzine izgovora riječi. Kako pacijent ovladava osnovama programa, potrebno je zakomplicirati ritam i semantičko opterećenje fraza koje izgovara.
• Andronova L. Z. (1993). Autor ističe da odgajatelji i znanstvenici ne bi trebali prisiljavati pacijenta da usporava govor. Preporučuje započinjanje procesa terapije izgovaranjem riječi po slogu, u kombinaciji s pokretima prstiju.
• Vessat O. V. (1983), Zhinkin N. I. (1958), Kuzmin Yu. I. (1991), Missulovin (1988). Ovi su autori proučavali učinak instrumentacije na liječenje mucanja. Praksa je pokazala da prigušivanje govora bukom ne donosi pozitivan učinak. Iako kašnjenje zvučne povratne sprege može smanjiti količinu mucanja i usporiti govor pacijenta. Autori su predložili metodu liječenja mucanja pomoću AIR aparata.
• Danilov I. V., Čerepanov I. M. (1970). Znanstvenici su proučavali učinak metronoma na govor pacijenata. Uspjeli su utvrditi da 60 otkucaja metronoma u minuti može povećati brzinu govora pacijenata s toničnim poremećajima za 83%. Frekvencija od 2,17 Hz omogućuje povećanje brzine govora bolesnika s kloničnim mucanjem.
• Lokhov M. I., Fesenko Yu. A. (2000). Otkrili su da se optimalna fuzija govora u bolesnika s mješovitim mucanjem može stvoriti na frekvenciji metronoma od 1,4 Hz.
• Andronova L. Z., Lokhov M. I. (1983). Znanstvenici su razvili metodu za liječenje mucanja koja se temelji na fotofonostimulaciji uz davanje malih doza etimizola. Učestalost fotofonostimulacije odabire se na temelju provedenog EEG-a, tijekom kojeg se utvrđuje asimilacija ritma od strane određenog pacijenta.
• Angušev G. I. (1974). Znanstvenik je svoja djela posvetio procesu proučavanja uloge dobrovoljne kontrole aktivnosti koju osoba obavlja. Otkrio je da je kod osoba koje mucaju regulacija dobrovoljnih i nehotičnih radnji viša nego kod zdravih ljudi. To dovodi do činjenice da rad govornog aparata nije podložan automatizaciji. Za postizanje automatizma potreban je stalni trening.
• Korolevskaya T. K. (1996), Orlova O. S. (2003), Povarova I. A. (1995), Smetankin A. A. (1999, 2002). Ti su znanstvenici ukazali na pozitivan učinak biofeedback metode (biofeedback) na proces formiranja govora. Trening ovom metodom omogućuje pacijentu razvijanje novog stereotipa o formiranju govora. Pacijent uči kontrolirati respiratornu funkciju, poboljšava vještine formiranja glasa.

Kao što postaje jasno, postoji mnogo pristupa liječenju mucanja. Međutim, suvremena gledišta takva su da je za cjelovito rješavanje govorne mane potreban cjelovit tretman.

Autor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Obrazovanje: 2005. godine obavio je praksu na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i dobio diplomu iz neurologije. U 2009. godini završio je poslijediplomski studij iz specijalnosti "Živčane bolesti".