Zakrivljenost Nosne Pregrade - što Učiniti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Zakrivljenost nosne pregrade

Zakrivljenost nosne pregrade javlja se kod mnogih ljudi. Savršeno ravna nosna pregrada rijetkost je. Međutim, zakrivljenost ovog dijela nosa ne može se uvijek smatrati patologijom. Liječenje trebaju samo oni ljudi koji imaju odstupljenu nosnu pregradu koja dovodi do zdravstvenih problema. Otolaringolog se bavi dijagnozom i odabirom terapije.

Sadržaj:

• Zakrivljenost nosne pregrade
• Simptomi zakrivljenosti nosne pregrade
• Uzroci zakrivljenosti nosne pregrade
• Vrste zakrivljenosti nosne pregrade
• Posljedice zakrivljenog nosa
• Dijagnostika zakrivljenosti nosnog septuma
• Liječenje odstupajuće nosne pregrade
• Kontraindikacije za kirurško liječenje
• Moguće komplikacije nakon operacije
• Nekoliko riječi o prevenciji
• Kolika je cijena operacije odstupajućeg nosnog septuma?

Zakrivljenost nosne pregrade

Nosni septum predstavljen je pločicom koja prolazi niz središte nosa. Udijeljeni zrak dijeli na jednake dijelove, osiguravajući da se pravilno obradi prije ulaska u donji dišni put. Uspijeva se zagrijati, očistiti i navlažiti. Ako je particija zakrivljena, tada su sve ove funkcije prekršene.

Prikazana je ploča koja razdvaja nos s koštanim i hrskavičnim tkivom. Kada se njegova hrskavica pomakne, dolazi do neravnomjerne raspodjele zraka. Njegova šiljasta deformacija, kao i zakrivljenost u obliku grebena, dovodi do slične situacije. Kao što pokazuje analiza statistike, 95% ljudi ima zakrivljenost, ali stupanj njegove ozbiljnosti razlikuje se.

Simptomi zakrivljenosti nosne pregrade

Simptomi koji mogu ukazivati na odstupanje nosnog septuma:

• Pogoršanje nosnog disanja. Ovisno o stupnju zakrivljenosti, disanje može biti malo ili jako oštećeno. Ponekad pacijent uopće ne može disati na nos, udišući na usta. Čak i ako se osoba ne žali na poteškoće s disanjem, to ne znači da joj je septum ujednačen. Vjerojatno je da se deformacija dogodila u ranoj dobi, a tijelo joj se već uspjelo prilagoditi. Poteškoće s disanjem možda se neće pojaviti u bolesnika s velikom nosnom šupljinom.
• Kronični rinitis. Nos osobe je uvijek začepljen. Međutim, mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na ovaj simptom, vjerujući da razlog leži u upornim prehladama.
• Alergija. Kad osoba ne može normalno disati na nos, to utječe na stanje njezinog imuniteta. Postupno počinje slabiti. Tijelo češće napadaju zarazni agensi i alergeni. Stoga većina bolesnika s kroničnom nazalnom kongestijom razvija pred-astmu u pozadini odstupajućeg septuma. Ovo stanje prethodi bronhijalnoj astmi. Glavni signal takvog kršenja je pojačavanje rinitisa nakon kontakta s alergenima.
• Glavobolja. Zakrivljeni dio septuma u obliku grebena ili trna dolazi u kontakt s nosnom sluznicom, nadražujući je. Živčani receptori su u stalnoj napetosti, što dovodi do glavobolje.
• Sušenje sluznice nosa, nelagoda u nosu.

• Krvarenje iz nosa. Na strani gdje se nalazi izbočina zakrivljenosti, sluznica postaje tanka. Svaki pritisak na nju dovodi do pojave krvi.
• Apneja. Hrkanje je rezultat kršenja prolaska zraka kroz nosne prolaze.
• Pretjerani umor, smanjena izvedba, smanjena tjelesna aktivnost. Te se manifestacije objašnjavaju hipoksijom moždanog tkiva.
• Česte zarazne bolesti koje utječu na dišni sustav. Pacijent kašlje, kihne, sluz mu stalno teče iz nosa.
• Kronična upala grla. Osoba se žali na znojenje i suhoću u orofarinksu.
• Česta upala srednjeg uha s bolovima i oštećenjem sluha.
• Kršenje oblika nosa. Ovaj simptom karakterizira traumatičnu zakrivljenost septuma.

Uzroci zakrivljenosti nosne pregrade

Sljedeći se razlozi mogu razlikovati što dovodi do zakrivljenosti nosne pregrade:

• Kršenje brzine rasta različitih dijelova lubanje. To dovodi do činjenice da se veličina nosne šupljine mijenja, što rezultira deformiranjem septuma.
• Primljene ozljede. Što je jača ozljeda, to će septum više biti zakrivljen. Ako kosti ne zarastu pravilno, tada ostaje vidljiva mana nosa.
• Prisutnost polipa i tumora koji rastu iz nosne sluznice. Što su veće, veća je vjerojatnost nastanka kvara.
• Hipertrofija konhe s jedne strane. Njegov prekomjerni rast vrši pritisak na septum, zbog čega se deformira.

Vrste zakrivljenosti nosne pregrade

Postoje 2 klasifikacije zakrivljenosti nosne pregrade, ovisno o uzrocima koji su je uzrokovali i o karakteristikama defekta.

Klasifikacija zakrivljenosti prema Mladinu

• Zakrivljenost tipa češlja. Mala je, koncentrirana u prednjem dijelu septuma, s jedne strane. Osoba slobodno diše na nos.
• Izražena krestalna zakrivljenost. Ova deformacija dovodi do problema s nosnim disanjem.
• Greben u obliku odstupanja s jednostranom deformacijom, koja je koncentrirana u stražnjem dijelu septuma.
• Deformacija je u obliku slova S. U ovom slučaju postoje dvije krivine poput grebena, koje se nalaze u desnom i lijevom sinusu.
• Odstupanje tipa "turska sablja". Deformacija je nalik češlju, smještena u stražnjem dijelu nosa.
• Deformacije u vodoravnoj ravnini, grebeni prisutni su u obje nosnice.
• Zgužvana pregrada. Mnogo je deformacija, nalaze se u različitim ravninama.

Klasifikacija zakrivljenosti prema Lopatinu

• Zadebljani septum.
• Septum s zakrivljenjem u obliku slova C.
• Pregrada je češalj.
• Pregrada u obliku slova S.
• Pregrada je trn.
• Iščašenje četverostrane hrskavice i njihove kombinacije.

Posljedice zakrivljenog nosa

Ako osoba ima zakrivljeni nosni septum, to može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• Česte prehlade.
• Curenje iz nosa. Rinitis može biti alergičan, atrofičan, vazomotorni, hipertrofičan.
• Upala sinusa: sinusitis, sinusitis.
• Grč grkljana.
• Otitis media s oštećenjem srednjeg uha.
• Bronhijalna astma.
• Sindrom kroničnog umora.
• Kršenje menstrualnog ciklusa.
• Bolesti srca, očiju i drugih organa.
• Pad imuniteta.

Dijagnostika zakrivljenosti nosnog septuma

Da bi razumio treba li osoba s devijacijom nosne pregrade ikakvo liječenje, mora proći pregled. Osim vanjskog pregleda septuma, otolaringolog će izvesti rinoskopiju i druge dijagnostičke tehnike.

Vanjski pregled otolaringologa

Liječnik pregledava nos pacijenta. Ako je zakrivljenost posljedica ozljede, nos će imati nepravilan oblik. Zatim liječnik procjenjuje disanje desnog i lijevog nosnog prolaza. Da bi to učinila, osoba zatvara nosnice jednu po jednu, a konac ili vata trebaju se nalaziti pored slobodne nosnice. Liječnik procjenjuje snagu udisaja i izdisaja vibracijama niti.

Sljedeći je test procjena mirisne funkcije pacijenta. Da bi se to učinilo, vata se navlaži u mirisnoj tvari i od osobe se traži da opiše miris koji osjeća. Ako je septum značajno zakrivljen, osjet mirisa će se smanjiti.

Rinoskopija

Rinoskopija je postupak u kojem liječnik pregledava nosnu šupljinu pacijenta. To se radi pomoću posebnog uređaja. Takva se dijagnostika provodi prema indikacijama. Može se provesti prednja i stražnja rinoskopija. Pacijentima s odstupanjem septuma najčešće se propisuje prednja rinoskopija.

Za provođenje studije, nosnice se proširuju posebnim uređajem, nakon čega se u nju umetne sonda. Uz njegovu pomoć liječnik istražuje sluznicu koja oblaže nosnu šupljinu. To vam omogućuje otkrivanje polipa, tumorskih novotvorina, područja suppuration. Ako liječnik izvrši pregled kroz usnu šupljinu, tada može vizualizirati hipertrofiju stražnjih krajeva turbinata.

RTG nosa

Radiografija ne dopušta procjenu stupnja zakrivljenosti nosne pregrade pacijenta. Studija se provodi uglavnom radi dobivanja podataka o stanju paranazalnih sinusa.

Računalna tomografija i magnetska rezonancija

CT i MRI koriste se kada su potrebne najtočnije informacije o stanju nosnih struktura. Uz pomoć slika napravljenih na računalnom tomografu moguće je vizualizirati grebene i bodlje koji se nalaze u stražnjim dijelovima septuma, kao i dijagnosticirati popratne nazalne patologije, ako ih ima.

MRI je informativan u smislu otkrivanja tumora, polipa, cista i drugih patoloških promjena u mekim tkivima.

Rinoendoskopija

Za obavljanje rinoendoskopije potrebno je dodatno ublažavanje boli. Koristi se lokalna anestezija. Za provođenje studije, sonda je umetnuta u nosnu šupljinu, opremljena mikroskopskom video kamerom. Uz njegovu pomoć, liječnik ispituje područja od interesa.

Liječenje odstupajuće nosne pregrade

Da biste ispravili postojeći nedostatak, trebat će vam pomoć kirurga.

Kirurško liječenje: Septoplastika

Ovisno o opsegu intervencije, pacijentu se daje lokalna ili opća anestezija. Prosječno trajanje postupka je 1-2 sata.

Liječnik napravi rez i odlijepi sluznicu, nakon čega se ukloni promijenjeno hrskavično tkivo. Tkiva su zašivena, a tamponi od gaze umetnuti su u nosne prolaze. Sprječavaju razvoj krvarenja i štite ranu od infekcije. Liječnik stavlja gips na nos. Nakon završetka razdoblja rehabilitacije, nema modrica na licu, oteklina potpuno nestaje.

Endoskopska septoplastika

Za endoskopsku septoplastiku koristi se vlaknasti endoskop. Pristup zahvaćenom području vrši se kroz nosne prolaze. Nisu potrebni rezovi. Time se izbjegava trauma tkiva, šavovi nisu potrebni. Operacija traje oko sat vremena. Po završetku liječnik uvodi pamučne krpice u nosne prolaze i na nos stavlja retenciju od silikona. Dan kasnije, oni su uklonjeni, a osoba je poslana kući. Potpuni oporavak nastupa u roku od 5-7 dana.

Laserski tretman

Glavna prednost postupka je njegovo beskrvno ponašanje. Tkivo se disecira laserom. Pod njegovim utjecajem krvne žile se zgrušavaju. Da bi se uklonio višak hrskavice, zagrijava se. Liječnik samostalno kontrolira temperaturu izlaganja. Nakon završetka postupka, nos je fiksiran gipsom u ispravnom položaju. Tamponi od gaze ubacuju se u nosne prolaze.

Prednosti postupka pomoću lasera:

• Bez rezova. Sluznica ostaje netaknuta.
• Beskrvnost postupka.
• Nema rizika od infekcije.
• Odsutnost hematoma nakon zahvata.
• Pacijent nije hospitaliziran. Postupak se provodi u ambulanti ako je opremljena potrebnom opremom.
• Tkiva nakon operacije ne bubre.
• Oporavak se odvija što je prije moguće.

Međutim, nije uvijek moguće koristiti laser za korekciju nosne pregrade. Postupak se ne izvodi na pacijentima sa zakrivljenim koštanim tkivom, jer se samo hrskavica može ispraviti laserom. Također neće uspjeti sačuvati svoj oblik. Greda može odrezati samo trn ili greben.

Liječenje bez operacije

Uz pomoć konzervativne terapije, jedino će biti moguće ukloniti upalu koja postoji u nosnoj šupljini. Medicinska korekcija može se propisati za pacijente s polipima, adenoidima i alergijskim rinitisom. Zahvaljujući unosu lijekova, povećava se otpor tijela na razne infekcije, obnavlja se nosno disanje.

Neće biti moguće ispraviti nosnu pregradu lijekovima. Nosno disanje može se poboljšati ublažavanjem edema ili uklanjanjem polipa ili adenoida. U nekim je slučajevima indicirana osteopatija.

Kontraindikacije za kirurško liječenje

Kontraindikacije za operaciju ispravljanja nosne pregrade su sljedeće:

• Dob mlađi od 16 i više od 50 godina. U starijih ljudi sluznica nosnih prolaza postaje tanka, edem se smanjuje, pa se nosno disanje normalizira. U ovoj dobi najčešće nije potrebna kirurška korekcija. U djece mlađe od 16 godina koštano i hrskavično tkivo lica nastavlja rasti. Stoga morate pričekati završetak ovog postupka. Iako u prisutnosti ozbiljnih indikacija, operacija se može izvesti u bilo kojoj dobi.
• Akutni stadij bilo koje bolesti.
• Menstrualno krvarenje, kao i prvi tjedan nakon završetka menstruacije.
• Bolesti mentalne sfere.
• Poremećaj zgrušavanja krvi.
• Teške kronične bolesti.
• Tuberkuloza.
• Atrofija epitelnih tkiva nosnog septuma.

Moguće komplikacije nakon operacije

Operacija ispravljanja oblika nosne pregrade jedan je od najsigurnijih i najmanje traumatičnih postupaka.

Međutim, čak i ona može prouzročiti razvoj komplikacija poput:

• Stvaranje hematoma.
• Suppuration of tkiva.
• Krvarenje iz nosa tijekom razdoblja oporavka.
• Spajanje nosnih šupljina, suženje nosnog prolaza.
• Gnojni sinusitis, perihondritis.

Nekoliko riječi o prevenciji

Ako osoba ima ravan nosni septum od rođenja, sljedeće preventivne mjere pomoći će u sprječavanju njegove zakrivljenosti:

• Odbijanje traumatičnih aktivnosti.
• Pravovremeno odlaganje svih bolesti ENT organa.
• Poboljšanje imuniteta.

Kolika je cijena operacije odstupajućeg nosnog septuma?

Besplatno. Ako osoba ima indikacije, tada će se klasična rinoseptoplastika izvesti besplatno. Da biste to učinili, dovoljno je kontaktirati otolaringologa u mjestu prebivališta. U tom slučaju morate imati policu zdravstvenog osiguranja.

U privatnim ORL klinikama. U privatnoj medicinskoj ustanovi operacija se može izvesti na način koji pacijent odabere (pomoću lasera ili endoskopske opreme). Trošak ovisi o količini posla, o kvalifikacijama kirurga, prestižu klinike. Prosječna cijena za 1-2 dana hospitalizacije varira od 18.000 do 35.000 rubalja.

Cijena laserske kirurgije. Moguće je ispraviti odstupljeni nosni septum laserom za 30.000 - 60.000 rubalja.

Estetska korekcija. Trošak plastične kirurgije za korekciju nosne pregrade iznosi 5.000 - 400.000 rubalja. Sve ovisi o vrsti namjeravane intervencije.

Autor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Obrazovanje: 2009. godine dobio je diplomu iz specijalnosti "Opća medicina" na Državnom sveučilištu Petrozavodsk. Nakon pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici u Murmansku, dobio je diplomu iz otorinolaringologije (2010)