2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45
Paraliza grkljana
Paraliza grkljana sada je na drugom mjestu u nizu ozbiljnih kroničnih ORL bolesti. Očituje se u obliku jednostranog ili obostranog poremećaja funkcija grkljana, u kojem su prirodni pokreti glasnica potpuno odsutni. Razlozi za ovo opasno stanje su kršenje inervacije određenih mišića, kao i određeni upalni proces. Sorte paralize grkljana ovise o razini oštećenja: jednostrano, obostrano, središnje, periferno.
Uzroci paralize su različiti. To uključuje kraniocerebralne ozljede, ozljede kralježnice, vrata, udare, kirurške intervencije na vratnoj kralježnici, prsima, lubanji itd. Opasna oštećenja živčanih završetaka grla mogu nastati uslijed kompresije povratnog živca ili tijekom tumorskih procesa i hematoma.
Nerijetko se recidivirajući živac ošteti tijekom operacije štitnjače. I što je češća intervencija, to se značajnije povećava postotak komplikacija.
Dijagnoza paralize grkljana uglavnom se temelji na rezultatima posebne laringoskopske slike. Paralizu grkljana karakterizira zvučno udisanje. Laringoskopijom su nabori uvijek na središnjem mjestu, pokretljivost jezika i nepca također je ozbiljno oštećena, a postoji i značajan poremećaj u artikulaciji govora.
U početku se pacijent s sumnjom na paralizu grkljana pregledava računalnom tomografijom, mikrolaringoskopijom i rendgenom prsnog koša. Klinički biokemijski test krvi je obvezan. Ako je pacijentovo disanje otežano, teško, tada se prvo normalizira, a zatim se nastavljaju potrebni pregledi. Ista dijagnostika provodi se i s drugim bolestima koje su preduvjet zatajenja dišnog sustava, na primjer laringospazmom, infarktom miokarda i moždanim udarom.
Ako zdravstveno stanje pacijenta ne daje indikacije za hitnu operaciju, tada se pacijent podvrgava općem kliničkom pregledu, ultrazvučnom pregledu vrata i prsne kosti. Uz to se uz pomoć endoskopa pregledavaju grkljan, jednjak, dušnik, pluća i ultrazvučni pregled štitnjače. Da bi postavili konačnu dijagnozu za svakog pacijenta, često se savjetuju sa stručnjacima poput neurologa, endokrinologa, torakalnog kirurga i pulmologa.
Klinička slika paralize grkljana
Za sastavljanje cjelovite slike o karakteristikama stanja pacijenta, uspostavljanju točne dijagnoze i ispravnom liječenju, važno je uzeti u obzir sve pritužbe pacijenta, tijek bolesti i njegove specifične karakteristike. Razina lumena grkljana može se lako odrediti tijekom općeg temeljitog pregleda pacijenta, kao i nakon potrebnog općeg pregleda.
Uz paralizu grkljana, glas, respiratorne i zaštitne funkcije grla uvelike su oslabljene. Glas je zvučan, ponekad se primijeti usisana promuklost. Poremećaj funkcije respiratornog trakta sazrijeva kada veličina glotisa ne odgovara fizičkoj strukturi osobe, s prekomjernom težinom, temeljitim tjelesnim naporom, s kroničnim laringitisom, akutnim respiratornim infekcijama i raznim plućnim bolestima.
Pacijent često otežano diše, osjeća apatiju ili, za razliku od apatije, tjeskobu. Na prstima i licu bilježe se cijanotične mrlje, otežano disanje čak i u mirnom stanju i uz malo fizičkog napora, pacijent diše glasno i često. Zajedno s tim, krvni tlak značajno raste. Pacijenti s akutnom stenozom grla imaju izraženiju kliniku nego s kroničnom stenozom, iako im je glotis otvoreniji.
Ako je paraliza grkljana nastala kao posljedica ozljede povratnog živca tijekom operacije, tada se u roku od jednog i pol do dva tjedna ovaj problem liječi konzervativnim metodama, ako nema specifičnih simptoma akutnog disanja. Dalje, propisani su antibakterijski lijekovi i učinkovito hormonsko liječenje. Ako se izraze hematomi, tada se propisuju potrebni lijekovi koji zgrušavaju krv, kao i vitaminska i vaskularna terapija.
Pozitivna dinamika pokazatelj je imenovanja tečaja posebnih vježbi. Do potpunog oporavka, pacijenta treba promatrati otolaringolog. Nakon punih mjesec dana rehabilitacije nakon operacije, ako pacijent ima obostranu paralizu grkljana, liječenje se propisuje pojedinačno. Imenovanje uzima u obzir ozbiljnost respiratornog zatajenja, veličinu glotisa, ključnu bolest koja prati patologiju.
Kako bi se što brže normaliziralo disanje uz pomoć lokalne anestezije ili anestezije, provodi se hitna traheostomija. U pravilu, većina bolesnika s obostranom paralizom grkljana zahtijeva operativni zahvat. Indikacije za takvu operaciju su oštećenje tjelesne aktivnosti glasnih žica, nemogućnost prirodnog disanja i neučinkovitost konzervativnog liječenja.
Ne preporučuje se izvođenje takvih operacija starijim pacijentima, onima s ozbiljnom popratnom anomalijom, bolestima štitnjače.
Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".
Preporučeno:
Cerebralna Paraliza (dječja Cerebralna Paraliza) - Uzroci, Oblici, Simptomi, Znakovi, Dijagnoza, Liječenje Dječje Cerebralne Paralize
Cerebralna paralizaUzroci, simptomi, znakovi i dijagnoza cerebralne paralizeUzroci dječje cerebralne paralizeCerebralna paraliza cijela je skupina dječjih bolesti s patologijama središnjeg živčanog sustava, poremećenom koordinacijom govora, pokreta, usporenim intelektualnim razvojem, disfunkcijom mišićnog i motornog sustava. Kao što
Kronična Stenoza Grkljana - Uzroci, Simptomi, Liječenje I Posljedice
Kronična stenoza grkljanaKronična stenoza grkljana djelomično je ili potpuno suženje lumena grkljana, koje se postupno razvija dulje vrijeme, što rezultira gladovanjem tijela kisikom, a ponekad čak i asfiksijom. Grkljan je dio dišnog sustava ljudskog tijela, naime dišne cijevi (gornji dio) i glasnica.Uzroci kr
Pareza Grkljana I Glasnica
Pareza grkljana i glasnicaO parezi grkljana i glasnica govori se kada se smanjuje motorička aktivnost mišića grkljana. To zauzvrat dovodi do oštećenja glasa i disanja. Ova je bolest usko povezana s ozbiljnim patološkim poremećajima mišića grkljana. Manifest
Mišićna Paraliza - Mlitava Paraliza, Bulbar, Erba, Bella, Spastična
Paraliza mišićaParalizu karakterizira ozbiljan gubitak najvažnijih motoričkih funkcija mišića ili mišićne skupine s oštećenjem živčanog sustava. Ova bolest obuzima pacijenta kada su zahvaćeni neuroni ili živčana vlakna. Oštećena cirkulacija, tumor na mozgu ili krvarenje u mozgu ili leđnoj moždini mogu biti jedna od manifestacija oštećenja živčanog sustava. Paraliza se može dogod
Faze Stenoze Grkljana U Odraslih
Faze stenoze grkljana u odraslihStenoza larinksa je potpuno ili djelomično sužavanje lumena grkljana, što dovodi do zaprečenog prolaska zraka tijekom disanja. O akutnoj stenozi može se govoriti ako se pojavi u kratkom vremenu i brzo dovede do opće hipoksije u tijelu. Kroni
