Poremećaji Cirkulacije Donjih Ekstremiteta - Uzroci, Simptomi, Dijagnoza I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Poremećaji cirkulacije donjih ekstremiteta

Simptomi poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta

Loša cirkulacija u donjim ekstremitetima znači smanjeni protok krvi u ekstremitetima zbog suženja ili začepljenja arterija. Prati ga bol u hodu koja nestaje tijekom zaustavljanja. To se naziva povremena klaudikacija. Mogu ga pokrenuti razne bolesti, ali uvijek ukazuje na ozbiljne probleme s arterijama. Stoga, pri prvoj pojavi simptoma, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i postaviti dijagnozu.

Poznati su sljedeći čimbenici rizika za povremenu klaudikaciju:

- pušenje;

- konzumacija alkohola;

- pretilost;

- zrela dob;

- stres;

- dijabetes;

- genetika;

- kršenje metabolizma lipida.

Uz povremenu klaudikaciju, bol se može pojaviti u različitim dijelovima noge: počevši od stopala i podižući se više do potkoljenice, koljena, kuka, u nekima doseže donji dio leđa. Ponekad su simptomi poremećaja cirkulacije težina ili slabost u nogama, grčevi, utrnulost, hladnoća. U izoliranim slučajevima, bolest perifernih arterija uopće ne daje nikakve simptome.

Uzroci poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta

Mnogo je uzroka poremećaja cirkulacije, ali ih možemo podijeliti u tri velike skupine: oštećenje arterija (periferni dijelovi), vazokonstrikcija zbog stvaranja aterosklerotičnih plakova, upala stijenke arterije, spazam arterija.

Najčešći uzroci takvih poremećaja su sljedeće bolesti:

· Obliteracijska ateroskleroza donjih ekstremiteta. Utječe na ljude oba spola, različite dobi, ali češće na muškarce nakon četrdeset. Tvari poput holesterola i masti (lipidi) nakupljaju se u žili i stvaraju sklerotične plakove, što dovodi do potpune ili djelomične začepljenja žile.

· Obliteracijski endarteritis (tromboangiitis). Kronična autoimuna vaskularna bolest. Krv ne teče u dovoljnim količinama zbog grčevitih žila bedra. Mladi ljudi (muškarci) posebno su osjetljivi na ovu bolest koja brzo napreduje, jer loše navike uvelike pridonose razvoju ove bolesti.

· Oštećenje krvnih žila dijabetesom melitusom. Najstrašnija komplikacija je takozvano dijabetičko stopalo. Zbog nedovoljne cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima, gnojno-nekrotičnog truljenja noge, počinje gangrena, što često dovodi do amputacije.

· Proširene vene (ili tromboflebitis). Odljev krvi je poremećen, zidovi posuda slabe.

Dijagnoza poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta

Pri postavljanju dijagnoze i odabiru najprikladnije metode liječenja za liječnika važni su čimbenici kao što su uzrok bolesti (ateroskleroza, endarteritis itd.), Lokalizacija (dubina lezije), vrsta lezije (potpuno ili djelomično zatvaranje žile) i stupanj oštećenja arterija. Radi praktičnosti dijagnoze, arterijska insuficijencija podijeljena je u faze, ovisno o simptomima:

- Faza I (puna kompenzacija): umor, hladnoća stopala, utrnulost i trnci koji se pojavljuju tek nakon fizičkog napora;

- Faza II (neuspjeh tijekom funkcionalnih opterećenja): povremena klaudikacija dodaje se simptomima prve faze, prisiljavajući pacijenta da uspori ili zaustavi;

- Stadij III (neuspjeh u mirovanju): popraćen kontinuiranom boli ili bolovima noću;

- Faza IV (ulcerativno-nekrotične promjene na udu): popraćena ishemičnom boli, pojavljuju se znakovi gangrene. Pacijenti trebaju narkotična sredstva za ublažavanje boli.

Da bi se dijagnosticirali poremećaji cirkulacije, koriste se razne metode i pacijent se samo treba obratiti stručnjaku (kirurgu) koji će obaviti pregled licem u lice, palpaciju, udaraljke (tapkanje), auskultaciju (osluškivanje rada organa). Nakon toga morat ćete položiti obvezne studije, kao što su:

· Ultrazvučna doplerografija krvnih žila (demonstracija smjera, brzine i volumena krvotoka u stvarnom vremenu);

· Angiografija (kontrastni rentgenski pregled stanja krvnih žila i krvotoka);

· Kapilaroskopija (neinvazivna metoda za proučavanje mikrocirkulacije na razini tkiva);

· Termometrija (mjerenje temperature kože);

· Magnetska rezonanca angiografija ili MRI s kontrastom (kontrastni medij se ubrizgava intravenozno, što omogućuje dobivanje detaljnijih podataka nego kod MRI).

Liječenje poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta

Nakon razjašnjenja dijagnoze, liječnik će moći propisati odgovarajući tretman. Liječenje poremećaja cirkulacije u ekstremitetima možemo podijeliti u dvije vrste: fizioterapeutsko (konzervativno) i kirurško (operativno). Da ne biste morali posezati za kirurškim liječenjem, trebali biste se pravodobno obratiti liječniku i započeti fizioterapiju. Za pozitivnu dinamiku oporavka nužno je napustiti loše navike, poput pušenja, pijenja alkohola, jedenja masne hrane i neaktivnog načina života.

Osim toga, liječnik će propisati farmakološki tretman. Linija lijekova može se podijeliti u sljedeće skupine: antitrombocitna sredstva (prevencija ateroskleroze arterija, povećati protok krvi, uz povremenu klaudikaciju, povećati prijeđeni put), antikoagulansi (prevencija nastanka krvnih ugrušaka, inhibiranje aktivnosti zgrušavanja krvi).

Ako pacijent nije na vrijeme potražio pomoć i nije započeo liječenje, vjerojatno će postojati potreba za kirurškim liječenjem, koje se može podijeliti u dvije vrste: angioplastika i otvorena operacija. Angioplastika - tanki kateter s balonom na kraju uvodi se kroz proboj u preponama u arteriju do točke začepljenja. Došavši do željenog mjesta, balon se napuhuje, šireći tako arteriju i obnavljajući protok krvi. Na ovo mjesto postavlja se stent kako bi se spriječilo sužavanje arterije.

Poremećaji cirkulacije donjih ekstremiteta trenutno se uspješno liječe, ali uspjeh liječenja uvelike ovisi o samom pacijentu i njegovoj samokontroli.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).