Kataralni Mastitis - Simptomi, Liječenje I Uzroci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Kataralni mastitis

Kataralni mastitis je upalna reakcija u kanalima i alveolama mliječnih žlijezda. Bolest se očituje upalom unutarnje sluznice, kao i crvenilom, oticanjem i oticanjem žlijezde, pojavom eksudata. Nakupljeni eksudat može biti serozan, sluzav ili gnojan.

"Katar" u prijevodu s latinskog znači "otjecanje" ili "protok", što karakterizira proces upale u mliječnoj žlijezdi. Suvremena medicinska literatura ovaj pojam smatra zastarjelim, međutim, on se zadržava u imenima nekih ljudskih bolesti. Stoga možete pronaći takvu dijagnozu kao "kataralni rinitis" ili "kataralni mastitis". O ovom potonjem bit će riječi kasnije.

Sadržaj:

• Razlozi za razvoj kataralnog mastitisa
• Simptomi kataralnog mastitisa
• Dijagnoza kataralnog mastitisa
• Liječenje kataralnog mastitisa
• Prevencija kataralnog mastitisa

Razlozi za razvoj kataralnog mastitisa

Najčešće je kataralni mastitis povezan s razdobljem laktacije.

Razlikujte kataralnu upalu mliječnih kanala i kataralnu upalu alveola, što može biti posljedica sljedećih razloga:

• Dobivanje stafilokokne infekcije u kanale mliječne žlijezde i u alveole izvana. Stafilokoki su oni koji češće od ostalih bakterija izazivaju razvoj mastitisa.
• Prodiranje mikroorganizama u mliječnu žlijezdu protokom krvi i kroz mliječne kanale iz unutarnjih žarišta infekcije prisutnih u tijelu same žene. U tom slučaju, tkivo žlijezde može biti zaraženo E. coli ili streptokokom. Valja napomenuti da limfogenim i hematogenim putem bakterije mnogo rjeđe prodiru u mliječnu žlijezdu.

Infekcija se može dogoditi kontaktom s bolnicama, na primjer, kontaktom sa zaraženim platnom, kućanskim predmetima itd. Bolnički sojevi u pravilu su najotporniji na liječenje i puno ih je teže iskorijeniti.

Infekcija se može dogoditi i nakon izravnog kontakta s nosačem izvan zidova bolničke sobe. I odrasla osoba i dijete, uključujući novorođenče, sposobni su prenijeti infekciju.

Prirodno, sama bakterija, nakon što je dospjela na kožu dojke, nije u stanju prodrijeti u alveole i mliječne kanale.

To zahtijeva predisponirajuće čimbenike, među kojima su:

• Prisutnost nedostatka u bradavici: ravna, obrnuta, režnjasta itd.
• Ozljede i pukotine na bradavici.
• Mastopatija.
• Nepravilno vezivanje djeteta za dojku.
• Neprikladno izlučivanje mlijeka, što dovodi do njegove stagnacije.
• Prisutnost grubih ožiljaka na bradavicama, koji su nastali nakon operacija, na primjer, nakon uklanjanja benignih novotvorina.
• Patologija trudnoće i porođaja.
• Komplikacije nakon poroda.
• Smanjen imunitet, kako lokalni tako i opći.
• Odgođene virusne infekcije.
• Prisutnost kroničnog fokusa infekcije u tijelu.
• Iznenadna hipotermija.
• Živčana i fizička iscrpljenost.

Ako se žena ne brine pravilno za svoje dojke ili zanemari pravila osobne higijene, tada to može dovesti do činjenice da će se pukotine na bradavicama pogoršati, što znači da patogenoj flori neće biti teško prodrijeti u tkiva mliječnih žlijezda.

Simptomi kataralnog mastitisa

Simptomi kataralnog mastitisa mogu se manifestirati na različite načine.

Ako se dogodi upala mliječnih kanala, tada je klinička slika sljedeća:

• Dio dojke, koji se nalazi u blizini bradavice, povećava se.
• Kanal bradavice postaje uski.
• Palpacijom je moguće otkriti pečate koji su u obliku graška, ali koža dojke ne crveni i ne bubri.
• Žena ne osjeća bol.
• Opće stanje tijela nije poremećeno, tjelesna temperatura ne raste.
• Ako žena doji, tada se u mlijeku u početnoj fazi izlučivanja mogu pojaviti nečistoće i pahuljice. Dalje izlazi normalno mlijeko.

Za upalu alveola karakteristični su sljedeći simptomi kataralnog mastitisa:

• Opće se stanje žene pogoršava.
• Tjelesna temperatura raste do grozničave razine. To dovodi do činjenice da se pridružuju znakovi opijenosti tijela, uključujući glavobolju, nedostatak apetita, slabost, znojenje, zimicu.
• Puls, otkucaji srca, disanje se ubrzavaju.
• Zahvaćeni dio dojke povećava se u volumenu.
• Grudi postaju bolne i vruće, a koža na njima postaje crvena.
• Brtve se stvaraju unutar dojke.
• Ako se kataralni mastitis razvije u pozadini laktacije, tada se količine odvojenog mlijeka smanjuju, u njemu se pojavljuju pahuljice i usareni ugrušci.
• Kiselost mlijeka postaje velika.

Ako se kataralni mastitis ne liječi, tada će se pretvoriti u gnojni, a zatim u gangrenozni oblik.

Karakteriziraju ih sljedeći simptomi:

• Tjelesna temperatura stalno se održava na visokoj razini i gubi se samo na kratko. Sama upaljena dojka stalno je vruća.
• Znakovi opijenosti se pridružuju, san pati, prisutne su stalne glavobolje.
• U upaljenom području žlijezde pojavljuje se simptom fluktuacije, što ukazuje na prisutnost gnoja u zatvorenom prostoru.
• Limfni čvorovi smješteni uz mliječnu žlijezdu povećavaju se i postaju bolni.
• Moguće je stvaranje i unutarnjih i vanjskih područja apscesa ispunjenih gnojem.

Gangrenozni oblik kataralnog mastitisa je najteži. Na prsima se stvaraju područja nekroze koja su ispunjena hemoragičnim sadržajem. Postupno, oteklina se širi na okolna tkiva. Slična komplikacija zahtijeva uklanjanje dojke.

Dijagnoza kataralnog mastitisa

Ako sumnjate na razvoj kataralnog mastitisa, trebate se obratiti liječniku. Ako žena doji, tada se s blagim tijekom bolesti ginekolog bavi dijagnostikom i liječenjem. Kada se mastitis ne razvije u pozadini laktacije, tada je nužno savjetovanje s mamologom i kirurgom.

Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda nakon analize pritužbi pacijenta.

Da bi se to potvrdilo, mogu biti potrebne sljedeće studije:

• Opća analiza krvi.
• Opća analiza urina.
• Bakterijski pregled mlijeka ili eksudata iz mliječnih žlijezda. Ako je potrebno, provodi se citološka analiza tekućine.
• Ultrazvuk dojke izvodi se ako se sumnja na gnojni proces.
• Punkcija infiltrata izvodi se s razvojem apscesa ili celulitisa mliječne žlijezde na pozadini mastitisa.

Što se tiče mamografije, ona se izvodi prilično rijetko, na primjer, u kroničnom tijeku mastitisa i nemogućnosti točne diferencijacije dijagnoze.

Liječenje kataralnog mastitisa

Vodeća zadaća u liječenju kataralnog mastitisa je spriječiti širenje upale iz mliječnih kanala u alveolarne kanale. Stoga biste trebali djelovati vrlo brzo. S pravodobnim posjetom liječniku, liječenje se provodi ambulantno. Ako bolest nije imala vremena da pređe u gnojnu fazu, dobrobit žene nije narušena, tada je često moguće učiniti čak i bez upotrebe antibiotika.

Konzervativno liječenje svodi se na sljedeće postupke:

• Izdojite mlijeko i redovito hranite bebu. Ovo će ublažiti zagušenja u prsima.
• Masaža mliječne žlijezde izvodi se i uz prisustvo laktacije i s nelaktacijskim kataralnim mastitisom. Čvorovi koji se pojavljuju moraju se gnječiti od vrha do dna pomoću joda, kamfora ili salicilne masti. Masirajte dojke prema bradavicama, najmanje jednom u 2 sata.
• Tijekom liječenja trebali biste ograničiti unos tekućine i dati prednost suhoj hrani.
• S laganim porastom tjelesne temperature, potrebno je uzimati lijekove iz skupine NSAID, na primjer, Ibuprofen. Omogućuju ne samo snižavanje tjelesne temperature, već i smanjenje težine upalnog odgovora.
• Antispazmodici, poput No-shpa ili Drotaverina, mogu eliminirati nelagodu u mliječnoj žlijezdi.
• Ako je mastitis neinfektivne prirode, tada se na prsa nanosi Traumgelova mast.
• Infektivni kataralni mastitis zahtijeva antibiotike širokog spektra. Lijekovi izbora su: Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefotaxime. Lijek treba odabrati liječnik, ovisno o tome kakve su bakterije potaknule razvoj kataralnog mastitisa. Ako žena doji i planiraju održavati laktaciju, strogo joj je zabranjeno uzimanje antibiotika iz takvih farmakoloških skupina kao što su tetraciklini, fluorokinoloni, sulfonamidi, linkozamidi.

Ako se stanje žene popravi nakon dana, moguće je podvrgnuti fiziološkim postupcima: ultrazvučna terapija, UHF terapija. Usmjereni su na brzu resorpciju stvorenog infiltrata i na normalizaciju rada dojke.

Što se tiče primjene obloga, oni se mogu koristiti samo ako je mastitis neinfektivne prirode. U tu svrhu možete koristiti obloge za zagrijavanje s polubalkoholnim oblogama, koji se ostave preko noći. Nakon uklanjanja obloga, dojka se mora isprati vodom. Prije nego što počnete prakticirati lokalno liječenje, potrebno je konzultirati se s liječnikom.

Ako žena ima gnojni mastitis, tada su oblozi za zagrijavanje kategorički kontraindicirani. Oni su u stanju pogoršati tijek bolesti i izazvati tako strašnu komplikaciju kao što je sepsa.

U slučaju kada konzervativna terapija ne daje željene rezultate ili je žena zatražila liječničku pomoć u fazi gnojne upale, kirurško liječenje ne može se izbjeći.

Nakon hospitalizacije pacijenta, otvara se područje apscesa, uklanja gnoj nakupljen u tkivima, rana se tretira antiseptičkim otopinama i postavlja drenaža. Operacija se izvodi u općoj anesteziji.

Da bi se razjasnila dijagnoza, uklonjeni fragment apscesa šalje se na histološki pregled, budući da je moguća malignost procesa.

Prevencija kataralnog mastitisa

Budući da je vodeći čimbenik u razvoju mastitisa laktostaza, treba uložiti sve napore kako bi se spriječila stagnacija mlijeka.

Kompleks preventivnih mjera usmjeren je na postizanje sljedećih ciljeva:

• Bebu treba što prije primijeniti na dojku.
• Uvijek je bolje hraniti bebu u isto vrijeme, što će vam omogućiti postavljanje određenog fiziološkog ritma.
• Tijekom laktacije, žena bi trebala spavati na boku ili na leđima.
• Nemojte namjerno skraćivati vrijeme hranjenja svoje bebe.
• S tendencijom stagniranja mlijeka, potrebno je provesti kružni tuš četvrt sata prije početka hranjenja.
• Mlijeko se mora pravilno izdojiti, posebno pazeći na vanjski kvadrant dojke.
• Ispravna tehnika hranjenja spriječit će stvaranje pukotina na bradavicama, koje su vrata za infekciju.
• Trebali biste nositi donje rublje od pamučne tkanine, pazite da je površina grudnjaka uvijek suha i čista.
• Važno je promptno sanirati žarišta infekcije u tijelu. To se odnosi na karijes zuba, gnojne žlijezde, sinusitis.
• Prsa moraju biti zaštićena ne samo od ozljeda, već i od hipotermije.

Psihološka udobnost i mentalna ravnoteža žene nisu ništa manje važni. Također biste trebali izbjegavati fizički prekomjerni posao, pravilno se hraniti i dovoljno spavati. Adekvatno i pravovremeno liječenje kožnih lezija dojke spriječit će razvoj nelaktacijskog kataralnog mastitisa.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.