Goveđa Trakavica Kod Ljudi (teniarinhoz) - Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Goveđa trakavica kod ljudi (teniarinhoz)

Teniarinhoz je parazitska bolest koja pripada skupini biohelminthiasis. Uzročnik teniarhinjaze kod ljudi je goveđa trakavica koja parazitira u tankom crijevu. Teniarinchiasis najčešće ima kronični tijek i očituje se u poremećajima probavnog sustava, kao i u toksično-alergijskim reakcijama.

Goveđa trakavica raširena je po cijelom svijetu, ali većina ljudi pogođenih ovom helmintičkom invazijom živi u Srednjoj i Južnoj Africi, Aziji, Južnoj Americi, Kini, Mongoliji i Australiji. To je zbog ekstenzivnog razvoja stočarstva. Što se tiče Rusije, slučajevi teniarinhoze zabilježeni su u Dagestanu, Tuvi, Republici Saha i Burjatiji. Postoje dokazi o zarazi ljudi goveđom trakavicom u regijama Irkutsk, Novosibirsk i Tyumen. Pacijenti sa sličnom dijagnozom primaju se u bolnice u Permu, Altaju i Krasnojarskom teritoriju.

Parazit se širi žarištem, najčešće se bolest bilježi među stanovnicima sela. Uglavnom pati stanovništvo koje jede ili sirovo ili loše termički obrađeno kravlje meso. Opasnost predstavlja soljeno i trzavo meso koje sadrži cista cisticerkusa.

Maksimalan broj slučajeva teniarinchiasis bilježi se tijekom razdoblja masovnog klanja stoke - ovo je zima i jesen. Ako uzmemo u obzir statistiku o spolu i dobi, tada odrasli češće obolijevaju od djece, velika većina pacijenata su muškarci. Istodobno prevladavaju radnici stočnih farmi i pogona za preradu mesa.

Sadržaj:

• Tko je goveđa trakavica?
• Simptomi goveđe trakavice
• Načini zaraze ljudi goveđom trakavicom
• Zašto je bikova trakavica opasna?
• Životni ciklus razvoja trakavice bikova
• Dijagnostika goveđe trakavice
• Liječenje goveđe trakavice
• Prevencija goveđe trakavice

Tko je goveđa trakavica?

Goveđa trakavica je helminti parazit u tankom crijevu čovjeka. Pripada klasi trakavica, tipu trakavica. Ovaj se crv naziva i nenaoružanom trakavicom. Njegovo tijelo ima ravni oblik vrpce, sastoji se od vrata, skoleksa (glave) i strobila. Na skoleksu se nalazi rudimentarni proboscis i četiri sisa bez kukica. Vrat crva je kratak i prelazi u strobilus. Sama strobila može se sastojati od 2000 (ili manje) proglottida (segmenata).

Goveđa trakavica vrlo je velik crv koji može doseći više od 10 m duljine. Ovaj je helmint hermafrodit, a njegov ženski i muški reproduktivni sustav dobro su razvijeni. Genitalije se nalaze u srednjoj trećini strobile.

Maternica goveđe trakavice je zatvorena, jajašca sazrijevaju i nakupljaju se u njoj. U procesu povećanja broja jajašaca, maternica se počinje rastezati, nakon čega se na njezinim stranama pojavljuju izbočine (od 18 do 32 komada sa svake strane). Atrofija ostalih organa. Jajašca ne sazrijevaju ravnomjerno, stoga u terminalnim segmentima može biti od 50 do 150 tisuća ličinki spremnih za invaziju. Ne trebaju sazrijevati u vanjskom okruženju.

Jaja goveđe trakavice imaju zaobljeni oblik, izvana su prekrivena tankom prozirnom ljuskom. Unutar zrelog jajašca nalazi se onkosfera - zametak opremljen s 3 kuke.

Segmenti smješteni na kraju strobile počinju se protezati i sužavati, a zatim se odvajaju od strobile, krećući se naprijed. Nakon odvajanja od strobile, segmenti se kreću kroz ljudsko crijevo i izlaze u vanjsko okruženje kroz anus zajedno s izmetom. Zanimljivo je da se neki segmenti pasivno kreću kroz crijeva zajedno s probavljenom hranom, a neki se mogu samostalno i prilično aktivno probiti do anusa neke osobe. Svaki dan pacijent može dodijeliti od 1 do 23 segmenta. Istodobno, sam crv ne postaje kraći, budući da novi segmenti neprestano rastu od vrata. Postupno se razvijaju, sazrijevaju i premještaju u rep crva, od kojeg se naknadno odvajaju.

Konačni vlasnik goveđe trakavice je čovjek, a srednji vlasnik je govedo. Već 2-4 mjeseca nakon invazije, pacijent počinje puštati jaja crva u okoliš. To se može nastaviti 15 godina ili više.

Simptomi goveđe trakavice

Simptomi goveđe trakavice mogu uopće biti odsutni ili se mogu oštro manifestirati, što uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme. Ponekad je dugi niz godina jedini simptom infekcije prisutnost segmenata crva u fecesu ili njihovo neovisno puzanje iz anusa. Ovaj je proces uvijek popraćen neugodnim senzacijama i dovodi do razvoja neurotičnih poremećaja u pacijenta. Pacijenti uspoređuju ono što se događa s puzanjem u anusu stranih tijela koja uzrokuju jak svrbež.

Klinička slika teniarinhijaze može izgledati ovako:

• Oštećena pokretljivost i izlučujuća funkcija gastrointestinalnog trakta u cjelini.
• Kataralna upala crijeva, koja se javlja u pozadini traumatičnog učinka parazita na sluznicu tankog crijeva.
• Osjećaj težine i boli u nadželudnoj regiji.
• Prisutnost žgaravice i podrigivanja, koja nisu povezana s unosom hrane.
• Povećana salivacija.
• Stalni osjećaj mučnine, ponavljani nagon za povraćanjem.
• Bolovi u trbuhu koji nisu povezani s bilo kojom gastrointestinalnom bolešću. Bolovi nemaju jasnu lokalizaciju. Kad se crv pomiče kroz režanj koji povezuje tanko i debelo crijevo, bol postaje grč.
• Nestabilna stolica, kod koje se zatvor zamjenjuje proljevom, nadimanjem.
• Često na pozadini teniarhynchiasis, pacijent razvija čir na dvanaesniku ili se javlja žučna kolika.
• Crijevna opstrukcija nastaje kad se crv zakuca u kvržicu i spriječi kretanje izmeta.
• Nedovoljna apsorpcija minerala i vitamina zbog prisutnosti parazitskog crva u crijevima dovodi do činjenice da se pacijentovi nokti i kosa pogoršavaju, koža postaje suha i sklona upalama. Organizam u cjelini pati.
• Osoba zaražena goveđom trakavicom doživljava stalan osjećaj gladi, želi stalno jesti. Međutim, unatoč povećanom apetitu, težina ne dobiva. Štoviše, dulji parazitizam crva u crijevima dovodi do gubitka tjelesne težine.
• Tijekom svog života trakavica oslobađa otrovne tvari. Oni truju ljudsko tijelo, izazivajući porast alergijskih reakcija i eozinofilije.



• Pacijenti često primjećuju pogoršanje noćnog odmora, povećanu razdražljivost i umor, ponovljene vrtoglavice, glavobolje i slabost udova. Prirodno, osoba ne povezuje ove simptome s parazitskom invazijom. U međuvremenu, takav astenovegetativni kompleks rezultat je opijenosti tijela otpadnim tvarima goveđe trakavice. U rijetkim slučajevima moguć je razvoj epileptiformnih napadaja.
• Sa strane kardiovaskularnog sustava moguće je pojačati rad srca, sniziti krvni tlak. Ponekad se bolne senzacije pojave u predjelu srca, zabilježena je tahikardija, u takvim trenucima dolazi do buke u ušima, muhe se mogu pojaviti pred očima. Rjeđe se razvija krvarenje iz nosa.
• Opisani su slučajevi kada su pokretni segmenti kroz Eustahijevu cijev ušli u respiratorni trakt i u srednje uho. Moguće je njihovo otkrivanje u povraćanju.
• U određenog broja bolesnika zabilježene su pukotine na jeziku, njegova bolnost, kao i povećanje veličine jezika.
• U oslabljenih bolesnika urtikarijski egzantem može se pojaviti kad se na tijelu pojavi hrskavi osip.

Prijenos goveđe trakavice tijekom trudnoće opasan je, jer to može dovesti do preranog poroda, pobačaja i ozbiljne toksikoze. Osim toga, ljudi s goveđom trakavicom u tijelu često pate od anemije.

Treba napomenuti da su puni simptomi rijetki. Oni imaju tendenciju rasta, ovisno o tome koliko dugo parazit živi u ljudskom tijelu.

Dakle, u kroničnom stadiju bolesti zabilježena su 4 glavna simptomatska kompleksa goveđe trakavice kod ljudi:

• Astenovegetativni (slabost, astenija);
• Trbuh (bolovi u trbuhu);
• Dispeptični (poremećaji gastrointestinalnog trakta);
• Prehrambeni (pojačani apetit).

Načini zaraze ljudi goveđom trakavicom

Mehanizam prijenosa parazita je fekalno-oralni, a glavni put infekcije je hrana. Nakon što bolesna osoba počne ispuštati jaja helminta u okoliš, ona padaju u vodu, tlo, travu itd. Nakon određenog vremena jaje pronalazi svog srednjeg domaćina - goveda. Ličinka živi u njegovom tijelu 4-5 mjeseci, a tijekom tog razdoblja postaje spremna za invaziju na ljudsko tijelo.

Treba imati na umu da osoba koja nosi goveđu trakavicu ne predstavlja prijetnju drugoj osobi u smislu neposredne infekcije. Ličinka crva, odmah nakon što napusti tijelo svog glavnog domaćina, ne može zaraziti drugu osobu. Da bi se pripremio, potreban mu je srednji organizam domaćin.

Glavni načini zaraze ljudi goveđom trakavicom:

• Jesti slabo kuhanu ili pečenu govedinu.
• Nepoštivanje kućanskih i sanitarno-higijenskih vještina pri radu sa sirovim mesom, pri obavljanju gospodarskih djelatnosti.
• Uklanjanje uzorka iz sirovog mljevenog mesa. Domaćice su često zaražene na ovaj način.
• Kulinarske preferencije određene nacije treba zabilježiti odvojeno. Na primjer, ljudi se često zaraze jedući ćevape i kriške. Utvrđeno je da kod pripreme šišmiškog ćevapa, čija je masa dijelova 50 g ili više, uz standardni način prženja, većina cisticerki ostaje održiva.

Prirodna osjetljivost ljudi na infekciju goveđim trakavicama je velika.

Zašto je bikova trakavica opasna?

Uz činjenicu da je goveđa trakavica štetna za zdravlje općenito, mogu se razviti sljedeće komplikacije koje prijete životu:

• Mehanička crijevna opstrukcija. To se događa kada u crijevima ima nekoliko crva ili u slučaju da se pojedinac zaplete i zaluta u knedlu.
• Kolecistitis i holangitis. Crv može ući u žučni kanal, blokirajući prirodni odljev žuči, što dovodi do razvoja ovih komplikacija. U medicini je opisan slučaj začepljenja goveđeg lanca žučnog kanala s naknadnim razvojem masne nekroze gušterače.
• Pankreatitis. Nije isključeno uvođenje helminta u tkivo gušterače.
• Upala slijepog crijeva.
• Peritonealni apsces. Komplikacija se razvija kada je crijevni zid perforiran i kada crv ulazi u trbušnu šupljinu.

Životni ciklus razvoja trakavice bikova

Životni ciklus razvoja bikove trakavice prilično je složen. Uključuje promjenu dva domaćina. Privremeni vlasnik je stoka, a trajni čovjek. Osim stoke, ličinke trakavice mogu se odabrati i kao žrtve divljih jakova, bivola i jelena.

U ljudima, crv može živjeti i parazitirati u tankom crijevu 20 godina. Sve to vrijeme osoba će biti nositelj trakavice, kao i izvor onečišćenja okoliša, puštajući u nju jaja trakavice koja sadrže onkosfere zajedno s izmetom. Krajnji segmenti izlaze iz anusa osobe, kasnije padajući u tlo, u vodu, na pašnjake, na travu tijekom zalijevanja. U vanjskim uvjetima, jaja helminta mogu postojati mjesec dana.

Goveda konzumiraju zagađenu vodu, travu, sijeno i zaraze se goveđom trakavicom. Nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, ličinke crva apsorbiraju se u krvotok i šire se cijelim tijelom životinje. Smještaju se u mišićno tkivo, mogu se naći u elementima vezivnog tkiva (u srcu, u jeziku), gdje ostaju sazrijevati. Nakon 4-5 mjeseci pretvaraju se u Fince i cysticercus, koji sadrže protoskoleks (glava ličinke oblika tenija) odrasle goveđe trakavice. U mišićima goveda ličinke mogu postojati 1-3 godine.

Kad osoba jede govedinu s invazivnim ličinkama za hranu, ulazi joj u želudac i dalje u crijeva. Tamo se pod utjecajem želučanog soka i žuči protoskolex oslobađa Finaca, usisava se usisnim čašama do crijevne stijenke i počinje rasti.

Odrasla goveđa trakavica stvorit će se u ljudskom tijelu nakon 2,5-3 mjeseca. Najčešće se u crijevima pacijenta nađe 1 crv.

Dijagnostika goveđe trakavice

Dijagnoza goveđe trakavice predstavlja određene poteškoće. Činjenica je da bolest ima malo specifičnih simptoma po kojima bi se moglo posumnjati na prisutnost parazita u tijelu.

S tim u vezi, osjetljivo ispitivanje pacijenta od posebne je važnosti kako bi se utvrdila činjenica da mu je cisticercus puzao iz anusa. Upravo je ovaj simptom presudan u određivanju invazije. Vrlo često pacijenti također primijete segmente u fecesu nakon čina defekacije.

Ako nije moguće pronaći segmente, tada je moguće provociranje njihovog oslobađanja: upotreba sjemenki bundeve, češnjaka ili slanog laksativa.

Ako postoji sumnja na prisutnost parazitske bolesti, tada se izmet analizira na jajašca i fragmente crve strobile. Ova analiza naziva se "koproovoskopija".

Dodatne metode anketiranja su:

• Metoda gustog razmaza (Kato metoda).
• Metoda obogaćivanja (Fullebornova metoda oborina i Kalantarianova metoda flotacije)
• Perianalno rektalno struganje.
• Ispis ljepljive trake.

Budući da gore navedene metode ispitivanja ne dopuštaju razjasniti koja trakavica parazitira u ljudskom tijelu: svinjetina ili govedo, potrebno je pažljivo proučiti zrele segmente. Dakle, bočne grane maternice goveđe trakavice su u količini od 18 do 32 komada. Dok će maternica svinjske trakavice na jednoj strani imati 8 do 12 bočnih grana.

Ponekad se crv može otkriti tijekom kontrastne radiografije tankog crijeva. Ima izgled svijetlih pruga.

Što se tiče općeg testa krvi, u njemu se može naći porast broja eozinofila, leukopenije i anemije. Međutim, ovi pokazatelji prolaze.

Liječenje goveđe trakavice

Liječenje goveđe trakavice svodi se na uzimanje antiparazitskih lijekova. Ponekad se provodi u bolničkom okruženju, iako nije isključena ambulantna terapija teniarinhijaze. Parazitološka kontrola učinkovitosti terapijske sheme je obavezna.

Pacijentu se prepisuju anthelmintički lijekovi, od kojih je glavni Fenasal, a dodatni Biltricid. Fenasal se uzima ili navečer nakon lagane večere, ili ujutro natašte. Doziranje odabire liječnik, u prosjeku za odraslu osobu iznosi 2-3 g. Biltricid se također uzima jednom.

Nakon uzimanja lijeka, parazit izlazi kroz anus bez ikakvih dodatnih mjera.

Uoči liječenja i tijekom terapije indicirana je nježna dijeta.

Temelji se na sljedećim načelima:

• Isključenje masne, pržene, dimljene, slane i slatke hrane;
• Osnova prehrane su juhe s niskim udjelom masti, riža, heljda, mliječni proizvodi, riba s malo masnoće;
• Pića - žele, kompoti, čajevi;
• Apsolutna zabrana se nameće repu, kupusu, špinatu, grožđu, breskvama, malinama, ogrozdu, čokoladi, kavi, alkoholu, marelicama i mahunarkama.

Trebali biste jesti u malim obrocima, najmanje 5 puta dnevno.

Moguće je glavnu terapijsku shemu nadopuniti fitoterapijom. U tu svrhu liječnik propisuje kapsule s ekstraktom muške paprati, sjemenkama bundeve. Za razdoblje liječenja naznačeni su postavljanje klistiranja za čišćenje, unos laksativa.

Kriteriji za izlječenje su odsutnost segmenata u fecesu pacijenta tijekom 4 mjeseca nakon terapijskog tečaja. Ako se pronađu segmenti, tada se terapija ponavlja istim lijekovima.

Prognoza za oporavak najčešće je povoljna. Liječnici pokušavaju pacijente osloboditi teniarhinhoze što je brže moguće i promatraju ih još 3-4 mjeseca. Uz to, ljudi s rizikom, poput poljoprivrednika i stočara, pregledavaju se s posebnom pažnjom.

Prevencija goveđe trakavice

Prevencija goveđe trakavice svodi se na sljedeće aktivnosti:

• Pravovremena identifikacija zaraženih osoba. U tu svrhu jednom godišnje se pregledavaju svi stočari (mljekarice, pastiri, telad itd.) I članovi njihovih obitelji. Radnici prerađivača mesa i klaonica podliježu pregledu.
• Potpuno isključenje mogućnosti jesti sirovo ili nedovoljno termički obrađeno kravlje meso.
• Kvalitetna toplinska obrada mesa, omogućavajući ubijanje ličinki crva. Da biste to učinili, mora se kuhati ili peći u malim komadima 1-3 sata.
• Pravovremena uputa stručnjaku ako se otkriju simptomi koji ukazuju na moguću infekciju goveđom trakavicom.
• Temeljiti pregled mesa prije kupnje. Ponekad se ličinke crva mogu vidjeti i golim okom, posebno kod masivne invazije.
• Otkrivanje bolesti kod životinja tijekom veterinarsko-sanitarnog pregleda mesa. Ako se finska goveđa trakavica nađe u mesu, tada se prije prodaje dezinficira temeljitim ključanjem u kotlovima, podliježući određenim standardima.
• Zaštita okoliša od onečišćenja jajima goveđe trakavice. U tu svrhu državne službe vrše nadzor nad poštivanjem sanitarnih i higijenskih mjera na stočarskim farmama i farmama. Važno je da postoje zasebni toaleti za osoblje.

Ne manje važan je obrazovni rad među stanovništvom koji ima za cilj informiranje ljudi o mogućim izvorima parazitske zaraze.

Autor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz opće medicine (opće medicine) na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu Pirogov. Odmah je prošao praksu i dobio diplomu terapeuta.