Suppurativni Aterom - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Gnojiva ateroma

Ateroma je benigna tvorba lojne žlijezde. Nastaje u slučaju začepljenja izvodnog kanala, što rezultira cistom ispunjenom detritusom - sebumom, česticama ljuštene epiderme. Budući da žlijezda ne prestaje funkcionirati, kapsula se neprestano povećava. Njegov se vrh uzdiže iznad površine kože, pojavljuje se izraženi kozmetički nedostatak. Ateroma donosi nelagodu ako je stalno izložen trenju odjeće i mehaničkim pritiscima.

Sadržaj:

• Kako nastaje upala?
• Klinička slika suppurativnog ateroma
• Prognoza za razvoj gnojne ciste
• Dijagnostika
• Liječenje suppurativnog ateroma
• Uklanjanje obrazovanja laserskom kirurgijom
• Poslijeoperacijska skrb

Kako nastaje upala?

Lipidi koji se nakupljaju u kapsuli ciste leglo su za razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Nakon ulaska u šupljinu ateroma, oni se množe i time pokreću upalni proces.

Razlozi za infekciju:

• Pokušaj da se sami riješite ateroma, istisnite ga;
• Nepoštivanje higijenskih pravila;
• Pretjerana proizvodnja testosterona u muškom tijelu ili androgena u ženskom tijelu;
• Korištenje sintetičke odjeće i posljedično pojačano znojenje;
• Ozljeda epiderme u projekciji ateroma.

S oslabljenim imunitetom može doći do sekundarne infekcije kada patogeni organizmi uđu u kapsulu ateroma protokom krvi iz drugih žarišta infekcije.

Klinička slika suppurativnog ateroma

Ako zarazni proces ne otežava razvoj ateroma, izgleda kao zaobljena tvorba podignuta iznad kože. Njegova se boja razlikuje od boje okolnih tkiva za 1-2 nijanse; prilikom palpacije osoba ne osjeća bol ili negativne senzacije. Na vrhu ateroma ponekad možete pronaći crnu točku - začepljena usta ciste.

Nakon suppuration i upale pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Hiperemija tkiva i njihov edem;
• Oštra bol prilikom pritiska na upaljenu formaciju, bolna bol u ostatku vremena;
• Povećanje temperature kože koja okružuje cistu;
• Povećanje ukupne temperature;
• Povećana veličina ateroma;
• Simptomi opijenosti tijela otpadnim tvarima patogenih bakterija (slabost, glavobolja, mučnina);
• Povećanje obližnjih limfnih čvorova.

Dugotrajni upalni proces može dovesti do ulceracije ateroma. Stvorena kora može se odmaknuti, a tada je ispod kože vidljiv sadržaj upaljenog ateroma. Ponekad se cista spontano otvori, njezin sadržaj izađe, intenzitet simptoma se lagano smanjuje. Ipak, proces stvaranja ateroma započinje ponovno. Relapsu olakšava činjenica da stanice kapsule u kojoj je cista nastala stvaraju novu tvorbu.

Prognoza za razvoj gnojne ciste

Figurativno rečeno, bilo koji aterom, čak i ako je beznačajan, vrsta je "tempirane bombe".

Svaka ozljeda može oštetiti epidermu, a zatim progresivni upalni proces stvara sljedeće komplikacije:

• Apsces;
• Flegmon, koji stvara difuznu upalu ispod kože;
• Stvaranje krvnih ugrušaka mogući je uzrok smrti.

To znači da kod prvih znakova upale ateroma trebate potražiti savjet liječnika. To bi mogao biti kirurg, dermatolog.

Dijagnostika

Da bi dijagnosticirao aterom, dovoljno je da liječnik provede vizualni pregled. Važno je razlikovati aterom od lipoma, higroma, limfadenitisa ili granuloma. U fazi upale, aterom se lako može zamijeniti s vrenjem, upala nekoliko malih ateroma istodobno je pustulozni osip, a ulceracija je sifilitični čir.

U teškim slučajevima provodi se ultrazvučni pregled ateroma, uslijed čega se na slici dobiva slika šupljine ciste ispunjene gnojem.

Liječenje suppurativnog ateroma

Jedina metoda liječenja upaljene tvorbe je njezino radikalno uklanjanje uz pomoć kirurškog liječenja. Unatoč činjenici da se moderne metode poput laserske i radiovalne kirurgije koriste za uklanjanje lojne ciste, upaljeni aterom često se uklanja na tradicionalan način pomoću uobičajenog skalpela.

Uklanjanje obrazovanja odvija se u 2 faze:

• Lanciranje apscesa uklanjanjem gnoja i ostataka sekreta žlijezde;
• Uklanjanje kapsule u kojoj nastaje aterom.

Između faza provodi se tijek liječenja antibakterijskim lijekovima koje je propisao liječnik. Najčešće se propisuju suvremeni učinkoviti antibiotici: Sumamed, Azitromicin, Doksiciklin, Linkomicin.

Otvaranje i uklanjanje upaljenog ateroma provodi se u lokalnoj anesteziji. Da bi to učinio, liječnik koji izvodi manipulaciju izvodi nekoliko injekcija anestetika oko ciste. Ako je dosegao značajnu veličinu, mogu se pojaviti manji negativni osjećaji kada se ukloni.

Uklanjanje kapsule upaljenog ateroma bez oštećenja nije uvijek moguće.

Operacija se izvodi u slijedećem slijedu:

• Oko ateroma napravljena su dva reza kože;
• Ukloni se preklop kože preko ciste;
• Kirurške škare umetnute su ispod ciste, odvajajući je od okolnih tkiva;
• Istaknuta kapsula izvlači se prema van;
• Na operacijsku ranu nanosi se ligatura;
• Nakon 5-8 dana, šavovi se uklanjaju, poduzimaju se mjere za regeneraciju ožiljnog tkiva.

Obično, nakon enukleacije gnojećeg ateroma, ostaje primjetni ožiljak, da bi se eliminiralo potrebno učiniti plastičnu operaciju.

Uklanjanje obrazovanja laserskom kirurgijom

Laserski nož koristi se za uklanjanje upaljenih i suppurativnih ateroma male veličine. Metode korištene u laserskoj kirurgiji:

• Fotokoagulacija - koristi se za uklanjanje malih upaljenih ateroma (do 5 mm). U ovom slučaju šavovi nisu potrebni; nakon što otpadne postoperativna krasta, nakon 1-2 tjedna, dio kože ostaje ispod nje bez oštećenja.
• Ekscizija ciste zajedno s kapsulom - koristi se za uklanjanje formacija promjera 5-20 mm. Prvo se napravi rez, a zatim se kapsula laserskim nožem odvoji od okolnih tkiva isparavanjem granice prianjanja s okolnim strukturama. Nakon otpuštanja ateroma, on se izvadi, postavi drenaža, rana se zašiva. Nakon nekoliko dana, drenaža se uklanja, šavovi se uklanjaju nakon 1-1,5 tjedana. Kao rezultat ove manipulacije nastaje neugledni ožiljak.
• Isparavanje (isparavanje) kapsule - koristi se za uklanjanje ateroma promjera preko 20 mm. Nakon otvaranja ciste i uklanjanja sadržaja iz nje, isušuje se kirurško polje, rasteže se rana i ispari ljuska kapsule pomoću lasera. Na kraju operacije postavlja se drenažna cijev i šavovi se postavljaju 1-1,5 tjedana.

Nakon upotrebe laserskog noža ostaje neugledan šav, tkiva koja okružuju cistu nisu ozlijeđena.

Poslijeoperacijska skrb

Da bi zacjeljivanje rana teklo brzo i bez komplikacija, potrebno je redovito provoditi obloge u kirurškoj bolnici.

Moguće mjere skrbi:

• Ispiranje rane vodikovim peroksidom;
• Primjena masti s antiseptičkim svojstvima (Levomekol);
• Zatvaranje rane sterilnom maramicom.

Nakon što su se rubovi rane donekle stegnuli i šavovi su uklonjeni, umjesto zavoja možete nanijeti medicinsko ljepilo BF-6. Ljepilo se koristi u roku od 15-20 dana nakon uklanjanja ligature.

Sljedeći znakovi ukazuju na to da se zacjeljivanje rana odvija s komplikacijama:

• Crvenilo kože oko kirurške rane;
• Povećanje temperature;
• Grozničavo stanje;
• Pojava gnojnog iscjetka iz rane, primjesa gnoja i krvi;
• Divergencija šavova.

U slučaju bilo kakvih komplikacija, odmah se obratite svom liječniku. Ako uklanjanje nije pravilno izvedeno, čestice kapsule su ostale i aterom se može ponovno pojaviti. Ova se komplikacija javlja u 3% slučajeva i ispravlja se drugom operacijom.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke administracije Ruske Federacije.