Svinjska Trakavica Kod Ljudi - Simptomi, Putovi Zaraze I Liječenje Svinjske Trakavice

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Svinjska trakavica kod ljudi

Svinjska trakavica je trakavica iz porodice Taeniidae. Parazitiranje svinjske trakavice u ljudskom tijelu naziva se "tenijaza". Ova parazitska invazija očituje se u poremećaju probavne funkcije, kao i u neurološkim i drugim poremećajima. Tenioza je opasna zbog svojih komplikacija, posebno cisticerkoze mozga i očiju.

Svinjska trakavica je nametnik, koji se zbog brojnih oštrih kuka na glavi i tijelu naziva i "naoružan". Helmint je vrlo velik, u duljini može doseći 4 metra.

Na glavi svinjske trakavice nalaze se 4 vakuumske čaše, a kuke mogu biti od 22 do 32. Nadalje, nalazi se vrat koji prolazi u segmente. Imaju četverokutni oblik, njihov broj može doseći 1000 komada. Po svome izgledu svinjska trakavica nalikuje izravnom srodniku, goveđoj trakavici, ali je po veličini inferiorna.

Crv je hermafrodit, sam se oplođuje. Svaki oplođeni segment može sadržavati do 50 tisuća jajašaca. Unutar jajašca nalazi se zametak zvan onkosfera. Da bi dovršio razvojni ciklus, onkosfera napušta ljudsko crijevo i naseljava se u tijelu srednjeg domaćina (svinje). Nakon određenog vremena, crv ponovno ulazi u ljudsko tijelo i tek tamo može postati spolno zrela jedinka. Međutim, onkosfere su spremne za invaziju odmah nakon napuštanja anusa neke osobe, samo što je moguće zaraziti se ne tenijazom, već cisticerkozom. Ova je bolest još opasnija, jer je teže liječiti.

Bolest je raširena u azijskim, afričkim i latinoameričkim zemljama. Iako se slučajevi tenijaze prijavljuju širom svijeta, najviše je slučajeva u onim regijama gdje je proizvodnja svinja dobro razvijena. Stoga Rusija, Ukrajina, Bjelorusija i Baltik nisu iznimka. U globalnim žarištima endemima ove parazitske invazije zaraza svinja iznosi i do 35%, tako da postoji stotine tisuća bolesnih ljudi.

Sadržaj:

• Simptomi svinjske trakavice
• Načini zaraze ljudi svinjskom trakavicom
• Koja je opasnost od svinjske trakavice?
• Životni ciklus razvoja svinjske trakavice
• Dijagnostika svinjske trakavice
• Liječenje svinjske trakavice

Simptomi svinjske trakavice

Simptomi svinjske trakavice kod ljudi mogu izgledati drugačije. Ponekad ih potpuno nema, ponekad se pojave, ali slabo, a ponekad je klinička slika prilično izražena.

Prvi znakovi bolesti očituju se 1,5-2 mjeseca kasnije nakon gutanja ličinki crva.

Simptomi svinjske trakavice u tijelu mogu biti sljedeći:

• Prvo je mučnina i povraćanje, a zatim se pridružuje poremećaj stolice. U ovom slučaju, teški proljev zamjenjuje se trajnim proljevom.
• Apetit se osobe pogoršava i započinje polagano mršavljenje.
• Bolovi različitog intenziteta javljaju se u trbuhu, u rasponu od blagih bolnih bolova do jakih napadaja grčeva.
• Za tenijazu je karakterističan svrbež u analnom području.
• Pacijenti se često žale na glavobolju, vrtoglavicu i povećanu razdražljivost.
• Spavanje pacijenta pati. Danju se to izražava u povećanom umoru i umoru.
• Ponekad se primijeti nesvjestica.
• Pacijent razvija anemiju zbog nedostatka željeza sa simptomima karakterističnim za ovo stanje.
• Imunološki sustav pati. Osoba postaje osjetljivija na druge bolesti.

Treba zasebno napomenuti infekciju ekstraintestinalnim oblikom tenijaze - cisticerkozom. Dakle, tijekom povraćanja segmenti parazita iz crijeva mogu ući u ljudski želudac. Bilo koja od njih može sadržavati invazivna jaja svinjske trakavice. U želucu se ljuska jajeta otapa, a ličinke počinju migrirati kroz ljudsko tijelo. Mogu se smjestiti na bilo koje unutarnje organe i mišiće. Tako se razvija cisticerkoza očiju, kože, mozga, pluća ili srca. Stoga simptome svake bolesti treba razmatrati odvojeno.

Simptomi svinjske trakavice u mozgu

Na mozak je najčešće pogođen cisticerkus ako uzmemo u obzir ekstraintestinalni oblik bolesti (oko 60% svih slučajeva ekstraintestinalne invazije).

• Cisticerkoza moždanih hemisfera. Pacijenti imaju cerebralnu hipertenziju i hidrocefalus ako su zahvaćene moždane hemisfere. To se izražava u jakim paroksizmalnim glavoboljama, u čestim vrtoglavicama. Nisu isključene govorne abnormalnosti, pogoršanje osjetljivosti, epileptični napadaji. Mentalne abnormalnosti kod takvih bolesnika treba zabilježiti odvojeno. Često pate od depresivnih poremećaja, halucinacija i zabluda.
• Cisticerkoza ventrikula mozga. Ako ličinke crva prodru u moždane komore, tada se u bolesnika razvijaju vrlo jaki napadi glavobolje, koji su praćeni povraćanjem. Simptomi se povećavaju prilikom okretanja glave. Liječnici te manifestacije nazivaju Brunsov sindrom. Paralelno se može dogoditi gubitak svijesti i pogoršati se rad srca.

• Cisticerkoza baze mozga. Ako ličinke svinjske trakavice počnu parazitirati na dnu mozga, tada pacijent ima simptome meningitisa s glavoboljama, povraćanjem i oštećenjem lubanjskog živca.

Cisticerkoza mozga vrlo je opasan oblik bolesti. Valja napomenuti da je poraz moždanih hemisfera ličinkama svinjske trakavice vodeći uzrok razvoja epilepsije u onim zemljama u kojima je tenijaza raširena.

Simptomi svinjske trakavice u oku

Cisticerkoza očiju očituje se prvenstveno kroničnom upalom organa vida. Pacijenti se dugo i neuspješno liječe zbog konjunktivitisa, uveitisa, retinitisa. Ličinke su sposobne zaraziti staklasto tijelo, prodrijeti u konjunktivu, mrežnicu i prednju očnu komoru. Ako dulje vrijeme nema adekvatnog liječenja, tada je moguć razvoj potpune sljepoće s atrofijom očne jabučice.

• Simptomi plućne cisticerkoze gotovo uvijek izostaju, a bolest se otkriva slučajno, tijekom rentgenskog pregleda.
• Ako se ličinke svinjske trakavice nastane u srcu, to se očituje u srčanim aritmijama.
• Najpovoljniji tijek bolesti s lezijama kože. Invazija se u pravilu može brzo otkriti, jer se tumor pojavljuje na mjestu gdje se ličinka zaustavila.

Načini zaraze ljudi svinjskom trakavicom

Mehanizam prijenosa svinjskog lanca je fekalno-oralni, dok je način zaraze čovjeka svinjskim lancem hrana (rjeđe - voda).

Najčešće se prodor ličinki crva u gastrointestinalni trakt događa na sljedeći način:

• Jesti sirovu ili loše kuhanu svinjetinu. Infekcija se događa kada meso sadrži cisticerkus.
• Ljudska zaraza moguća je kod pijenja vode s ličinkama svinjske trakavice.
• Rjeđe parazit ulazi u ljudsko tijelo neopranih ruku.

Prirodna osjetljivost ljudi na bolesti je velika. Osoba bolesna s tenijazom može zaraziti i sebe i ljude oko sebe ličinkama svinjske trakavice - cisticerkozom mišića, mozga, očiju, kože, srca.

Svinjska trakavica u stanju je postojati u ljudskom tijelu nekoliko desetljeća. Bolest je raširena u naseljima koja su nepovoljna u smislu sanitacije. Tenioza je češća u odraslih nego u djece. U riziku su zaposlenici svinjogojskih farmi, poduzeća za preradu mesa, kao i domaćice.

Koja je opasnost od svinjske trakavice?

Svinjska trakavica opasna je za ljude sa sljedećim posljedicama:

• Upalni, mehanički i toksični učinci crva na tijelo.
• Unos svinjskog lanca hranjivih sastojaka koji su bili namijenjeni ljudima.
• Razvoj akutnog upala slijepog crijeva s prodorom crva u slijepo crijevo.
• Razvoj akutnog pankreatitisa ili kolangitisa.
• Senzibilizacija ljudskog tijela produktima raspadanja i metabolizmom parazita s naknadnim razvojem toksično-alergijskih reakcija.
• Stvaranje crijevne opstrukcije s višestrukom invazijom ili u slučaju da se crv izgubi u kvržici.
• Cisticerkoza mozga, koštanih mišića, miokarda, pluća, jetre, očiju, trbušne šupljine, leđne moždine.

Budući da su komplikacije koje ova parazitska invazija može prouzročiti prilično ozbiljne, liječenje treba biti što je moguće brže i započeti odmah nakon otkrivanja svinjske trakavice u ljudskom tijelu.

Životni ciklus razvoja svinjske trakavice

Životni ciklus razvoja svinjske trakavice prilično je složen i zahtijeva promjenu dva domaćina. Glavni domaćin parazita su ljudi, a međuprodukt su svinje ili divlje svinje.

Odrasle spolno zrele jedinke trakavice parazitiraju u ljudskom crijevu, izlučujući, zajedno s izmetom, segmente koji sadrže invazivna jajašca helminta.

U vanjskom okruženju iz segmenata izlaze ličinke trakavice. Oni ulaze u tijelo svinja kada životinje jedu otpad kontaminiran onkosferama ili kada piju kontaminiranu vodu.

Nakon što ličinka uđe u želudac životinje, ona se oslobađa iz ljuske i prenosi se cijelim tijelom s krvotokom. Velika većina ličinki nastanjuje se u mišićima svinje, gdje budući paraziti počinju sazrijevati. Nakon 2-2,5 mjeseca onkosfere se pretvaraju u cisticercus ili Fince (vezikule s ličinkama). Cysticercus ostaje održiv u svinjskom tijelu 3-6 godina, nakon čega se kalcificiraju i uginu.

Kad osoba jede meso s ličinkama svinjske trakavice, dolazi do parazitske infekcije. Nakon što mjehurić uđe u tanko crijevo, iz njega se oslobađa glava koja se uz pomoć sisača i kukica pričvršćuje na crijevnu stijenku i počinje rasti. Nakon 2 mjeseca parazit se pretvara u spolno zrelog helminta i počinje izlučivati segmente s jajima u vanjsko okruženje. Ovako izgleda životni ciklus svinjske trakavice.

Dijagnostika svinjske trakavice

Dijagnoza svinjske trakavice temelji se na tri kriterija:

• U izmetu zaražene osobe prisutni su segmenti crva.
• Postoji činjenica da se jelo svinjsko meso koje je bilo termički slabo obrađeno.
• Podaci laboratorijske dijagnostike. Prije svega, provodi se nekoliko studija izmeta i perianalnih struganja. Makroskopskim pregledom omogućuje se razlikovanje segmenata svinjske trakavice od segmenata goveđe trakavice. Prvi imaju 8-18 bočnih grana, dok drugi imaju 18-32 grana.

Ako se pacijentu dijagnosticira tenijaza, tada mu se prikazuje detaljna studija. Zbog toga se pacijent šalje na oftalmoskopiju, CT mozga, RTG pluća, EKG i druge postupke kako bi se isključila cisticerkoza drugih organa.

Protutijela na svinjsku trakavicu mogu se otkriti sljedećim serološkim metodama: ELISA, RNGA, RSK, NRIF.

Liječenje svinjske trakavice

Liječenje tenijaze provodi se isključivo u stacionarnim uvjetima, jer postoji rizik od razvoja ekstraintestinalne infekcije.

Anthelmintička terapija provodi se lijekovima kao što su:

• Praziquantel.
• Niklozamid.
• Ekstrakt muške paprati i sjemenke bundeve.

Nakon 2 sata nakon uzimanja lijeka, pacijentu se nudi uzimanje slanog laksativa. To omogućuje iznošenje segmenata crva zajedno s jajima. Važno je da se pacijent pridržava dijetalne prehrane nekoliko dana prije početka terapije i tijekom cijelog liječenja. Tablica 13. smatra se optimalnom za ovu bolest.

Nakon provođenja anthelmintske terapije, provode se najmanje 4 kontrolne studije izmeta u razmacima od 30 dana.

Ako pacijent ima pojedinačne cisticerke u mozgu ili očima, tada je indicirana operacija zajedno s etiotropnim liječenjem.

Ako pacijent ima crijevni oblik bolesti, tada je prognoza najčešće povoljna. Isto se odnosi i na kožni oblik cisticerkoze. Kada je riječ o oštećenju mozga i drugih unutarnjih organa, prognoza ovisi o masivnosti invazije i o specifičnom mjestu ličinki trakavice.

Nakon završetka tečaja liječenja, pacijent mora biti registriran u dispanzeru još 2 godine.

Autor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz opće medicine (opće medicine) na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu Pirogov. Odmah je prošao praksu i dobio diplomu terapeuta.