Prijelom Kostiju Zdjelice - Prva Pomoć, Posljedice I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Prijelom kostiju zdjelice

Prijelom kostiju zdjelice najteža je ozljeda mišićno-koštanog sustava. Takve ozljede ljudi najčešće primaju zbog urušavanja građevinskih elemenata na njih, prometnih nesreća, padova s velike visine itd.

Prema objavljenim (u specijaliziranim masovnim medijima) statističkim podacima, prijelom kostiju zdjelice događa se u 7% slučajeva ozljeda mišićno-koštanog sustava. Takvi prijelomi popraćeni su karakterističnim simptomima, zahtijevaju ublažavanje boli i hitnu medicinsku pomoć.

Sadržaj:

• Simptomi prijeloma zdjelice
• Ostale vrste prijeloma zdjelice
• Posljedice prijeloma zdjelice
• Prva pomoć za prijelom zdjelice
• Koliko dugo zarasta prijelom zdjelice?
• Liječenje prijeloma zdjelice
• Rehabilitacija nakon prijeloma zdjelice

Simptomi prijeloma zdjelice

Kod prijeloma kostiju zdjelice, pacijenti mogu osjetiti sljedeće simptome:

• sindrom jake boli;
• oteklina;
• hematom ili krvarenje u području oštećenja;
• u prisutnosti pokretnih fragmenata, opaža se krckanje;
• traumatični šok;
• gubitak krvi;
• oštećenje živaca i krvnih žila u regiji zdjelice;
• promjena boje kože;
• pojačano znojenje;
• pad krvnog tlaka;
• lupanje srca;
• nesvjestica;
• oštećenje unutarnjih organa;
• kršenje pokretljivosti donjih udova itd.

Ostale vrste prijeloma zdjelice

Suvremena medicina definira nekoliko vrsta prijeloma zdjelice:

• Prijelomi iščašenja.
• Prijelomi koji ne prekidaju zdjelični prsten.
• Prijelomi koji prekidaju zdjelični prsten (nestabilni)
• Prijelomi kod kojih se dno acetabuluma ili njegov rub lomi.

Prijelom ishijuma zdjelice

Glavni uzrok prijeloma ischiuma zdjelice je snažan fizički utjecaj na ovo područje. Takvu štetu ljudi mogu dobiti prilikom pada na stražnjici u zimskoj sezoni ili dok se bave sportom.

Simptomi takvog prijeloma uključuju sljedeće:

• jaka bol;
• gubitak svijesti;
• pojava hematoma i edema;
• razvoj unutarnjeg krvarenja itd.

Ako se sumnja na prijelom ishijalne kosti, pacijent se mora odvesti u medicinsku ustanovu, gdje će mu biti pružena hitna pomoć. Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijentima se propisuju RTG snimke, zahvaljujući kojima će biti moguće utvrditi vrstu prijeloma i prisutnost unutarnjih ozljeda. Liječenje takve ozljede događa se u roku od 4 tjedna (pacijent u ovom trenutku mora poštivati odmor u krevetu). Nakon rehabilitacije, koja traje 2-3 tjedna, pacijent će se moći vratiti svom uobičajenom načinu života.

Prijelom stidne kosti zdjelice

S prijelomom stidne kosti, u većini slučajeva ne dolazi do oštećenja zdjeličnog prstena. Takvu štetu osoba može dobiti stiskanjem kostiju zdjelice ili udarcem u ovo područje. Tijekom provođenja dijagnostike, liječnik prikuplja povijest bolesti i također propisuje brojne dijagnostičke mjere.

Stručnjak bezuspješno uzima u obzir simptome koji se opažaju kod pacijenta:

• sindrom boli;
• oteklina;
• pojava simptoma "ljepljive pete";
• ukočenost pokreta u donjim udovima;
• potkožno krvarenje;
• oštećenje krvnih žila;
• poremećaj organa koji se nalaze u maloj zdjelici itd.

Pri dijagnosticiranju bolesnika potrebna je rentgenska slika, kao i ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. Ovisno o težini prijeloma i stanju pacijenta, stručnjak može propisati cistografiju ili uretrografiju. Tijekom liječenja pacijent je imobiliziran i raspoređen na odmor u krevetu. U slučaju kada je došlo do ozbiljnog gubitka krvi s takvim prijelomom, pacijenti se podvrgavaju transfuziji krvi 2 ili 3 dana nakon ozljede.

Posljedice prijeloma zdjelice

Pacijenti kojima je dijagnosticiran prijelom zdjelice mogu se suočiti s različitim komplikacijama:

• na pozadini traumatične kompresije može se primijetiti razvoj parestezija;
• oštećenje mišićnog tkiva, živaca, krvnih žila, tetiva;
• razvoj raznih bolesti: osteomijelitis, osteoartritis, itd.;
• otkriće traumatičnog krvarenja;
• oštećenje organa genitourinarnog sustava i crijeva;
• razvoj posttraumatske infekcije;
• nepravilna fuzija kostiju;
• stvaranje koštanih izraslina;
• atrofija mišića ili trošenje itd.

U težim slučajevima, pacijenti doživljavaju skraćivanje udova, dolazi do kašnjenja u fuziji koštanog tkiva, djelomičnog ili potpunog gubitka pokretljivosti. Prema statistikama, smrtnost od kasnih komplikacija među pacijentima koji su preživjeli prve dane nakon ozljede ne prelazi 5%.

Prva pomoć za prijelom zdjelice

U slučaju prijeloma zdjeličnih kostiju, žrtve trebaju pružiti prvu pomoć i pokušati ih dostaviti u najbližu medicinsku ustanovu.

Prvi je korak ublažavanje boli koja pacijentu uzrokuje mučne patnje. Nakon toga, pacijent mora biti postavljen na tvrdu podlogu u pozi žabe.

Stavite jastuk ili jastuk ispod savijenih koljena. Pacijent se mora transportirati vrlo pažljivo, jer je imobilizacija u takvim uvjetima nemoguća.

Koliko dugo zarasta prijelom zdjelice?

Ljudsko tijelo neovisno se nosi s fuzijom oštećenih kostiju zdjelice. Ako je prijelom zdjelice tretiran pogrešno ili pacijent nije poštivao sve propise stručnjaka, njegove kosti mogu rasti zajedno u pogrešnom položaju. To zauzvrat može negativno utjecati na budući život pacijenta, jer će u budućnosti vjerojatno stalno imati problema.

Konkretno, vrlo je teško imenovati točno vrijeme zacjeljivanja prijeloma zdjeličnih kostiju, budući da na ovaj proces utječu različiti čimbenici:

• tip kosti;
• mjesto prijeloma;
• razina opskrbe krvlju oštećene kosti;
• zlouporaba loših navika itd.

Pravovremenim liječenjem, kosti zdjelice mogu zacijeliti za 4-6 tjedana.

Saznajte više: 4 faze zarastanja prijeloma

Liječenje prijeloma zdjelice

Nakon kontaktiranja žrtve u medicinskoj ustanovi, stručnjak uskog profila provodi svoj osobni pregled tijekom kojeg palpira područje oštećenja. Paralelno, liječnik prikuplja povijest bolesti, nakon čega postavlja preliminarnu dijagnozu.

Da bi potvrdio svoje pretpostavke, stručnjak upućuje pacijenta na dodatni pregled:

• radiografija;
• ultrazvučna dijagnostika;
• angiografija;
• laparocenteza;
• uretrografija;
• dijagnostička laparoskopija;
• magnetska rezonancija ili računalna tomografija;
• rektalni pregled zdjeličnog područja itd.

Nakon pregleda rendgenskih zraka, liječnik propisuje liječenje pacijentu, što uključuje uzimanje lijekova, kao i niz kirurških i fizioterapijskih mjera. Prije svega, pacijentima se daju sredstva za ublažavanje boli, jer s takvim ozljedama doživljavaju veliku patnju. Terapija protiv šoka može se provoditi putem sljedećih lijekova: morfij, blokada novokaina itd.

Ako je potrebno, nadoknađivanje gubitka krvi vrši se transfuzijom, pacijentu se daje plazma, glukoza, fiziološka otopina ili nadomjesci krvi. Sljedeći korak u liječenju prijeloma zdjelice je imobilizacija bolesnika. U slučaju prisutnosti fragmenata kostiju, pacijent se podvrgava kirurškoj intervenciji čija je svrha popraviti.

U slučaju prijeloma kostiju zdjelice, s kršenjem zdjeličnog prstena, stručnjaci provode postupak skeletne vuče. Liječenje rubnih ili izoliranih prijeloma uključuje fiksiranje pacijenata u viseću mrežu ili na štit. Valjci se postavljaju u poplitealnu regiju tako da su noge pacijenta savijene. Za brzu i kvalitetnu fuziju kostiju, pacijentima se savjetuje da zauzmu najudobniji položaj - žabu, u kojoj će se provesti imobilizacija.

Ako su meka tkiva ozlijeđena prijelomima zdjeličnih kostiju, stručnjaci ih liječe antiseptičkim otopinama. Ako postoji sumnja na infekciju u rani, liječnik će pacijentima propisati injekcije antibiotika, što će spriječiti moguće komplikacije.

Imobilizacija zbog prijeloma zdjelice

Kod prijeloma zdjelice pacijentima je često potrebna imobilizacija. Ovaj se postupak izvodi kako bi se spriječilo pomicanje ulomaka kostiju, što može ozbiljno ozlijediti mišićno tkivo, krvne žile, živce i obližnje unutarnje organe.

Imobilizacija se može provesti na bilo koji raspoloživ način, ako nije moguće koristiti medicinsku udlagu:

• štapići;
• skijanje;
• komad debelog kartona;
• daske;
• zavoji, gaza, komadi tkanine itd.

Pri imobilizaciji žrtve treba biti izuzetno oprezan, jer svaki neugodan pokret može mu nanijeti jaku bol, od koje neki gube svijest. Također se mora paziti kako bi se spriječilo pomicanje ulomaka kosti. Pacijentu treba zabraniti kretanje donjim udovima i savjetovati mu da zauzme udoban položaj u kojem će biti odveden u medicinsku ustanovu.

Operacija prijeloma zdjelice

U slučaju da se, uz prijelome kostiju zdjelice, primijeti pomicanje njihovih fragmenata, stručnjaci provode kirurško liječenje takvih pacijenata. Tijekom operacije kirurzi učvršćuju dijelove oštećene kosti.

Da bi to učinili, koriste se sljedećim uređajima koji se koriste u medicinskoj industriji:

• igle za pletenje;
• metalne ploče;
• vijci itd.

Ovaj kirurški postupak naziva se osteosinteza i izvodi se u općoj anesteziji. Tijekom operacije, kirurg pažljivo pregledava unutarnje organe smještene u području zdjelice i uklanja sve postojeće oštećenja. Vrlo često, tijekom izvođenja ove vrste operacije, kirurzi koriste perkutani aparat čija je funkcija pouzdano fiksiranje fragmenata kostiju. Uspješnom operacijom pacijent se brzo oporavlja i nakon nekoliko mjeseci vraća u normalan život.

Na tu temu: 12 popularnih načina kućnog liječenja

Rehabilitacija nakon prijeloma zdjelice

Pacijenti koji su se liječili zbog prijeloma zdjeličnih kostiju trebali bi proći tečaj rehabilitacijskih mjera. Njihov prolazak preduvjet je za povratak pacijenata u normalan način života i sprječavanje invaliditeta, jer su prijelomi na ovom području okarakterizirani kao najteže ozljede koštano-mišićnog sustava.

Rehabilitacija ove kategorije bolesnika trebala bi se provoditi pod nadzorom visokokvalificiranog stručnjaka.

Za pacijente se razvijaju pojedinačni kompleksi koji uključuju sljedeće aktivnosti:

• fizioterapijske vježbe;
• uzimanje posebnih lijekova koji pomažu u jačanju koštanog tkiva, a također ih hrane kolagenom;
• uporaba posebnih masti, krema i gelova;
• masoterapija;
• fizioterapija;
• terapijska vuča;
• kriomasaža itd.

Tijekom terapije vježbanjem pacijenti bi trebali izvoditi posebne vježbe koje sprečavaju razvoj ankiloze, kontrakture itd. Svakodnevno vježbanje niza vježbi održat će mišiće u dobroj formi, sprječavajući njihovu atrofiju.

Tijekom rehabilitacije, pacijenti moraju slijediti ispravnu prehranu i jesti hranu s visokim udjelom kalcija:

• morska i riječna riba;
• zelje i povrće, uključujući kupus;
• soja;
• mliječni proizvodi;
• orašasti plodovi;
• zeleni grah;
• dragun;
• mak i sezam;
• šipak itd.

Pacijenti na rehabilitaciji nakon prijeloma zdjeličnih kostiju uvelike će imati koristi od posebnih lijekova koji pomažu u obnavljanju funkcioniranja mišićno-koštanog sustava. Također se preporučuju šetnje na svježem zraku, čije trajanje treba postupno povećavati.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.