Oko Rozaceje - Kako Se Liječi? Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Oko rozaceje: što učiniti?

Rosacea oka je eritem koji se širi s lica na organe vida. Bolest je karakterizirana oštećenjem rožnice, irisa, kapaka i konjunktive. Rosacea oka ima kronični tijek i u 30% slučajeva prati kožni oblik rozaceje. Bolest je najčešće obostrane prirode.

Prednja očna tkiva tijekom intrauterinog razvoja djeteta formirana su od istog klicnog sloja kao i koža. Stoga ih karakteriziraju slične patologije. No budući da oči imaju veću osjetljivost i inervaciju, njihova je upala vrlo uočljiva za pacijenta.

Rosacea obično pogađa ljude u dobi između 40 i 60 godina, iako se može pojaviti i u djece.

Ne možete ignorirati bolest. Ako se rosacea ne liječi, može dovesti do potpune sljepoće.

Sadržaj:

• Uzroci rozaceje oka
• Simptomi oka rozaceje
• Dijagnostika očne rozaceje
• Liječenje oka rozaceje
• Prevencija i prognoza

Uzroci rozaceje oka

Razlozi za razvoj rozaceje na očima mogu se razlikovati kako slijedi:

• Zlouporaba alkohola i pušenje. Te loše navike pridonose porazu kapilara, narušavaju njihov normalni tonus i dovode do zagušenja. Sve to postaje povoljni čimbenici za manifestaciju bolesti.
• Česti posjeti solariju, duže vrijeme na suncu bez upotrebe zaštite za oči. Ultraljubičasto svjetlo pokreće brojne patološke reakcije koje oštećuju žile kože i međustanične tvari, izazivajući razvoj rozaceje očiju.
• Nagle promjene temperature.
• Uspostavljena je veza između razvoja očne rozaceje i bolesti probavnog sustava.

Neizostavni uvjet za pojavu patološkog procesa u organima vida je prisutnost rozaceje na koži lica. Upalni proces dovodi do prozirnosti krvnih žila kroz epidermu i jakog eritema. Venski odljev pati, stagnacija krvi prisutna je kontinuirano, što je osnova za razvoj rozaceje očiju.

Poremećaji u radu meibomskih žlijezda uzrokuju nestabilnost suznog filma, prekomjerno isparavanje suzne tekućine i stvaranje sindroma suhog oka. Sve to postaje ključni mehanizam u razvoju očnog oblika rozaceje.

Znanstvenici su pokušali uspostaviti vezu između bolesti i infekcije trepavicom, no nije joj bilo moguće ući u trag. Međutim, Demodex follicularum čest je u bolesnika s rozacejom oka.

Simptomi oka rozaceje

Oftalmološki simptomi rozaceje najčešće su blagi, iako sve ovisi o tome koliko je ozbiljno zahvaćeno oko. Kad se bolest tek počinje razvijati, pacijent se žali na bol u očima, pojačanu lakrimaciju i peckanje. Moguće je da postoji osjećaj da je strano tijelo stalno prisutno u oku. Oštrina vida može patiti već u ranim fazama razvoja bolesti.

Konjunktiva i bjeline oka postaju krvave, natečene i crvene. Tijekom posjeta oftalmološkom uredu liječnik vizualizira teleangiektazije rubova oka, trajnu upalu kapka i prisutnost halaziona u debljini kapaka.

Dugo vremena osoba može neuspješno pokušavati liječiti konjunktivitis.

Kanali meibomskih žlijezda ponekad su začepljeni žutim čepovima. Ako pritisnete prst na rub kapka, tada će se iz kanala isticati gusta neprozirna tajna. Ponekad izgleda kao kaša.

Kako je rožnica oštećena, opaža se keratitis i širenje krvnih žila u stromu same rožnice. U ovom trenutku vid naglo pada, sve do potpune sljepoće. Posude na oku nalikuju grančicama. Ovu fazu razvoja bolesti karakterizira dodavanje reznih bolova, izražene fotofobije. Na rožnici se mogu pojaviti čirevi i infiltrati.

Zanemarivanje simptoma oftalmičke rozaceje dovodi do razvoja ozbiljnih vizualnih komplikacija. Najopasniji od njih su fliktenularni keratokonjunktivitis, neovaskularizacija rožnice, periferni keratitis, fibroza konjunktive, ulcerozni skleritis.

Dijagnostika očne rozaceje

Dijagnoza očne rozaceje započinje rutinskim pregledom pacijenta. Liječnik procjenjuje oštrinu vida pacijenta, provodi biomikroskopiju i tonometriju oka. Nužno je detaljno ispitati pacijenta kako bi se razjasnilo je li u anamnezi bio kožni oblik rozaceje.

Što se tiče dodatnih metoda ispitivanja, moguće je provesti Schirmerov test i Nornov test. Omogućuju vam utvrđivanje stabilnosti suznog filma i kvalitete stvaranja suza.

Tijekom pregleda potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu sa sindromom suhog oka, alergijskim i toksičnim konjunktivitisom.

Liječenje oka rozaceje

Najčešće liječenje očne rozaceje nije teško. Samo u slučaju kada bolest ima tekući tečaj, može biti potreban dugi terapijski tečaj. Da se to ne bi dogodilo, trebali biste potražiti pomoć oftalmologa već u ranim fazama razvoja bolesti. Uz glavni tretman, provodi se simptomatska terapija.

Gel s metronidazolom

Rosacea oka, popraćena demodikozom, zahtijeva upotrebu lijekova na bazi Metronidazola. Kod oftalmološke rozaceje, parazit se u ciliarnom koritu nalazi u 90% slučajeva. Nije ga teško identificirati, dovoljno je provesti standardni mikroskopski pregled uzimanjem uzoraka trepavica s oba kapka.

Za iskorjenjivanje parazita mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Demalanova mast.
• Zaustavite Demodex gel.
• Gel Metrogil.

Trajanje liječenja i izbor lijeka treba odrediti liječnik. Ako je lijek pravilno odabran, tada će proces upale nestati, a kontrolni mikroskopski pregled neće otkriti tragove parazita u cilijarnom krevetu.

Lokalni antibakterijski lijekovi

Ako je rozaceja oka popraćena dodatkom bakterijske infekcije, tada se pacijentu propisuju antibiotici. Bakterije koje izazivaju upalu kože kod rozaceje lako koloniziraju sluznicu oka i konjunktive. Stoga je bakterijski konjunktivitis čest pratitelj rozaceje oka.

Da biste se riješili upale, morat ćete koristiti sljedeće lijekove:

• Kapi za oči: Ciprofloksacin, Ofloksacin, Tobramicin.
• Masti: eritromicin, tetraciklin.

Ovi lijekovi imaju širok spektar antibakterijskog djelovanja i mogu se nositi s većinom mikroorganizama koji utječu na sluznicu oka. Kada terapija koja traje ne daje željeni rezultat, postaje neophodno izvesti antibiotikogram. Ova studija omogućuje vam prepoznavanje na koje je lijekove patogena flora osjetljiva. Tada se pacijentu propisuje drugi tečaj lokalne antibiotske terapije.

Vlaženje sluznice oka

Suhoća sluznice oka jedan je od čestih simptoma rozaceje. Nedovoljnu hidrataciju uzrokuju poremećaji u radu meibomskih žlijezda, koji se preklapaju zbog niza čimbenika (edem sluznice, parazitizam krpelja, hipertrofične promjene na koži kapaka). Kao rezultat, suzna tekućina brzo isparava s površine oka, uzrokujući suhoću. Da biste se riješili ovog fenomena, morate koristiti posebne hidratantne kapi. Treba ih instalirati sve dok se rozacea potpuno ne eliminira.

Ti lijekovi uključuju:

• Oksijalno.
• Systeina.
• Hilo komoda.

Poticanje metaboličkih procesa

Prirodni metabolički procesi koji se javljaju u organima vida oštećeni su rozacejom, jer postoji kronična upala. Bilo kakvim oštećenjima i ozljedama kapka i konjunktive treba više vremena da se obnove, što negativno utječe na dobrobit pacijenta.

Da biste normalizirali metaboličke procese, morate koristiti lijekove kao što su:

• Emoksipin.
• Solkoseril.
• Taufon.

Uklanjanje upale

Ako se ne riješite upale, tada će osoba osjetiti ozbiljnu nelagodu. Tijekom pogoršanja bolesti, dopuštena je uporaba hormonalnih lijekova. Međutim, samo ih liječnik može propisati, nakon što je procijenio sve blagodati liječenja. Pripravci s hormonskom komponentom koriste se nekoliko dana, ali ne predugo.

Da biste uklonili kroničnu upalnu reakciju koja nije povezana s rizikom od razvoja ozbiljnih komplikacija, možete koristiti sljedeće lijekove:

• Indometacin (Indocollir).
• Diklofenak (Diklo-F).
• VisiDoll.

Dezinfekcija kože oko očiju

Za liječenje kože oko očiju koriste se masti i kreme s antibakterijskom komponentom. To može biti tetraciklin ili eritromicin. Treba ih koristiti od samog početka terapijskog tečaja. Ovo je izvrsna prevencija od bakterijske infekcije i drugih komplikacija. U složenoj terapiji moguće je koristiti dekocije i obloge na bazi ljekovitog bilja.

Rijetko se propisuje laserska terapija za rozaceju oka. Laserom se može ukloniti kozmetički nedostatak i ukloniti hipertrofirani sloj kože vjeđa. Odluku o potrebi laserske terapije donosi liječnik.

Prevencija i prognoza

Ako pacijent poštuje sve sastanke oftalmologa, tada je prognoza za oporavak povoljna. Iako u nekim slučajevima liječenje traje nekoliko mjeseci.

Da biste spriječili razvoj oftalmičke rozaceje, trebali biste minimalizirati utjecaj negativnih čimbenika na oči. Sve ljude starije od 45 godina svake godine treba pregledati oftalmolog. Osnovne preporuke svode se na održavanje zdravog načina života, odricanje od loših navika i redovito vježbanje. Sve bolesti probavnog sustava moraju se liječiti kvalitetno. Ako se na vrijeme zaustavi upala kože lica s rozacejom, tada se bolest neće proširiti na organe vida.

Autor članka: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog